Kardiyoloji

Göz basıncı düşer

Gözlerin içinde asemptomatik artan basınç seyri tehlikelidir. İçlerindeki sıvının dolaşımı bozulur, çıkış engellenir. Tedavi olmadan, çevrede ve daha sonra merkezde görme kaybolur. Bu duruma glokom denir. Optik siniri korumak için göz basıncı düşüşlerine ihtiyaç vardır.

Göz içi basıncı terimi, göz yapılarının - aköz hümör ve vitreus hümörünün kapsülü üzerine uyguladığı etki kuvveti olarak anlaşılır. Bu nedenle, organın tonu korunur. Normal göz içi basıncı, sürekli olarak azalan ve içeri akan ön ve arka odacıklardaki nem farkıyla oluşturulur.

Bu özelliği sayesinde göz sisteminin doğru çalışması sağlanır. Göz içi basıncı, organın küresel şeklini sağlar ve ayrıca tüm yapıların beslenme süreçlerini organize etmek için gerekli koşulları yaratır.

Göz tansiyonunu düşürmek için damlalar

Yüksek göz içi basıncının nasıl azaltılacağına dair birçok seçenek vardır. En uygun olanı damla kullanmaktır. Farklı bir etki ve kompozisyon mekanizmasına sahiptirler, ancak hepsi görme organının normal işleyişini sürdürmeyi amaçlar. Ana aktif maddeye bağlı olarak, fonlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

  • kolinomimetikler;
  • karbonik anhidraz inhibitörleri;
  • sempatomimetikler;
  • prostaglandinlerin analogları;
  • beta blokerler;
  • alfa adrenerjik agonistler;
  • kombinasyon ilaçları.

Göz içi basıncındaki artışa neden olan nedene ve hastanın özelliklerine bağlı olarak, belirli bir etki mekanizmasına sahip ilaçlar reçete edilir.

Bazı göz damlaları, göz içi sıvısının oluşumunu azaltmayı amaçlar, diğerleri çıkışını uyarır ve üçüncü grup, ilaçların bir kombinasyonudur.

Kolinomimetikler

Bu grubun ana ajanları "Karbakolin" ve "Pilokarpin"dir. Göz içi basıncının tedavisi, sıvı çıkışını iyileştirerek gerçekleşir. Göz bebeğinin daralması ve göz içindeki kasların kasılması ile çıkarılmasının kolaylaştırılması gözlenir. Diğer grupların ilaçları ile iyi çalışırlar.

"Pilokarpin" ilacının özelliği, reseptörlerin uyarılması yoluyla göz kaslarını kasmaktır. Daha sonra göz bebeği daralır ve göz içindeki basınç azalır. Damla kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

  1. Kapalı açılı ve açık açılı glokom.
  2. Retina ven trombozu.
  3. Retinadaki arterlerin tıkanması.
  4. Öğrenci daralması için muayeneden önce.
  5. Operasyonun bitiminden sonra.
  6. Öğrenciyi genişleten ilaçlarla aşırı doz belirtilerini ortadan kaldırmak için.

Göz damlaları, iridosiklit, keratit, ilacın bileşenlerine alerjisi olan hastalar için güvenli değildir.

Öğrencinin daralmasının komplikasyonlara yol açabileceği bazı operasyonlardan sonra kullanılması önerilmez.

Basıncı düşürmek için "Karbakolin" kullanılır. Pilokarpin ile aynı özelliklere sahiptir. Sadece açı kapanması glokomu olan hastalarda kullanılır. Korneanın bütünlüğünün ihlali, bronşiyal astım, anjina pektoris ve aktif bileşenlere aşırı duyarlılık durumunda ilacın atanması yasaktır.

Karbonik anhidraz inhibitörleri

Yüksek tansiyondan gözler için bir grup ilaç, siliyer cisim tarafından üretilen özel bir enzime yöneliktir. İşleyişindeki bir değişiklik, içinde oluşan nem miktarında bir azalmaya yol açar. Bu amaçla en etkili ve uygun fiyatlı damlalar "Azopt" ve "Trusopt" kullanılır. Çeşitli aktif bileşenler içerirler ve bu nedenle randevu endikasyonları bazı farklılıklar gösterir.

