Ateşe eşlik eden boğaz ağrısı hem yetişkinlere hem de çocuklara tanıdık gelen bir semptomdur. Çoğu zaman iki taraflıdır, ancak bir tarafta ağrı olasılığı göz ardı edilmez. Ağrının yoğunluğu da farklıdır - ağrı zar zor fark edilebilir ve hastayı rahatsız etmez veya çok parlak bir şekilde kendini gösterir, bazı durumlarda sadece yutmayı ve konuşmayı değil, hatta ağzı açmayı da zorlaştırır. Herhangi bir ağrı ve ateş çeşidi ile, seçimi için, her şeyden önce, ağrının nedenini belirlemek ve vücut sıcaklığındaki artışı belirlemek için yeterli tedaviye ihtiyaç vardır. Tedavi etiyolojik (nedensel) faktörü ortadan kaldırmayı ve ana semptomları hafifletmeyi amaçlar.
Tedavi seçimi
Artan vücut ısısının arka planında boğaz ağrısı ne zaman ortaya çıkar? Bu semptomlarla karakterize edilen birçok patoloji vardır, ancak en yaygın olanları:
- ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu).
- Akut bakteriyel farenjit.
- Akut bakteriyel bademcik iltihabı (bademcik iltihabı).
- Akut larenjit.
Tüm bu hastalıkların klasik seyrinde ateş görülür. Ancak ARVI ile hem alt ateşli değerlere (37.1'den 37.9 °C'ye kadar) hem de ateşli değerlere (38–38.9 °C) yanıt verebilir. Bakteriyel farenjit ve bademcik iltihabının akut seyri, sıcaklıkta ateşli ve hatta piretik (39.1-41 ° C) değerlerde bir artış ile karakterizedir. Bazı durumlarda, belirtilen patolojilerin her biri ile hiperpireksi mümkündür (vücut ısısında 41 ° C'nin üzerinde bir artış). Aynı zamanda, akut larenjitte (gırtlak mukozasının iltihabı), hiç ateş olmayabilir - eğer varsa, o zaman, kural olarak, subfebrildir.
Ateşle ilişkili boğaz ağrısı, herhangi bir tıbbi durumun spesifik bir belirtisi değildir.
Ağrı sendromu, inflamatuar bir sürecin varlığını yansıtır - ateş gibi, orofarenks, bademcikler ve gırtlak mukozasındaki patolojik değişikliklerin standart "göstergelerine" aittir. Ağrı ve ateşli reaksiyon, durumu değerlendirmek için kriter olarak hizmet edebilen, ancak uygun bakımı sağlamak için tanının netleştirilmesini gerektiren semptomlardır. Hastanın boğaz ağrısı varsa ve sıcaklık normalden yüksekse, hastalığın tezahürlerini etkili bir şekilde etkilemek için hangi patolojiden bahsettiğimizi bilmeniz gerekir.
Tedavi taktikleri
Sıcaklık 37 olduğunda boğaz ağrıyor - ne yapmalı? Sıcaklık değerleri subfebril değerlerini aşarsa ne yapmalı? Çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır ve tıbbi etki, rejimin düzeltilmesi de dahil olmak üzere, tıbbi olmayan yöntemlerle mutlaka birleştirilir. Aşağıdaki listede sunulan öneriler, önceki bölümde bahsedilen hastalıkların tüm çeşitleri için geçerlidir:
- Ateş sırasında yatak istirahati.
Vücut ısısı yükseldiğinde, hastanın yatakta kalarak dinlenmesi daha iyidir. Bu, aynı anda birkaç hedefe ulaşmanıza izin verir: iyileşme sürecini hızlandırmak, tehlikeli komplikasyonları ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek. Ateşle birlikte tüm organ ve sistemlerdeki fonksiyonel yükün arttığı akılda tutulmalıdır.
- Bol sıcak alkolsüz içecek.
Sıvı (su, çay, komposto) içmek bir detoksifikasyon yöntemidir; ayrıca hasta yeterince içerse mukus kurumaz, balgam daha kolay öksürür. Ağrı da azalır.
- Koruyucu rejim.
