Boğaz ağrısı nedenleri

Soğuk havaların başlamasıyla her birimiz daha sıcak giyinmeye ve boğazımızı soğuk havadan korumak için bir atkıya sarmaya çalışıyoruz. KBB doktorlarına yapılan ziyaretler Ekim ayından bu yana artmasına rağmen, kış dönemi Aralık ayında başlamaktadır. Farenjit nedenlerini belirlemek için bir uzmana danışmanız gerekir.

Tanı koymak için, faringoskopi, orofarenksten smear mikroskopisi ve mukoza boğazının yüzeyinden toplanan materyalin bakteri kültürünün en sık yapıldığı enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri kullanılır. Doktora ayrıca şikayetlerin analizi ve ödem nedeniyle hassas ve genişlemiş bölgesel lenf bezlerinin ortaya çıktığı fizik muayene de yardımcı olur.

Ayrı olarak, ilk semptomların ortaya çıkma özelliklerinin bir araştırması, hastalığın arifesindeki dönemin seyri, farenjitin nedeninden şüphelenmeye yardımcı olur. Örneğin, bir kişi bir alerjenle temas edebilir, soğuk su içebilir, ARVI olan bir kişiyle iletişim kurabilir veya yağmura yakalanabilir.

Enfeksiyöz patojenleri tespit etmek için kan, PCR veya ELISA ile test edilebilir. Farenjitin birçok nedeni vardır, ancak kulak burun boğaz uzmanına yapılan ziyaretlerin çoğu viral enfeksiyondan kaynaklanır, ancak bakteri, mantar ve bulaşıcı olmayan faktörler de hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar.

Bu nedenle, tüm nedenleri iki gruba ayıracağız:

• bulaşıcı, patolojinin nedeni virüsler, bakteriler ve mantar patojenleri olduğunda;
• bulaşıcı olmayan, diğer tüm faktörleri içerir.

Viral farenjit

Vücudun bir virüsle enfeksiyonu, bağışıklık savunmasındaki bir azalmanın arka planında ortaya çıkar. Bir kişi nefes aldığında, solunum yolu boyunca hareket ederken patojenik mikroorganizmalar mukoza zarına yerleşerek yenilgisini tetikler. Orofarenks iltihabına neden olan vakaların %80'inde virüslerdir.

En yaygın virüsler arasında adenovirüsleri, RS enfeksiyonunu, enterovirüsleri, koronavirüsleri ve ayrıca influenza ve parainfluenza virüslerini vurgulamaya değer. Ayrı olarak, arka faringeal duvarın hiperemisinin olduğu herpetik farenjit ve su çiçeği gelişimini tetikleyen bir grup herpes virüsünü seçiyoruz. Tabii ki, suçiçeği insidansı çocuklukta yetişkinlere göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Enfeksiyon genellikle hasta bir kişiyle temas, hapşırma veya öksürme yoluyla hava yoluyla gerçekleşir. Çeşitli viral enfeksiyonlarla hastalığın seyrinin özellikleri:

• Adenovirüs enfeksiyonu, hızlı bir başlangıç, ateşli ateş, burun akıntısı, burun akıntısı ve boğaz ağrısı ile karakterizedir. Öksürük orofaringeal mukozayı daha fazla tahriş ederek iltihabı arttırır. Yakın yerleşimli lenf düğümleri artar ve palpasyona duyarlı hale gelir. Ek olarak, konjonktivit (göz yaşı, fotofobi, gözlerde kızarıklık), ishal ve karın ağrısı şeklinde sindirim bozukluğu belirtileri vardır. Faringoskopi ile ödemli, hiperemik, bazen plak arka faringeal duvar görselleştirilir;
• solunum sinsityal enfeksiyonu, yutulduğunda ağrı, burun akıntısı, öksürük ve düşük dereceli ateş ile kendini gösterir. Bir öksürük nöbeti kalın balgamla biter;
• rinovirüs enfeksiyonu, mukoza doğasının burnundan belirgin bir seyir, hafif bir kuru öksürük ve boğaz ağrısı ile karakterizedir. Bazen lakrimasyon endişelenir.

Viral farenjit, ağrı, boğaz ağrısı, boğazda rahatsızlık ve KBB organlarına zarar veren ek belirtiler (rinore) ile tanınabilir. Hipertermi 39 dereceye ulaşabilir, ancak 2 gün sonra azalır, 37.5 dereceyi geçmez.