"Azopt" damlaları, sıvı ve sodyumun taşınmasını azaltır, bu da göz içi sıvısının oluşumunda bir azalmaya yol açar. Bu nedenle yüksek tansiyon normalleştirilir. Açık açılı glokomlu kişiler için endikedir. "Azopt" böbrek hastalığı olan hastalar için reçete edilmez ve karaciğer hastalıkları ve kapalı glokom için sınırlı kullanıma izin verilir.

Göz basıncını azaltan damlalar "Trusopt" aynı prensibe göre hareket eder. Endikasyonları genişletmenize izin veren başka bir aktif maddeye dayanmaktadır. Açık açılı (çocuklar ve yetişkinler) ve gözün ön kamarasında bloksuz sekonder glokomu olan hastalarda kullanılabilir.

Sempatomimetikler

İlaçların etkisi, hücre reseptörleri üzerindeki etkiye dayanır. Birçok hastaya "Oftan Dipivefrin" göz basıncını azaltmak için damla reçete edilir. Sıvı üretimini geçici olarak artırırlar ve ardından sıvı üretimini önemli ölçüde azaltırlar. Aynı zamanda, öğrenci genişler. "Oftan Dipivefrip", ameliyat edilen gözde oluşan açısal glokom ve kataraktı olan kişiler için endikedir. İlacın bileşenlerine alerji olması durumunda ve gözün ön odasının açısının tıkanması durumunda göz basıncından düşmeler reçete edilmez.

Prostaglandin analogları

Bu gruptaki göz içi basıncını düşürmeye yönelik ilaçların güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. Sonuç, uygulamadan 1-2 saat sonra fark edilir hale gelir. En sık kullanılan "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

İlaçMülkBelirteçlerKontrendikasyonlar
lanoprost
  1. Göz damlası inaktif formdadır. Vücuttaki süreçlerin etkisi altında aktif maddeler aktive edilir. Yarattıkları çıkıştaki artış nedeniyle göz basıncının normalleşmesine dikkat edilir.
  2. Uzun süredir Lanoprost kullanan hastalarda göz renginde değişiklik olur. Bunun nedeni pigment hücrelerinin sayısındaki azalmadır. Daha sık olarak, öğrenci çevresinde kahverengi pigmentasyonun görünümü not edilir.
Açık açılı glokom için kullanılır.
  • 18 yaşına kadar atanmamış;
  • Konjenital glokom tedavisinde ve inflamatuar göz hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılır.
unoprostonİlacın mekanizması, göz içi sıvısının dışarı akışını kolaylaştırmaya dayanmaktadır.
  • açık açılı primer glokom;
  • ikincil glokom.
Ürünün ana bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanılmaz.
taflotan
  1. Basıncı azaltmak için damlalar, göz dokularındaki metabolik süreçleri geri yükler.
  2. Sulu bir sıvı iletme işlemlerini hızlandırın.
  • artan göz küresi tonu;
  • açık açılı glokom.
  • 18 yaş altı;
  • hamilelik ve emzirme.

İlacın damlatılmasından sonra etki 2 saat sonra fark edilir ve 12 saat sürer.

Beta blokerler

Artmış göz basıncına sahip oftalmik damlalar, sistemik uygulama için ilaçlara benzer özelliklere sahiptir. Eylem, nem miktarını azaltmaya dayanır. İlacın damlatılması sırasında gözlerinizi 2-3 dakika kapatmanız önerilir. Bu süre zarfında beta blokerler sadece lokal bir etki göstermeye başlayacak ve pratik olarak nazolakrimal kanala girmeyecektir. Tavsiyeye uymazsanız, artan göz basıncından kan dolaşımına giren düşüşler kardiyovasküler, endokrin solunum sistemini olumsuz etkiler.

