Ateşli ateş, göğüs ağrısı ve dayanılmaz öksürük, soluk borusu iltihabının ana belirtileridir. Yetişkinlerde, tracheitis sıklıkla bronşların, farenksin ve burun boşluğunun iltihaplanmasına katılır, bunun sonucunda hastalara kombine hastalıklar - laringotracheitis, rinofarengotracheitis, vb. Vakaların% 97'sinde alerjik patoloji formları, alerjik rinit veya konjonktivitin arka planına karşı gelişir.
Tracheitis tehlikeli bir hastalık değildir, ancak hemen tedavi edilmezse laringeal stenoz veya bronş tıkanıklığına neden olabilir.
Etyopatogenez
Trakeal mukozadaki inflamatuar reaksiyonların provokatörleri genellikle stafilokok, pnömokok, Pfeifer basili ve influenza virüsüdür. Enfeksiyöz ajanların ezici çoğunluğu çevrede kararsızdır, bu nedenle enfeksiyon, esas olarak patojenik flora taşıyıcısı ile temas yoluyla gerçekleşir.
Gözlemlere göre, tracheitis çok nadiren bağımsız bir hastalık olarak gelişir. Alt solunum yollarının mukoza zarları genellikle akut bakteriyel ve viral enfeksiyonların arka planına karşı etkilenir - bademcik iltihabı, grip, kızıl, farenjit, sinüzit veya ön sinüzit. Trakeanın iltihaplanması şunlardan kaynaklanabilir:
- hipotermi;
- disbiyoz;
- tütün içimi;
- alerjenlerle temas;
- kuru havanın solunması;
- mukoza zarının yanıkları;
- havanın tozlu olması.
Tracheitis, somatik patolojilerden muzdarip insanlara karşı daha hassastır - romatizma, karaciğer sirozu ve diabetes mellitus.
Hastalığın alerjik formunun genellikle septik, özellikle bakteriyel, solunum yolu iltihabının arka planına karşı geliştiğini belirtmekte fayda var. Bazı gram pozitif mikrop türleri (streptokok, pnömokok) alerjiye ve bunun sonucunda trakeadaki siliyer epitelde ciddi ödemlere neden olabilir. Bu gibi durumlarda, hastalara en sık hayatı tehdit eden komplikasyonların nedeni haline gelen enfeksiyöz alerjik tracheitis teşhisi konur.
Tracheitis türleri
Tracheitis yetişkinlerde nasıl ortaya çıkar? Hastalığın klinik belirtileri, enfeksiyonun yayılma hızına bağlıdır. Yavaş bir septik inflamasyon seyri ile semptomatik tablo zayıftır. Bu bağlamda, iki tür tracheitis vardır:
- akut - hastalığın semptomları belirgindir ve trakea enfeksiyonundan birkaç saat sonra ortaya çıkar; yeterli ve zamanında tedavi ile iltihaplanma 10-14 gün içinde tamamen ortadan kaldırılabilir;
- kronik - nüks ve remisyon dönemleri ile karakterize, üst solunum yollarının mukoza zarlarının ağır ve genellikle ömür boyu süren iltihabı.
Yavaş bir iltihaplanma ile, trakeanın iç yüzeyini kaplayan siliyer epitelin yapısında morfolojik değişiklikler meydana gelir. Patolojik süreçlerin seyrinin özelliklerine bağlı olarak, iki tür kronik hastalık ayırt edilir:
- hipertrofik - trakea mukozasının duvarlarının kalınlaşması ve üretilen mukus miktarında bir artış ile karakterize edilir, bunun sonucunda hastalarda spastik ıslak öksürük gelişir;
- atrofik - trakea yüzeyinde kuru kabukların oluşumuna ve sonuç olarak ağrılı kuru öksürüğe yol açan siliyer epitel duvarlarının incelmesi.
Remisyon aşamasında, kronik tracheitis pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez. Bununla birlikte, bağışıklık savunmasında bir azalma ile inflamasyon şiddetlenir ve bu da spastik öksürüğe neden olur.