Ateşin sabit kalması veya hipertermide bir azalmadan sonra geri dönmesi, bakteriyel bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir.

Bakteriyel farenjit

Bakteri grubunun temsilcisi streptokok, stafilokok, difteri basili, klamidya, gonokok ve hemofilus influenzadır. Bakteriyel enfeksiyon, antibakteriyel tedavinin başlamasına veya enfeksiyöz odağın antiseptik ajanlarla tamamen sanitasyonuna kadar yüksek seviyede tutulan daha stabil bir hipertermi ile karakterize edilir.

Semptomatik olarak, hastalık kendini gösterir:

1. yutulduğunda şiddetli ağrı;
2. 39 dereceye kadar ateş;
3. halsizlik;
4. iştah azalması.

Tedavi olmadan bakteriyel inflamasyon hızla ilerler ve çevredeki organlara yayılır. Bu nedenle, nazofarenks ve gırtlak ikincil olarak etkilenir veya kronik bronşit veya sinüzit alevlenmesi gözlenir.

Difteride boğaz ağrısı sık görülür. Birçok organ (gözler, deri, üreme sistemi) etkilenir, ancak vakaların çoğu orofarenks ve gırtlakta lokalizedir.

Bir difteri basili ile enfeksiyondan sonra ortaya çıkar:

1. şiddetli boğaz ağrısı;
2. Ciddi zayıflık;
3. ateşli ateş;
4. baş ağrısı;
5. cildin solgunluğu.

Boğazı incelerken, mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi görülür. İki gün sonra, fibröz plak belirir, mukoza zarının sedefli bir tonu ve bademcikler daha yoğun hale gelir. Filmleri mukoza zarından çıkarmaya çalışırsanız, kanama yüzeyi kalır.

Enflamasyona lokal lenfadenit eşlik eder. Yakındaki lenf düğümleri palpe edildiğinde ağrılı hale gelir ve doku ödemi nedeniyle boyutları artar.

Zamanında teşhis ve anti-difteri serumunun tanıtımı ile plak, mukoza zarının sağlıklı bölgelerine yayılmaz ve yavaş yavaş kaybolur, sıcaklık normale döner ve boğaz ağrısı azalır.

Enfeksiyon ilerlerse plak boğaza ve gırtlağa saldırır ve krup riskini artırır. Difteri'nin eşlik eden semptomları arasında, boyun şişmesi ve nefes darlığı vurgulanmaya değer.

Krup gelişimi, kaba, "havlayan" bir öksürük, yavaş yavaş afoniye dönüşen ses kısıklığı, nefes darlığı ve mavi cilt ile görülebilir.

Boğaz ağrısı, bakteriyel farenjitin başka bir nedeni olabilir. Streptokok enfeksiyonu ve yoğun üremesi sonucu gelişir. Klinik olarak, hastalık, sadece konuşurken veya yutarken değil, aynı zamanda geceleri de bir kişinin uyuyamadığı, orofarenkste şiddetli ağrı ile kendini gösterir.

Ateş 39 dereceye ulaşabilir. Faringoskopi ile bademciklerin hiperemi ve arka faringeal duvar not edilir. Çalışma sırasındaki resim bademcik iltihabının şekline bağlı olarak değişebilir.

Gonore farenjitine gelince, arka faringeal duvar, cinsel organlar ve üretral kanalda hasar ile karakterizedir. Enfeksiyon, ilişki sırasında bariyer koruyucu cihazlar kullanılmadığında ortaya çıkar. Ayrıca oral-genital yoldan enfeksiyon gelişebilir. Hastalık kendini uzun süre hissettirmeyebilir, bu da ilerlemesine zemin hazırlar.

Boğaz ağrısının gonore formu şu şekilde kendini gösterir:

1. orofarenkste kuruluk;
2. gıdıklama;
3. rahatsız edici duyumlar;
4. boğaz ağrısı.

Diş eti kanaması, sesin tınısında değişiklik ve hoş olmayan bir koku fark etmek oldukça nadirdir. Bu durumda farenjit nedenini belirlemek için faringoskopi ve laboratuvar teşhisi reçete edilir. Orofarenks incelenirken ödemli, hiperemik mukoza üzerinde gri-sarı plaklar bulunur.