Diyet (baharatlı, tuzlu, ufalanan yiyeceklerin reddedilmesi), sigara ve alkolün dışlanması ve larenjit ile - ayrıca katı ses dinlenmesi (sürekli sessizlik) içerir. Fısıltı kullanamazsınız; gerekirse, sınırlı bir süre için çok sessiz konuşmak daha iyidir. Ayrıca tüketilen yiyecek ve içeceklerin sıcaklığına (sadece ılık, sıcak değil ve soğuk değil), yiyeceklerin kıvamına (sıvı veya yarı sıvı, katı bileşenler olmadan - örneğin balık kılçığı) dikkat çekilir. Sıcaklığındaki ani değişiklikler de dahil olmak üzere çok soğuk veya sıcak havayı solumaktan kaçınmak daha iyidir.
- Mikro iklim parametrelerinin kontrolü.
Kuru ve sıcak havada mukus hızla kurur ve nefes almayı zorlaştıran kabuklar oluşturur. Ağrı sendromu da şiddetlenir. Taslaklar arzu edilmez, ancak oda havalandırılmalıdır (hasta yokken) ve sıcaklık ve nem sırasıyla 19-22 ° C ve% 50-70 aralığında değerlere karşılık gelmelidir.
- Termal rejim.
Boğaz ağrısı ve yüksek vücut ısısı ile vücudun aşırı ısı enerjisini ortadan kaldırması gerekir. Hasta kışın ılık, sıcak dönemlerde hafif giyinmelidir. Ancak aynı zamanda kendinizi sarmamalı, vücudun tüm yüzeyini yoğun battaniyelerle örtmemeli, termal prosedürler (sıcak banyolar, buhar inhalasyonları) kullanmamalısınız.
Alkolle ovma, özellikle hasta bir çocuksa, ateş için kontrendikedir.
Boğaz lezyonu olan hastalıklar nasıl tedavi edilir? Hastalara aşağıdaki gibi terapi seçenekleri verilebilir:
- antibakteriyel;
- antienflamatuvar;
- semptomatik.
Patolojinin tipine ve hastanın genel durumuna göre bu tedavi türleri birleştirilir. Belirli bir maruz kalma yöntemine duyulan ihtiyaç, hastanın dahili muayenesinden, şikayetlerin değerlendirilmesinden ve objektif değişikliklerden sonra doktor tarafından belirlenir.
Antibakteriyel tedavi
Antibiyotiklerin atanması için endikasyon bazen her zaman doğru olmayan ateşin varlığı ve sayısı olarak kabul edilir. Ateşli bir reaksiyon, bağışıklık reaktivitesinin bir tezahürüdür, yani bağışıklık sisteminin patojenik bir ajan tarafından vücudun istilasına verdiği tepkidir. 39 ° C'lik bir sıcaklık sadece bakteriyel değil, aynı zamanda viral enfeksiyon (ARVI) ile de gözlemlenebilir - ikinci durumda, ikincil, zaten mikrobiyal bir floranın bağlanma belirtisi yoksa antibiyotiklere gerek yoktur.
Popüler inanışın aksine, antibiyotik tedavisi viral bir enfeksiyonun mikrobiyal komplikasyon olasılığını azaltmaz. Aşırı ilaç yükü oluşturur ve sıklıkla antibiyotiklere direnç (direnç) oluşumuna katkıda bulunur - yanlış kullanılırsa, parça parça tamamlanmamış kurslarda.
Antibiyotik ne zaman gereklidir? Bu soru, boğaz ağrısının eşlik ettiği hastalıkların birincil tanısında anahtar olmaya devam etmektedir. Farenjit ve bademcik iltihabının en önemli etken maddesi beta-hemolitik streptokok olduğundan, streptokok enfeksiyonunu saptamak için hızlı testler kesinlikle yararlıdır. Bununla birlikte, birçok tıbbi kurumda bu yöntem mevcut değildir ve ayrıca periferik kanın hemen incelenmesi (sola kayma ve ESR'de bir artış ile lökositozun varlığı, bakteriyel ve viral enfeksiyonların farklılaşmasına yardımcı olabilir).
Antibiyotik tedavisine duyulan ihtiyaç bu nedenle objektif klinik belirtilerle belirlenir:
- Çok kötü boğaz ağrısı.
- 38 ° C veya daha fazla sıcaklık, 3 günden fazla devam ediyor.
- Bademciklerin yüzeyinde beyazımsı-sarı noktaların varlığı, "adalar" şeklinde plaklar, filmler.
