Farenjit, farenkste lokalize inflamatuar bir süreç olarak anlaşılmaktadır. Süreç, remisyon dönemlerini bir alevlenmenin izlediği akut veya kronik olabilir. Aynı zamanda, akut farenjit nadiren bağımsız bir hastalıktır. Genellikle solunum yollarını etkileyen hastalıkların belirtilerinden biridir. Kronik farenjit, gelişiminde sadece çeşitli patojenik mikroorganizmalar tarafından değil, aynı zamanda provoke edici faktörler tarafından da önemli bir rol oynadığı bağımsız bir patolojidir.
Hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:
- soğuk, kuru, kirli havanın solunması;
- hipotermi;
- sıcak dükkanlarda, çimento fabrikalarında, un fabrikalarında mevcut olan mesleki tehlikelere maruz kalma;
- uzun vadeli enfeksiyon odakları;
- bağışıklıkta azalma ile ortaya çıkan eşlik eden hastalıkların varlığı;
- asidik içeriklerin mideden yemek borusuna ve boğaza atılması ile karakterize gastrointestinal sistem patolojisi.
Sigara, solunum yolu patolojisinin gelişimi üzerinde son derece olumsuz etkisi olan bir faktördür. Sigara içen veya solunum sırasında pasif olarak belirli miktarda nikotin alan hastalarda, üst solunum yollarının enflamatuar hastalıklarının ve onkopatolojinin sıklığı 2 kat daha fazladır.
Klinik işaretler
Çocuklar için farinkste kronik bir inflamatuar süreç karakteristik değildir. Bu seyir genellikle hastalarda 30 yıl sonra görülür. Genetik yatkınlık, akut farenjitin yanlış tedavisi ve olumsuz faktörlere maruz kalma ile hastalığın akut seyri, uzun bir seyir, lezyonun doğası ve prognoz ile karakterize kronik farenjite dönüşebilir.
Kronik farenjit, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
- öksürük;
- boğazda ağrı ve kaşınma hissi;
- boğaz ağrısı;
- bir yudum su alma arzusu olan ağız kuruluğu;
- sürekli boğulma, tükürük yutma arzusu.
Kronik farenjit alevlenmesi genellikle hipotermi veya solunan havadaki diğer tehlikeli bileşenlere maruz kalma sonrasında gelişir. İlk semptom, yutulduğunda kötüleşen bir boğaz ağrısıdır, özellikle bir parça yiyecek içermeyen "boş" bir boğazla. Kulağa veya boyuna verebilir. Kısa bir süre sonra kuru bir öksürük ortaya çıkar. Ertesi gün, semptomlar artar.
Kronik farenjit, tatmin edici bir genel durumla ortaya çıkar. Bazen uzun süreli bir kursa halsizlik, iştah azalması eşlik edebilir. Sıcaklık okumaları genellikle normal sınırlar içindedir. Nadir durumlarda, sürecin alevlenmesi, sıcaklığın subfebril seviyelerine yükselmesiyle karakterize edilebilir.
Öksürüğün karakteristiği
Anti-inflamatuar ve antiseptik ajanlarla lokal tedavinin arka planına karşı, boğazdaki ağrı geriler. Zamanla öksürük ön plana çıkar. Doğası gereği kuru, sert, paroksismaldir. Hastaları gündüz ve gece uykusu sırasında rahatsız edebilir. Böyle bir kurs hastayı yorar, dinlenmeye müdahale eder ve sinirliliğe yol açar.
Farenjitli öksürük, tedavisi zor, kalıcı bir seyir ile karakterizedir. Yoğunluğunu korurken hastayı birkaç hafta rahatsız edebilir.
Güçlü öksürük titremeleri, öksürürken diyafram kaslarının gerginliğinin neden olduğu epigastrik bölgede ağrının gelişmesine yol açar. Bu ağrı sendromu, hastalığın klinik belirtilerinin azalmasından sonra geriler.
Hastalığın komplikasyonları
Kronik farenjitin en sık görülen komplikasyonu, iltihabın larenjit, tracheitis, bronşit gelişimi ile yakın dokulara yayılmasıdır. Bronkopnömoni çok daha az sıklıkla gelişir. Kronik farenjitin işitme üzerindeki etkisi mümkündür.
Bu, işitsel tüp, timpanik boşluğu nazofarenks ile bağlayan sürece dahil olduğunda olur. Östaki borusu dardır, çapı 2 mm'yi geçmez, bu nedenle iltihaplanma ve ödem sonucu hafif bir daralma bile işlev bozukluğuna yol açar. Sonuç olarak, orta kulakta tıkanıklık gelişir ve iltihaplanma süreçlerine katkıda bulunur.