Tracheitis belirtileri
Tracheitisin ilk belirtileri nelerdir? Kuru spastik öksürük ve düşük sıcaklık, KBB hastalığının gelişiminin karakteristik semptomlarıdır. Ataklar çoğunlukla geceleri ve uyandıktan hemen sonra şiddetlenir. Derin nefesler, soğuk hava, gülmek veya çığlık atmak boğucu bir öksürüğe neden olabilir.
Hastalığın olumlu seyri ile 2-3 gün sonra bronşlarda ve trakeada mukus sıvılaşır ve öksürük sırasında solunum yolundan boşalmaya başlar. Enfeksiyona neden olan ajanlar piyojenik bakteriler ise, balgamda irin safsızlıkları bulunabilir. Nöbetlerden sonra hastalar göğüs bölgesinde yanma hissi ve boğaz ağrısından şikayet ederler.
Enfeksiyon ilerledikçe, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - kas ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, halsizlik, ilgisizlik. Alerjiye yatkın hastalarda, soluk borusu iltihabı, mukoza zarının şiddetli şişmesine yol açar. Bu bağlamda, solunum yetmezliği belirtileri ortaya çıkabilir - inspiratuar nefes darlığı, kalp çarpıntısı, nefes alırken hırıltı vb.
Enflamasyon tedavi edilmezse enfeksiyon trakeobronşiyal ağaca inecek ve komplikasyonlara neden olacaktır. Özellikle sıklıkla şiddetli patoloji ile hastalarda pnömoni ve bronşiolit gelişir.
Akut tracheitis belirtileri
Solunum yolunun üstteki kısımlarının enfeksiyöz bir lezyonunu takiben trakeanın akut inflamasyon belirtileri ortaya çıkar. Tracheitis semptomları spesifik değildir ve larenjit semptomlarına çok benzer. İlk başta, konuşma ve derin bir nefes alma ile yoğunlaşan verimsiz bir öksürük ortaya çıkar. Bu bağlamda, hastalar mukoza zarının tahriş olmasına neden olmamak için sığ nefes almaya çalışırlar.
KBB patolojisinin akut formunun diğer belirtileri şunlardır:
- yükselmiş sıcaklık;
- gürültülü solunum (stridor);
- göğüste yanma hissi;
- boğaz ağrısı;
- halsizlik;
- ses kısıklığı;
- kardiyopalmus;
- interkostal çekilmeler;
- yutma zorluğu;
- iştahsızlık;
- kuru, spastik öksürük.
Başlangıçta öksürük sadece geceleri ortaya çıkabilir, ancak tedavi edilmezse gün içinde periyodik olarak ataklar meydana gelir. Kural olarak, hastanın genel durumu biraz acı çeker. Nöbetler sırasında mukus pratik olarak ayrılmaz, ancak trakea enfeksiyonundan 4-5 gün sonra öksürük ıslanır. Balgamda pürülan ve bazen kanlı safsızlıklar bulunur. Çoğu zaman, bu, siliyer epitelin ülserasyonunu ve boğazdaki küçük kan kılcal damarlarının yırtılmasını gösterir.
Bazı durumlarda, bronşlar trakea ile aynı anda etkilenir ve bunun sonucunda klinik tablo biraz değişir.
Öksürük atakları daha sık ve daha uzun sürer. Hastalar oksijen eksikliğinden ve taşikardiden şikayet etmeye başlar. Bütün bunlar, hava yolu tıkanıklığını ve bronkopnömoniyi tetikleyebilen trakeobronşit gelişimine işaret eder.
Yaşlılıkta gelişen bronkopnömoni ölümcül olabilir.
