Üst solunum yollarında özellikle ses telleri ve gırtlakta oluşan iltihaplanmaya larenjit denir. Hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan faktörler, hastalığın provokatörleri olabilir. Bağışıklık sisteminin ve savunma mekanizmalarının kusurlu olması nedeniyle, gırtlakta enfeksiyöz iltihaplanma en sık 5-6 yaş altı küçük çocuklarda görülür. Çocuklarda larenjitin başlıca belirtileri nelerdir?
Ses kısıklığı, nefes darlığı, paroksismal öksürük ve düşük sıcaklık KBB hastalığının karakteristik belirtileridir.
Enfeksiyöz kökenli larenjite genellikle astar boşluğundaki mukoza zarının şiddetli şişmesi eşlik eder, bu nedenle çocuklar genellikle stenoz larenjit veya sahte krup olarak adlandırılır.
Hastalığın teşhisi, bir boğaz sürüntüsünün mikrobiyolojik muayenesi ve laringoskopi sonuçlarına dayanarak teşhis koyan bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Çocuklarda larenjitin özellikleri
Hastalığın gelişmesiyle birlikte laringeal mukoza, üst trakea ve vokal kordlar (bağlar) inflamatuar reaksiyonlarda yer alır. İstatistiklere göre, okul öncesi çağındaki çocuklar insidansa daha duyarlıdır. Bu büyük ölçüde vücudun nispeten düşük bağışıklık durumundan ve buna bağlı olarak solunum yolu hastalıklarının sık gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Larenjit, akut solunum yolu enfeksiyonlarının karakteristik belirtileri olan küçük çocukların yaklaşık %30'unda tespit edilir.
Bir çocukta larenjit gelişiminin nedenleri nelerdir? Yüksek insidans, solunum yolu yapısının anatomik özelliklerinin yanı sıra psiko-duygusal ve alerjik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda gırtlak yetişkinlerde olduğu gibi düzenlenmemiştir. Ergenlikten önce, yani 11-12 yaşına kadar, aşağı doğru daralmış bir huni şeklindedir. Enflamasyon nedeniyle laringeal mukozanın kalınlığı en az 1 mm artarsa, çocuk solunum yetmezliği semptomları geliştirir.
Çok sık olarak, hastalık soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar - kızamık, kızıl, bademcik iltihabı, adenoidit, rinosinüzit, farenjit, grip vb. Pediatrik istatistiklerin sonuçlarına göre, çocuklarda larenjit vakaların% 86'sında viraldir. Başka bir deyişle, burun akıntısının eşlik ettiği temel bir soğuk algınlığı bile, bir çocukta gırtlak ve alt solunum yollarının iltihaplanmasına neden olabilir.
Bebeklerde hastalığın belirtileri
Çocuklarda larenjit teşhisi koyabileceğiniz belirtiler nelerdir? Bebeklerde hastalığın belirtileri hafiftir. Bebekler boğaz ağrısı, nefes darlığı ve halsizlikten şikayet edemezler. Bu nedenle, ebeveynler, çocuğun davranışındaki atipik belirtilere karşı daha dikkatli olmalıdır.
Yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda hastalığın gelişiminden aşağıdaki belirtilerle şüphelenmek mümkündür:
- gözyaşı;
- yemeyi reddetme;
- cildin ağartılması;
- boğulmuş bir ağlama;
- kötü uyku;
- burun tıkanıklığı;
- sık öksürük;
- gürültülü solunum (stridor).
Bebeğin sağlığı kötüleşirse, boğazı iltihap açısından incelemek gerekir. Çoğu durumda arka faringeal duvarın kızarıklığı ve şişmesi, iltihabın bulaşıcı doğasını gösterir. Bir çocukta en az birkaç patolojik semptom tanımladıktan sonra, bir çocuk doktorundan yardım almanız gerekir.
Larinksin akut inflamasyonunda hava yollarının açıklığı gün içinde %50-60 oranında azalabilir.
Küçük çocuklarda solunum sisteminin bulaşıcı bir lezyonu ile patojenik ajanların atık ürünlerine karşı alerjik reaksiyonların sıklıkla meydana geldiğini anlamak önemlidir. Bu nedenle, virüslerin veya bakterilerin lokalizasyon yerlerindeki mukoza zarı hızla şişer ve bu da stenoz fenomeni geliştirme risklerini artırır.
Larenjit belirtileri
Ses kısıklığı, ateş ve havlayan öksürük, çocuklarda larenjitin ana belirtileridir. Birçok ebeveyn, çocuğunu bir doktora göstermek için acele etmez, çünkü hastalığın gelişiminin erken evrelerinde semptomlar soğuk algınlığı belirtilerine çok benzer. Yetişkinler, geceleri yoğunlaşabilen ağrılı bir kuru öksürük ile uyarılmalıdır.
Banal bir soğuk algınlığı durumunda, sesin tınısı asla değişmez, çünkü iltihap ses tellerinde değil nazofarenks seviyesinde lokalize olur. Bebeğin sesi kısıksa ve solunum yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa, vakaların% 95'inde bu, gırtlak ve ses oluşturan aparatın lezyonunu gösterir. Özel ekipman olmadan gırtlakta iltihap varlığını belirlemek imkansızdır, bu nedenle larenjit gelişiminden şüpheleniyorsanız, hemen bir KBB doktorundan yardım istemek daha iyidir.