Orta kulak iltihabı gibi hastalığın böyle bir komplikasyonu en sık farenjitin akut seyrinde görülür. Kronik sürece, istisnai durumlarda işitme organında hasar eşlik eder. Bununla birlikte, kulak çınlaması, tıkanıklık, işitme kaybı ile kendini gösteren semptomların ilerlemesi, bir kulak burun boğaz uzmanına yeni şikayetler bildirmek ve bir otoskopi yapmak için bir nedendir.
Terapötik önlemler, lokal veya sistemik antibiyotiklerin atanmasından oluşabilir. Kulak burun boğaz uzmanı tedavi taktiklerini sadece otoskopi sonuçlarına göre belirleyebilir.
Hastalığın çeşitli formlarının teşhisi
Kronik farenjit, faringoskopi yapılarak teşhis edilebilir. Bu çalışma bilgilendirici, erişilebilir ve özel ekipman gerektirmez. Ek bir ışık kaynağı ve muayene için daha iyi fırsatlar sağlamak için dil üzerine bastırılan bir spatula kullanılarak farenksin görsel muayenesinden oluşur.
Faringoskopik resim lezyonun şekline bağlıdır. Mukoza zarı lezyonunun doğasına bağlı olarak, farenjitin nezle formu, hipertrofik ve atrofik ayırt edilir. Her biri, hastalığın semptomlarına yansıyan kendi özellikleri ile karakterize edilir, tedavi taktiklerini belirler. Tüm lezyon biçimleri için, hastalığın klinik belirtileriyle karşılaştırıldığında nesnel belirtilerin önemli ölçüde ifade edilmediği akılda tutulmalıdır.
En yaygın ve faydalı olanı, iltihabın nezle şeklidir. Farinksin ödemli ve hiperemik mukoza zarına sahip olması tipiktir. Aynı akut süreç biçimi, en sık olarak, gırtlak, bademcikler ve nazofarenks hasarı da dahil olmak üzere yaygın iltihaplanma ile ortaya çıkar.
Kronik farenjit, sadece arka faringeal duvarı etkileyen lokal bir lezyon ile karakterizedir.
Alevlendiğinde, mukusla kaplanabilir. Remisyon süresi, mukoza zarının yanından herhangi bir özellik olmadan ilerler.
Objektif bir muayenede hipertrofik farenjit formu, lenfoid foliküller tarafından oluşturulan arka duvarın belirgin bir tüberozitesi ile karakterizedir. Bu tür oluşumlar, yiyecekleri yutmayı engellemez, ancak boğazda yabancı bir cisim hissi olan sürekli boğulmaya neden olur. Bu farenjit formu, arka faringeal duvarda tümör benzeri oluşumların varlığı ile de karakterize edilebilen faringeal kanserden ayırt edilmelidir. Şüpheli durumlarda, patolojiyi güvenilir bir şekilde netleştirmeyi mümkün kılan, mukoza zarının değiştirilmiş alanının biyopsisi yapılır.
Mukoza zarının incelmesi, farenjitin atrofik formu için tipiktir. Remisyon sırasında solgun, hatta siyanotik görünüyor. Damarlar inceltilmiş tabakasından görülebilir.
Akut dönemde mukoza zarının incelmesi ve kuruması, arka duvara sıkıca yapışan kuru kabukların oluşmasına neden olur. Hastalığın bu seyri ile hastalar genellikle boğazı nemlendirmek için sürekli bir istek olan ağız kuruluğundan şikayet ederler. Süreç yayıldığında, durum kötüleşir, yiyecekleri yutmada zorluklar ortaya çıkabilir. Boğulma, boğazda bir yumru hissi var.
Bu kronik farenjit formu, hastalığın gelişimindeki son aşama olarak kabul edildiğinden, artan ilgi görmüştür.
Farenjitin atrofik formunun tedavisi çok zordur ve aslında kanser öncesi bir durumdur.
Bu bağlamda, bu tür hastalar düzenli tıbbi muayenelere tabi tutulur.
Üç haftadan fazla öksürüğün varlığı, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak, faringoskopi yapmak için bir nedendir. Hastaların genel olarak tatmin edici durumuna rağmen, kronik farenjit tedavisi uzun vadeli ve karmaşıktır. Provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılması, iyileşme yolundaki en önemli adımdır.