Klamidyal farenjit KBB hastalıkları arasında çok yaygın değildir, ancak bunu unutmamalısınız. Bulaşma, yakınlık veya paylaşılan nesneler aracılığıyla temas yoluyla gerçekleşir. Semptomatoloji o kadar belirgin değildir, bu da hastalığın erken evresinde tanı koymayı imkansız kılar.

Bir kişi rahatsız olabilir:

• boğaz ağrısı;
• yutulduğunda ağrı.

Boğazı incelerken, mukoza zarının kızarıklığı görselleştirilir. Klamidya insan vücudunda bulunabilir, ancak hiçbir şekilde kendini göstermez. Mikroplar klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olarak yoğun bir şekilde çoğalmaya başladığından, kişinin bağışıklık savunmasını hafifçe azaltması yeterlidir.

Mantar farenjit

Tüm enfeksiyöz farenjit vakalarının yaklaşık üçte biri farengomikozdan, yani orofarenksin mantar iltihabından kaynaklanır. Modern teşhis yöntemlerine rağmen, yine de, hastalık genellikle dil ve diş etlerinde yaygın hasar aşamasında bulunur. Bağışıklığın azalmasının arka planında bir mantar enfeksiyonunun ortaya çıktığı gerçeği göz önüne alındığında, aynı anda stomatit, kronik bronşit veya sinüzit alevlenmesini tanımlamak mümkündür.

Hastalığın silinmiş resmi, gelişimin ilk aşamasında farenjit nedeninin belirlenmesine izin vermez, bu nedenle patolojinin kronik seyrinde genellikle bir kulak burun boğaz uzmanına danışılır. Bir KBB doktoruna gitme nedenlerinin çoğu, candida mantarlarının aktivasyonundan kaynaklanmaktadır.

Candida, orofarenksin koşullu patojenik florasına aittir, ancak belirli faktörlerin etkisi altında faringomikozun nedeni haline gelir.

Vakaların %10'undan azında küf grubu mantarları mantar enfeksiyonunun nedeni haline gelir. Bir mantar enfeksiyonunun çoğalmasını tetikleyen predispozan faktörler şunları içerir:

1. konjenital immün yetmezlik;
2. şiddetli endokrin patolojisi (tiroid bezi disfonksiyonu, diabetes mellitus);
3. metabolik bozukluklar (obezite, enzimatik eksiklik);
4. tüberküloz veya HIV gibi ciddi bulaşıcı hastalıklar;
5. sık soğuk algınlığı;
6. alerjik reaksiyonlara eğilim;
7. kemoterapi kursları;
8. hormonal ve antibakteriyel ilaçların büyük dozlarda uzun süreli kullanımı;
9. ağızda (çürük) veya orofarenkste (tonsillit) kronik bir enfeksiyon;
10. sistemik otoimmün hastalıklar.

Faringoskopi ile orofarenksin mukoza zarı ödemli, gevşek ve hiperemik hale gelir. Bu, mantarların ve hücre hasarının yoğun çoğalmasına yanıt olarak bir enflamatuar reaksiyonun gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Gelişmiş bir seyir ile enfeksiyon kan dolaşımına girerek tüm vücuda yayılabilir. Zehirlenme, sıcaklık ve halsizlikte hafif bir artış ile kendini gösterir. Ayrıca orofarenkste kuruluk, terleme, yanma ve ağrı konusunda endişeli.

Mukoza zarındaki boğazı incelerken, yüzeyden kolayca çıkarılabilen lor kıvamında beyazımsı çiçekler görebilirsiniz. Bazı durumlarda, filmi çıkardıktan sonra, ertesi gün tekrar plakla kaplanmış bir kanama bölgesinin kalabileceğini unutmayın.

Sürecin kronizasyonu, yetersiz tedavi ve hastalığın geç saptanmasına zemin hazırlar. Faringoskopili resimlerin çeşitliliği, hastalığın şekline bağlıdır:

1. psödomembranöz görünüm, hiperemik bir mukozanın arka planına karşı beyaz-sarı bir plak görünümü ile karakterize edilir;
2. nezle - pürüzsüz bir yüzeye sahip hiperemi alanlarının oluşumunda farklılık gösterir;
3. hiperplastik form, mukoza zarından çıkarılması zor olan beyazımsı plaklar ve lekeler ile kendini gösterir;
4. aşındırıcı ülseratif tip, mantarın penetrasyon yerlerinde sığ ülserasyon ve ülseratif kusurların ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Sebebi belirlemek için, orofarenksten plakların faringoskopi ve mikolojik muayenesi gereklidir.