Filmler laküner boğaz ağrısının karakteristiğidir - amigdalanın ötesine yayılmazlar, çıkarıldıklarında mukoza zarı kanamaz. Bu, banal (klasik bakteriyel) anjini, antibiyotik tedavisinden vazgeçilemeyen ve solunum yetmezliği (difteri krup) tehdidinin olduğu difteriden ayıran önemli bir ayırıcı işarettir.
Streptokok boğaz ağrısı, antibakteriyel ilaçların kullanımı için mutlak bir göstergedir.
Farinks (farenjit) ve bademciklerin (tonsillit) streptokok lezyonları için ve ayrıca farenks, bademcikler ve gırtlaktaki diğer bakteriyel enfeksiyonlar için, penisilinler (Amoksisilin), sefalosporinler (Cephalexin, Sefuroxime) ve makrolidemisin (Azithromycin) grubundan antibiyotikler ) kullanılmış.
Larenjitli hastalar için antibiyotikler, genel durumda, şiddetli ateşte önemli bir bozulma ile reçete edilir. Vücut ısısında bir artış olmadığında, genellikle sadece lokal tedavi kullanılır.
Anti-inflamatuar tedavi
Ağrının yoğunluğu, iltihaplanma sürecinin tipine ve derecesine bağlıdır. Hastaya yardım etmek için, aktivitesini azaltan ve etkilenen mukoza zarlarını restore etmeye yardımcı olan araçlara ihtiyaç vardır. Anti-inflamatuar tedavi sistemik ve lokal olabilir - ARVI ile hastalanırsa, izole bir farenjit, bademcik iltihabı veya larenjit formu, çoğunlukla lokal etkiler kullanılır.
Tedavi, aşağıdaki gibi yöntemleri içerir:
- gargara;
- pastiller, tabletler, pastiller emilimi;
- sprey sulama;
- inhalasyon;
- gırtlak içine infüzyon.
Suya eklenen ılık tuzlu su solüsyonları (200 ml su için bir çay kaşığı sofra tuzu), papatya infüzyonu ve aynısefa tentürü ile gargara yapabilirsiniz. Bakteriyel bir enfeksiyon ile, bir Furacilin, hidrojen peroksit, Heksetidin çözeltisinin kullanımı gösterilmiştir - bunlar, anti-enflamatuar ilaçların etkisini tamamlayan antiseptiklerdir. Tantum Verde ilacı, sadece durulama çözeltisi şeklinde değil, aynı zamanda sprey ve pastiller şeklinde de üretilen belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Günde 8-10 defaya kadar salin solüsyonları ve bitkisel infüzyonlarla gargara yapabilirsiniz.
Solüsyon antiseptik veya lokal antibiyotik içeriyorsa, prosedürler günde 3-5 defa ile sınırlıdır.
Tabletler, pastiller (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos, vb.) şeklindeki ilaçları ağız boşluğunda eritebilirsiniz. Kombine ilaçların da antiseptik bir etkiye sahip olduğu akılda tutulmalıdır. Doktor tavsiyelerinde belirtilmediği sürece, farklı bileşimlere sahip araçlar aynı anda kullanılmamalıdır.
Sprey ile sulama (Proposol, Tantum Verde), mukoza zarını hızlı bir şekilde tedavi etmenizi sağlar, ancak laringospazm tehlikesi nedeniyle 3-5 yaşın altındaki çocuklar için kullanılmaz. Sprey, bazı durumlarda durulamaya alternatif olarak sunulan uygun bir dozaj şeklidir (örneğin, hasta belirtilen prosedürü kabul etmezse).
Larenjit için gırtlak içine inhalasyon ve infüzyon gereklidir; bu yöntemlerden ikincisi sadece tıbbi manipülasyondur ve bir tıbbi kurumda gerçekleştirilir. Soluma için çözeltinin bileşimi, tuz, şifalı otlar, antibiyotikler gibi bileşenleri içerebilir. 1xBet bahisçisindeki her yeni oyuncu, kayıt sırasında bir hoşgeldin promosyon koduna güvenebilir. Ve 1xbet promosyon kodunu nasıl etkinleştireceğinizi bilmiyorsanız, 1xbet-online.com web sitesinde ayrıntılı talimatlar bulacaksınız ve ayrıca diğer bahisçi promosyon kodlarını da öğrenebilirsiniz. Düzenli buhar kullanımı da uygulanmaktadır. Aynı zamanda, çocuklar için prosedürü uygulamak imkansızdır - içlerindeki hava yollarının lümeni yetişkinlerden daha dardır ve balgam hacmindeki bir artışa olumsuz sonuçlar eşlik edebilir.