Yan etki riskini azaltmak için daha modern ilaçlar reçete edilir. Bunlara "Timolol", "Betoptik" dahildir. İlk ilaç iyi tolere edilir ve hastalar pratik olarak olası fenomenlerden biri olarak kalp atış hızında bir artış fark etmezler. Göz basıncındaki düşüşler sadece sulu mizah oluşumunu engellemekle kalmaz, aynı zamanda çıkışını da kolaylaştırır. "Timolol" göz bebeğini etkilemez ve bu nedenle hastanın görme keskinliğini bozmaz. Primer açık açılı ve sekonder glokom semptomları için reçete edilir.

Araç, kullanım için aşağıdakileri içeren bir dizi kontrendikasyona sahiptir:

  1. Hastanın yaşı 18'e kadardır.
  2. Bradikardi (kalp hızı dakikada 60 atıştan az).
  3. Tıkanıklığı olan solunum sisteminin kronik hastalıkları.
  4. Kalp yetmezliği.
  5. Korneanın yüzeyindeki distrofik değişiklikler.
  6. Damlalar hamilelik, diabetes mellitus, tirotoksik guatr sırasında dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Betoptic, Timolol ile aynı mekanizma ile artan göz içi basıncını normalleştirir. Buna karşılık, bu ajan, içinde sıvı oluşumuna yanıt veren görme organı hücrelerinin reseptörlerini seçici olarak etkiler. Ayrıca korneadan iyi nüfuz ederler ve dokularda birikirler. Bu, beta blokerlerin yan etkilerine yol açar. Açık açılı glokom tedavisi ve göz küresinin tonunu azaltmak için hastalara "Betoptik" reçete edilir. İlaç, Timolol ile aynı kontrendikasyon listesine sahiptir.

Alfa adrenomimetikleri

Yüksek göz içi basıncını azaltmak için, bazı hastalara alfa-adrenerjik agonistler grubundan ilaçlar reçete edilir. Çok sayıda yan etkisi nedeniyle sınırlı kullanımları vardır. Damlalar klonidin içerir. Uzman klinikler tek çare kullanır - bu "Brimonidin".

İlaç, beta blokerlerin ve açık açılı glokomun atanmasına kontrendikasyonların varlığında kullanılır. 2 yaşın altındaki çocuklar ve antidepresan alan hastalar için reçete edilmez.

Kombine ilaçlar

Tedavi için, kombine etki basıncından göz damlaları giderek daha fazla kullanılmaktadır. İlaçların avantajı, birkaç aktif bileşenin kombinasyonu nedeniyle belirgin bir hipotansif etkidir. Ayrıca gün içinde sık kullanım gerektirmezler. Göz basıncını normalleştirmek için Fotil (pilokarpin ve timolol'ü birleştirir), Xalacom (xalatan ve timolol kombinasyonu) ve Cosopt (trusopt ve timolol) en sık kullanılır.

"Ksalakom", açık açılı glokomlu veya diğer gruplardan ilaçlarla tedavinin yetersiz etkisi olan hastalara reçete edilir. Tıkanma ve kalp yetmezliği olan solunum sistemi hastalıkları olan 18 yaşın altındaki hastalarda kontrendikedir.

İlaç "Fotil", birincil ve ikincil glokom için kullanılır. Aşağıdaki kontrendikasyon sayısına sahiptir:

  1. Bronşiyal astım.
  2. Ameliyat sonrası dönem.
  3. 18 yaş altı.
  4. Bradikardi.
  5. Tıkanıklığı olan solunum yolu hastalıkları.

Artan göz basıncına sahip damlalar "Cosopt" sadece açık açılı glokom için kullanılır.

Solunum sistemi hastalıkları, kalp yetmezliği, hamilelik, emzirme ve 18 yaşından küçük hastalarda kontrendikedir.

Artan göz içi basıncı ile kendi kendine ilaç alamazsınız. Bütün ilaçlar belli bir mekanizmaya göre hareket ederek onu azaltırlar ama yan etkileri de olabilir. Onlardan kaçınmak için doktor hastadaki tüm kontrendikasyonları dikkate alır. Gerekirse, farklı gruplardan birkaç damla türü reçete edilir veya tedavi etkisizse diğerlerine değiştirilir.