Kalp ağrıyor ve sol ele veriyor: neden ve ne yapmalı

Kalp ağrısı ne kadar tehlikeli

Ağrı, vücudun belirli bir patolojinin gelişimi hakkında uyarmak için tasarlanmış doğal bir tepkisidir. Bir kişi için uygun bir mekanizmanın olmaması, hiçbir şey hissetmeyeceğimiz ve ev içi yaralanmalardan ölebileceğimiz için ölümcül olabilir. Ama kalp bölgesindeki ağrı ne anlama geliyor? Benzer bir semptom her insanı alarma geçirir ve endişe nedenidir. Ve iyi bir sebepten dolayı. İstatistiklere göre, kardiyovasküler sistem hastalıkları, tüm gezegen nüfusunun genel ölüm oranında güvenle liderdir.

Bu nedenle, yeterli bir tedavi yöntemi seçmek için göğüs ağrısının nedenini zamanında ayırt etmek çok önemlidir. Semptomun göz ardı edilmesi, miyokardda ölüme yol açabilecek geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirme riski nedeniyle kontrendikedir.

Kalpte ağrının eşlik ettiği kalp hastalıklarının olası sonuçları:

• tek tek hücrelerin veya miyokardın tüm alanlarının nekrozu (ölüm);
• kalp yetmezliğinin ilerlemesi;
• duvarlarından birinin sakküler çıkıntıları olan kalp anevrizmalarının oluşumu;
• öksürük, nefes darlığı, genel sağlıkta bozulma gibi semptomların eklenmesiyle akciğerlerde kan durgunluğu;
• kalbin ritminin ihlali.

Ancak, erken panik yapmayın. Kalp ağrısı her zaman miyokard enfarktüsünün bir işareti değildir. Benzer bir klinik tabloya sahip olabilen, ancak daha uygun bir prognoza sahip olan bir dizi başka patoloji vardır.

Etiyoloji

Göğüs bölgesinde ağrı veya rahatsızlık doktora görünmek için bir nedendir. Bu, özellikle kalp krizi veya diğer koroner kalp hastalığı (İKH) biçimleri geliştirme riski yüksek olan hastalar için geçerlidir.

Karşılık gelen semptomun ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler:

• aterosklerotik koroner arter hastalığı;
• fazla kilolu (vücut kitle indeksinizi buradan hesaplayabilirsiniz);
• sigara içmek;
• vücuttaki kronik enflamatuar süreçler (bademcik iltihabı, sinüzit, vb.);
• periferik sinir sistemi hastalıkları.

Bu faktörler, ağrı gelişiminin patogenetik mekanizmasını tetikleyen mekanizmalardır. Her organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, semptomun farklı bir yoğunluğu gözlenir.

Göğüs ağrısı mekanizmaları:

• iskemi - insan vücudundaki ana "pompanın" çalışması için oksijen ihtiyacı ile alım hacmi arasındaki tutarsızlık;
• bakteriyel, viral veya mantar kaynaklı enflamatuar süreç;
• travmatik yaralanma;
• nörolojik problemler.

Hoş olmayan semptomun ortaya çıkış mekanizmasına bağlı olarak, doğası ve hastanın ele aldığı şikayetler farklılık gösterecektir. Doktor, bir kişiyi tedavi etmek için en uygun yöntemin seçimi ile hayatı tehdit eden teşhisleri doğrulamak veya dışlamak için durumu hızlı bir şekilde anlamalıdır.

Örneğin, bir hasta bana randevu için gelirse ve kalp ağrısının sol koluna yayıldığından şikayet ederse, onu öncelikle potansiyel bir miyokard enfarktüsü adayı olarak görüyorum. İlk olarak, bu teşhisi dışlamam gerekiyor ve ancak o zaman daha rahat bir modda daha fazla ayrım yapılabilir.

Yaygın hastalıklar

Kola göç ile göğüs bölgesinde ağrıya neden olan en tehlikeli ve yaygın neden miyokard enfarktüsüdür. Patoloji, koroner kalp hastalığının bir şeklidir ve her yıl dünya çapında milyonlarca can alır.

Herkesin hatırlaması gereken kalp krizi ağrısının karakteristik belirtileri:

• belirgin yoğunluk (vakaların% 80'inde);
• basma veya yanma hissi. Hastalar bazen bir fil tarafından "göğsüne bastıklarını" söylerler;
• 30 dakikadan fazla süre;
• sol kolda uyuşma veya ışınlanma (yayılma), boyun veya çenenin yarısına karşılık gelen skapula.

Benzer klinik semptomları olan hastalar, kalp krizini doğrulamak ve uygun tedaviyi uygulamak için her zaman özel teşhisler için (EKG, troponin I için kan testi, Echo-KG, koroner anjiyografi) acilen sevk edilir.

Kalp krizine ek olarak, göğüs ağrısı genellikle aşağıdaki koşulların sonucudur:

1. Kararlı, değişken ve kararsız angina. Semptomların gelişme ilkesi, kalp krizindeki ile aynıdır, ancak miyokard nekrozu yoktur.
2. Perikardit. Kalbin dış kabuğunun bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonunun arka planına karşı iltihaplanması nedeniyle, spesifik reseptörler tahriş olur ve bu da bir semptomun ortaya çıkmasına neden olur.
3. Göğüs siyatiği. Bu durumda kalpteki ağrı küçük bir bölgede lokalize olur ve bıçak saplanır bir karaktere sahiptir. Ellerin ve parmakların uyuşması, omurganın ilgili kısmındaki deliklerden çıkan sinir uçlarının sıkışması nedeniyle gelişen dikkat çekicidir.
4. Kalp kası iltihabı. Ağrı daha az şiddetlidir. Bu durumda ellerin uyuşması çok daha az yaygındır.
5. Vegetovasküler distoni (VVD) (bu durum hakkında daha fazla ayrıntı için aşağıdaki videoya bakın). Bu teşhisi olan hastalar neredeyse her zaman kalp ağrısından şikayet ederler. Semptomlara kola migrasyon eşlik edebilir, ancak klinik semptomların şiddeti iskemik kalp hastalığından daha düşüktür.

Akut ağrının nedeninin zamanında teşhis edilmesi hastanın prognozunu iyileştirecek ve kalp yetmezliği, ölümcül aritmiler ve miyokard rüptürleri gibi komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Nadir hastalıklar

Yukarıda açıklanan hastalıklar, kolda uyuşma ile birlikte akut göğüs ağrısının en yaygın nedenleri olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, benim pratiğimde, benzer (neredeyse) semptomları olan ve koroner arter hastalığı veya VSD'den muzdarip olmayan hastalar vardı.

Nadir kardiyolojik patolojiler:

1. Kırık Kalp Sendromu (Takotsubo). Patolojiye, stresin arka planına karşı miyokard fonksiyonunda keskin bir azalma eşlik eder. Klinik kalp krizini andırıyor, ancak ölümcül komplikasyonlar gelişmez.
2. Mekanik hasar. Bu durumda göğüs travması ile semptomları arasında açık bir nedensel ilişki vardır.
3. Onkolojik patoloji. Kalp tümörleri nadirdir. Bununla birlikte, neoplazmaların perikard içine büyümesi ile ilgili bir klinik tablo ortaya çıkabilir.