Enfeksiyöz olmayan farenjit

Enfeksiyöz olmayan farenjiti düşünürsek, nedenleri orofarenksin mukoza zarını tahriş eden ve zarar veren çeşitli provoke edici faktörleri içerir.

Bu faktörler şunları içerir:

• çok soğuk içecekler veya sıcak yiyecekler yemek;
• genel hipotermi, boğazdaki ağrıya ek olarak burun akıntısı da ortaya çıkabilir;
• örneğin, sıkı iş yaparken soğuk havanın derin solunması. Burun solunumu sırasında hava ısınır, bu da mukoza zarının tahriş olmasını önler. Ağızdan nefes alırken, hava doğrudan boğaza girer, bu da yüzeysel kan damarlarını daraltır ve bu da yerel korumayı azaltır. Bütün bunlar bir arada inflamasyon gelişimine yatkındır;
• sindirim sistemi patolojisi, örneğin mideden asidik içerikler yemek borusuna atıldığında gastroözofageal reflü hastalığı. Bir kişi mide ekşimesi hissederken, mukoza zarı hidroklorik asidin agresif etkisinden zarar görür;
• travmatik yaralanma. Bu, bir mide tüpü yerleştirildikten veya KBB organlarında ameliyatlardan sonra, örneğin fibrogastroskopi gibi bir tanı muayenesinden sonraki süre için geçerlidir;
• sigara içen farenjit. 20 yılı aşkın süredir sigara içen kişilerde gözlenmiştir. Tütünün yanması sonucu oluşan toksik maddeler, orofarenksin mukoza zarı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir, bu da onu kuru, hiperemik, boğaz ağrısı ve öksürüğe neden olur;
• profesyonel farenjit. Bu grup, çevreye toz parçacıklarının salınmasıyla (pamuk eğirme fabrikası, madencilik endüstrisi) ve ayrıca agresif maddelerle (kimya tesisleri, boya ve vernik endüstrisi) ilişkili endüstrilerdeki çalışanları içerir. Başlangıçta, faringeal mukoza, iltihabı gösteren kırmızı ve ödemli hale gelir. Zamanla, kuru kabukların oluşumuna ve tükürükte kan karışımının ortaya çıkmasıyla birlikte küçük kan damarlarına zarar veren atrofik süreçler hakim olmaya başlar;
• alerjik form, alerjik bir faktörün (ilaçlar, parfüm aromaları, baharatlar, bir içecek) vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanır, bundan sonra mukoza zarı ödemli hale gelir, kişi terleme, kaşıntı, boğaz ağrısı, öksürük ve kısalık konusunda endişelenir. nefes;
• senil farenjit, kan damarlarının görülebildiği mukoza zarının atrofisi meydana geldiğinde yaşa bağlı süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Profilaksi

Farinksin iltihaplanmasına neden olabilecek nedenleri bilerek, hastalık riskini en aza indirebilirsiniz. Bu gerektirir:

1. bağışıklığı güçlendirmek (sertleşme, spor, vitamin tedavisi);
2. doğru yiyin ve yeterince sıvı için;
3. günde en az 7 saat dinlenmek ve uyumak için zaman ayırın;
4. kişisel hijyene dikkat edin;
5. sigarayı bırakmak ve alkollü içeceklerin kullanımını kontrol etmek;
6. ARVI hastalarıyla uğraşırken tek kullanımlık bir maske kullanın;
7. mesleği veya ikamet yerini değiştirmek;
8. bu alanda kronik hastalıkların varlığında bir KBB doktoru tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir.

Listelenen önerilerde karmaşık bir şey yoktur, bu nedenle tembel olmanıza ve sağlığınızı unutmanıza gerek yoktur. Hastalık tamamen tedavi edilmediğinde, çevredeki organları yavaş yavaş etkileyen kronik bir forma dönüşebilir.