Mantar tracheitis belirtileri
KBB hastalığının mantar formları, esas olarak faringomikoz veya tonsillomikozun arka planına karşı gelişir. Enfeksiyonun etken maddeleri, yalnızca yerel bağışıklığın azalması durumunda aktif olarak çoğalmaya başlayan fırsatçı mantarlardır. Trakea iltihabının belirtileri, solunum yollarında patolojik reaksiyonlara hangi mantarın neden olduğuna bağlıdır:
| Mantar enfeksiyonu türü | Enfeksiyon yolları | Klinik bulgular |
|---|---|---|
| aktinomikoz | bir mantar enfeksiyonu, yemek borusundan KBB organlarının mukoza zarlarına girer | mantarlar solunum yollarında tümör oluşumunu tetikleyerek solunum yetmezliği semptomlarına neden olur - nefes darlığı, kalp çarpıntısı, stridor; patojenlerin lokalizasyon yerlerinde skar dokusu oluşabilir, bu nedenle aktinomikoz ile komplikasyonlar genellikle gırtlak stenozu şeklinde ortaya çıkar. |
| kandidiyaz | maya benzeri mantarlar ağız boşluğu, gırtlak, gastrointestinal sistemden trakeaya nüfuz eder | spastik öksürük ve nefes darlığına ek olarak, hastalar farinkste kaşıntı, ciltte ve mukoza zarlarında alerjik bir döküntü, göğüste ve kürek kemikleri arasında yanma, düşük dereceli ateşten şikayet ederler. |
| aspergilloz | enfeksiyon bronşlardan üst solunum yollarına girer | mantar metabolitlerine alerjik reaksiyon nedeniyle burun akıntısı, öksürük ve ateş oluşur; balgamda öksürürken, mukusta irin varlığına işaret eden sarı birikimler görülür; Nadir durumlarda, bronşiyal astımda olduğu gibi, ataklar sırasında bronş spazmı meydana gelir. |
Trakeada mikotik (mantar) hasar olması durumunda, sistemik etkiye sahip antifungal ilaçlar kullanılır. Mantarların üreme işlevini engellerler, böylece iltihabın şiddetini ve hastalığın semptomlarını azaltırlar.
Kronik tracheitis belirtileri
Kronik tracheitis en sık hastalığın akut formunun yetersiz tedavisi ile kendini gösterir. Solunum yollarının yavaş iltihaplanmasının provokatörleri, daha sık olarak streptokoklar olan bakterilerdir. Spastik hack öksürük ve subfebril ateş, yetişkinlerde halsiz tracheitisin ana belirtileridir.
Saldırılar esas olarak geceleri bol miktarda mukopürülan balgam salgılanmasıyla meydana gelir. Daha önce de belirtildiği gibi, kronik inflamasyonda, siliyer epitelde ya hipertrofi ya da incelme gözlenir. Hastalığın her iki formu da sağlık için tehlike oluşturur ve komplikasyonlara neden olabilir.
Kronik tracheitis semptomları, bu tür provoke edici faktörlerin arka planına karşı daha da kötüleşebilir:
- tütün içimi;
- toz solunması;
- alerji;
- hipotermi;
- toksik zehirlenme.
Alevlenme dönemlerinde, hastalığın klinik belirtileri akut tracheitis semptomlarından farklı değildir. Solunum yollarının durgun iltihabı, vücudun ciddi zehirlenmesine yol açar.
Dokularda toksik maddelerin birikmesi nedeniyle hastanın durumu zamanla kötüleşir, mide bulantısı, baş ağrısı, miyalji (kas ağrısı) vb. şiddetlenir. Antimikrobiyal ilaçlar, özellikle sülfa ilaçları alırken hastalığın belirtilerini tamamen ortadan kaldırmak mümkündür. Ortalama olarak, tüm tedavi süreci, KBB doktorunun tüm tavsiyelerine tabi olarak 10-14 gün sürer.
Tracheitisin yerel belirtileri
Hastalığın akut seyrinde siliyer epitelde ödem, infiltrasyon ve hiperemi (kızarıklık) görülür. Trakeanın yüzeyinde zamanla sıvılaşan ve zorlu ekshalasyon sırasında solunum yolundan boşaltılan viskoz mukus oluşur, yani. öksürme. Solunum yollarının viral bir enfeksiyonu durumunda, balgamda solunum sisteminin duvarlarında hemorajik bir döküntü olduğunu gösteren kan izleri bulunabilir.
Kural olarak, atrofik tracheitis ile boğazın iç yüzeyi grimsi olur.