Genel klinik tablo
Hastalığın semptomları en çok laringeal mukozanın yenilgisinden sonraki 2. günde belirgindir. Küçük bir hasta vücut ağrıları, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrıları ve uyuşukluktan şikayet edebilir. Vücudun zehirlenme belirtileri, solunum sistemi iltihabının bulaşıcı doğasını gösterir.
Hastalığın hızlı ilerlemesi nedeniyle, enfeksiyon sıklıkla üst ve alt trakeayı etkiler ve bunun sonucunda çocuklarda laringotrakeit gelişir.
Hava yollarında akut inflamasyon gelişiminin tipik semptomları şunları içerir:
- ses kısıklığı - gırtlak mukozasının aşırı şişmesi, ses bozukluklarının meydana geldiği ses kıvrımlarının kapanmamasını gerektirir;
- öksürük - solunum yollarının şiddetli şişmesi, mukoza zarlarındaki öksürük reseptörlerinin tahriş olmasına neden olur, bu nedenle larenjitli hastalarda paroksismal kuru öksürük olur;
- subfebril durumu - yumuşak dokuların enfeksiyöz iltihabı, vücudun patojenik mikroplara ve virüslere karşı direncinin biraz artması nedeniyle sıcaklıkta bir artışı uyarır;
- boğazda yanma hissi - mukoza zarının iltihabı doku tahribatına ve bunun sonucunda ağrı reseptörlerinin tahriş olmasına yol açar;
- nefes darlığı - ses tellerinin şişmesi, gerekli miktarda havanın akciğerlere akışını önleyen glottisin daralmasına neden olur.
Kronik hipoksi (oksijen eksikliği), dokularda gaz değişiminin bozulmasına yol açar, bu nedenle cilt ve dudaklar mavimsi bir renk alabilir. Vücuttaki oksijen eksikliği çocuğun refahını olumsuz etkiler, bu nedenle uyuşuk ve uyuşuk hale gelir.
Larenjit çeşitleri
Hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak larenjit akut veya kronik olabilir. KBB organlarının akut iltihaplanmasında semptomlar oldukça belirgindir. Larinksin yenilgisinden birkaç saat sonra, hastalar gırtlak, halsizlik ve ateşte koma ve hamlık hissinden şikayet etmeye başlar. Yavaş, yani solunum yollarının kronik iltihabı, hastalık neredeyse asemptomatiktir. Nadir durumlarda, hastaların uykudan hemen sonra akşamları veya sabahları şiddetli bir öksürüğü vardır.
Küçük çocuklarda, çoğu durumda akut inflamasyon gelişir. Provoke edici faktörlere ve patolojik süreçlerin seyrinin özelliklerine bağlı olarak, aşağıdaki KBB hastalığı formları ayırt edilir:
| Larenjit formu | Tanım | Belirtiler |
|---|---|---|
| nezle | Patojenik virüsler tarafından KBB organlarına verilen hasardan kaynaklanan gırtlak mukozasının hafif kızarıklığı | Derin öksürük; ses kısıklığı; gırtlakta terleme; düşük sıcaklık (düşük ateş durumu) |
| tüberküloz | akciğerlerin tüberküloz lezyonlarının arka planında ortaya çıkan ikincil bir hastalık; epiglot ve trakeada kıkırdak dokusunun yıkımı ile birlikte | şiddetli boğaz ağrısı; kan tükürme; yutma zorluğu; palpasyonda boğaz ağrısı |
| hipertrofik | gırtlak duvarlarının güçlü bir şekilde kalınlaştığı hastalığın kronik bir şekli | sesin kalınlaşması; inspiratuar dispne; mavi dudaklar; spastik öksürük |
| atrofik | laringeal mukozanın incelmesi ve üzerinde kuru kabuk oluşumu ile birlikte hastalığın kronik bir formu | laringeal mukozanın kuruluğu; ses kısıklığı; verimsiz spastik öksürük; balgamda kanlı safsızlıklar |
| işlevsel | ağlama sırasında aşırı zorlanma nedeniyle ses tellerinde hasar | boğaz ağrısı; sıcaklık eksikliği; ses kısıklığı; ağrılı yutma |
Tüberküloz ve hipertrofik larenjit, genellikle gırtlak darlığına yol açan hastalığın en tehlikeli formlarıdır.
Stenoz larenjit belirtileri
Stenosing larenjit (sahte krup) boğulmaya neden olabilen en tehlikeli solunum yolu hastalığıdır. Alerjik reaksiyonlara eğilim ve spesifik bağışıklığın olmaması nedeniyle, hastalık en sık 2 yaşın altındaki bebeklerde görülür. Ek olarak, bebeklerde gırtlak çok dardır, bu nedenle mukoza zarında hafif bir iltihaplanma olsa bile, solunum yolunun açıklığı% 50 azalır.
Kural olarak, solunum sisteminin viral bir lezyonundan sonraki üçüncü günde sahte krup gelişir. Bu durumda, çocuk, hastalığın tipik semptomlarının bir üçlüsünü gösterir:
- hırıltı;
- paroksismal öksürük;
- ses kısıklığı.
Klinik belirtilerin şiddeti laringeal stenozun derecesine bağlıdır. Kural olarak, çocuk huzursuz olur, havasızlıktan ve nefes darlığından şikayet eder. Larinks lümeninin güçlü bir şekilde daralması ile solunum sığlaşır ve cilt çok solgun hale gelir. Bu tür belirtiler olması durumunda evinize ambulans ekibini çağırmanız gerekmektedir.