Akut larenjit tedavisinde sistemik antiinflamatuar tedavi kullanılır. Şişliği gidermek, balgam akıntısını gidermek için gereklidir - bir örnek, Erespal (Fenspirid) ilacının atanmasıdır.
Semptomatik tedavi
Semptomatik tedavi, onları hafifletmek ve / veya ortadan kaldırmak için hastalığın ana semptomları üzerindeki etki anlamına gelir. Bazı patoloji türlerinde semptomatik tedavi kilit bir rol oynar - bu, etiyotropik, özellikle antiviral tedavi yürütmenin imkansızlığından kaynaklanmaktadır. Bir örnek ARVI ile viral farenjittir. Hasta boğaz ağrısı ve ateşten endişe duysa da antibakteriyel ilaçlar reçete edilmez. Durum, anti-inflamatuar ilaçlar ve semptomatik önlemlerin kullanılmasıyla hafifletilir.
Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar için semptomatik tedavi gereklidir. Aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
- Ağrı kesici;
- ateş düşürücü.
Ağrı kesiciler
Orofarenks ve gırtlakta dayanılmaz ağrı çeken hastalar için faydalıdır ve şu şekilde ayrılır:
- lokal anestezikler;
- lokal steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
Lokal anestezikler (Benzokain, Lidokain), mukoza zarının emilmesi ve sulanması için kombine preparatların bir parçası olarak kullanılır - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. Ağrıyı kısmen veya tamamen ortadan kaldırırlar, birkaç saat boyunca hareket ederler. Şişmeyi azaltabilirler, bu da ağrılı hislerin yoğunluğunu da azaltır. Hastalığı iyileştirmedikleri, sadece semptomları geçici olarak hafiflettikleri anlaşılmalıdır.
Boğaz ağrısı ve ateş için kullanılan topikal NSAID'ler - Flurbiprofen ve Benzydamine 
(Oralsept sprey, Tantum Verde, Strepsils Yoğun). Spreyler, pastiller şeklinde mevcuttur. Sadece analjezik değil, aynı zamanda antiinflamatuar etkiye de sahiptirler.
Bazı topikal antiseptikler (Klorobutanol, Heksetidin) de ağrı kesici olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, antiseptiklerin anestezik etkisinin orta veya önemsiz olduğunu ve şiddetli ağrı sendromunda ağrı kesicilere hala ihtiyaç duyulduğunu hatırlamak önemlidir.
Ateş düşürücüler (antipiretikler)
Ateş düşürücü etki, sistemik NSAID'ler - Parasetamol, İbuprofen, Asetilsalisilik asit (Aspirin), Metamizol sodyum (Analgin) grubundan ilaçlar tarafından uygulanır. Adlandırılmış ilaçların son ikisinin alınması için kısıtlamalar vardır. Reye sendromu riski nedeniyle 12 yaşın altında aspirin kullanılmamalıdır ve agranülositoz riskinden dolayı Analgin almak istenmeyen bir durumdur. Metamizol sodyum "beyaz" hipertermi için kullanılan ilaçlar listesine dahil edilmesine rağmen, sadece bir uzman reçete edebilir ve kural olarak rutin kullanım için kullanılmaz.
Vücut sıcaklığındaki artış, ateş düşürücü ilaçlar almak için koşulsuz bir gösterge değildir.
Ateş düşürücüler, subfebril ateşi hafifletmek için kullanılmamalıdır. Ancak ateşli ve ateşli sıcaklıklarda, durumu önemli ölçüde iyileştirebilir ve ayrıca boğaz ağrısının şiddetini azaltmaya yardımcı olabilirler.
Boğaz ağrısı durumunda, teşhise bağlı olarak ilaçlar ve prosedürler seçildiğinden ve sıcaklık değerlerinin seviyesi yol gösterici faktörlerden sadece biri olduğundan, sadece bir doktor tedaviyi reçete etmelidir. Anestezikler ve topikal NSAID'lerle ağrı tedavisi, yeterli anti-inflamatuar ve gerekirse antibiyotik tedavisi ile birleştirilmelidir.