Mukoza zarları, boğazı tahriş eden ve spazmodik kuru öksürüğe neden olan kabuklu hale gelir. Hastalığın hipertrofik formunda, siliyer epitelin parlak kırmızı bir renk alması sonucu kan damarlarında güçlü bir genişleme gözlenir.
Tracheitisin en sık diğer solunum yolu hastalıklarının arka planına karşı geliştiği gerçeği göz önüne alındığında, eşlik eden yerel belirtiler şunları içerir:
- palatin kemerlerinin şişmesi;
- gırtlak kızarıklığı;
- lenf düğümlerinin ağrısı;
- bezlerin hafif hipertrofisi.
Bakteriyel ve fungal enfeksiyonların hızla yayılması, lenfadenit gelişimine yol açabilir. Solunum yollarının mantar enfeksiyonu ile farenksin duvarlarında beyaz kıvrılmış bir plak oluşumu göz ardı edilmez. Derideki alerjik reaksiyonlarla bağlantılı olarak, kaşıntı veya yanmaya neden olan nokta döküntüleri ortaya çıkabilir.
Subglottik tracheitis
Enflamasyon sadece trakeanın üst kısmında görülürse, yani. doğrudan gırtlak sınırında, hastalara subglottik tracheitis teşhisi konur. Hastalığın semptomları akut larenjit ile aynıdır. Mukoza zarının iltihaplanması en sık şu şekilde belirtilir:
- ses kısıklığı;
- zor nefes alma;
- boğazda yanma hissi;
- Derin öksürük;
- afoni.
Ses telleri genellikle bulaşıcı sürece dahil olur ve bunun sonucunda ses bozuklukları meydana gelir. Terapinin yokluğunda, ses tamamen kaybolabilir veya birkaç ton düşebilir. Hastalığın alevlenmesi sırasında yoğun ses yükleri, afoniye yol açan geri dönüşü olmayan süreçlere neden olabilir. Komplikasyonları önlemek için hasta kesinlikle ses dinlenmesini gözlemlemelidir.
Ses telleri ve gırtlak iltihabı, stenoz riskini artırır. Glottisin şişmesi, solunum yetmezliğine ve sahte bir krup gelişimine yol açar. Akciğerlerin hipoventilasyonunun eşlik ettiği boğucu öksürük atakları, bayılma ve akut asfiksiye neden olabilir, yani. boğulma.
Bir KBB doktoru tarafından muayene edilirken bile, subglottik tracheiti larenjitten ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, patolojiler aynı prensibe göre tedavi edilir, bu nedenle ilaçların zamanında uygulanmasıyla iltihaplanma hızla geriler ve hasta iyileşir.
Hamile kadınlarda belirtiler
Çoğu durumda hamile kadınlarda tracheitis, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve hipovitaminozun arka planına karşı gelişir. Vücudun bağışıklık savunmasında bir azalma, patojenik ajanların çoğalmasını ve bunun sonucunda solunum yollarının üst veya alt kısımlarının iltihaplanmasını gerektirir. Hamile annelerde KBB patolojisinin gelişiminin ana belirtileri şunlardır:
- halsizlik;
- mide bulantısı;
- subfebril durumu;
- iştahsızlık;
- boğaz ağrısı;
- spastik öksürük;
- karın ağrısı;
- burun tıkanıklığı.
Öksürük nöbetleri yüksek tansiyona ve uterus tonusuna yol açar ve bu da erken gebelikte düşüklere neden olabilir.
Enflamasyon kontrol edilmezse, fetüsün anormal gelişimine yol açabilir. Gerçek şu ki, bakteriyel ve viral enfeksiyonlar plasenta bariyerinin üstesinden gelebilir ve çocuğun vücudunu enfekte edebilir. İhmal edilen bir solunum yolu hastalığı, sadece anne adayının değil, çocuğunun da sağlığına zarar verebilir.
Zorluk, enfeksiyonun hızla alt solunum yollarına inerek zatürree ve bronşit gelişimine neden olması gerçeğinde yatmaktadır. Ciddi sonuçları önlemek için, KBB organlarının ilk iltihaplanma belirtileri ortaya çıktığında uzmanlardan yardım almanız gerekir.
