Patolojik süreç genellikle, lenfadenoid faringeal halkanın en büyük lenfoid oluşumlarından biri olan palatin bademciklerini içerir. Eşlenmemiş lingual bademciklerin anjinası çok daha az yaygındır ve klasik bademcik iltihabının aksine, çocuklar için değil orta yaşlı ve yaşlı hastalar için daha tipiktir.
Klinik belirtilerin şekline bağlı olarak farklı şekillerde ilerler ve zorunlu tedavi gerektirir. Lingual bademcik iltihabını nasıl tanıyabilirsiniz ve nasıl tedavi etmelisiniz?
Nedenler, akış seçenekleri
Lingual amigdala, dilin kökünün mukoza zarında bulunur ve Pirogov-Valdeyer lenfoepitelyal halkasının diğer elemanları ile birlikte koruyucu bir işlev görür - yolda bir tür "bağışıklık bariyeri" olarak kabul edilebilir. zararlı ajanlar Boyutu küçüktür ve patolojik değişikliklerin yokluğunda yutma veya konuşma sırasında hissedilmez.
Lingual bademciklerin angina (bademcik iltihabı) izolasyonda ortaya çıkabilir, bu durumda diğer bademcikler patolojik sürece dahil olmaz; lenfoepitelyal halkanın genel lezyonları ile klinik tablonun bir parçası olarak da görülebilir. İstatistiksel göstergeler, yetişkin hastalarda bademcik iltihabı boğaz ağrısı ataklarının sayısının daha fazla olduğunu, ancak herhangi bir yaş grubundaki çocuklarda da hastalanma riski olduğunu göstermektedir.
Enflamatuar süreç neden lingual bademcik alanında gelişir? Provokatörler patojenik mikroorganizmalardır (stafilokoklar, streptokoklar, vb.). Anamnestik veriler (hastalığın semptomlarının başlamasından önceki olaylar hakkında bilgi) genellikle aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek amigdala travmasının varlığını gösterir:
- Yemek yeme (kemik veya diğer keskin parçalardan yaralanma).
- Ağız boşluğuna keskin kenarlı yabancı bir cismin girmesi.
- Orofarenks bölgesine cerrahi müdahale (örneğin, tonsillektomi veya palatin bademciklerin çıkarılması).
Odontojenik enfeksiyon olasılığı da göz ardı edilemez - bu, patojenik mikrofloranın dişlerdeki veya hemen bitişik dokulardaki patolojik değişiklik odaklarından yayılması anlamına gelir.
Amigdala iltihabına sadece ağız boşluğu florası ve odontojenik odaklar değil, aynı zamanda yabancı cisimlerin yüzeyindeki ekzojen flora da neden olabilir.
Aynı zamanda, mukoza zarının duyarlılığının eşlik eden bir ihlali önemlidir (ki bu, lingual bademcik anjinası ile ilişkili değildir, ancak hasarın fark edilmemesine neden olabilir), ayrıca yutma bozukluğu, yemek sırasında acele etme. Ek olarak, bağışıklık sisteminin reaktivite derecesi önemlidir - bir bağışıklık yetmezliği varsa, küçük travmalarda bile bulaşıcı ve enflamatuar bir süreç geliştirme olasılığı çok yüksektir.
Lingual bademciklerin bademcik iltihabı akış tipine göre şunlar olabilir:
- nezle;
- foliküler;
- balgamlı.
Bu durumda, lingual bademciklerin nezle bademcik iltihabı en kolay olarak kabul edilir. Foliküler formda lenfoid nodüller veya bademcik folikülleri etkilenir. Balgamlı iltihaplanma hakkında konuşuyorsak, cerahatli içeriğin belirli bir boşlukla sınırlı olmadığı ve kelimenin tam anlamıyla etkilenen dokulara nüfuz ettiği yaygın cerahatli iltihaplanma anlamına gelir.
Belirtiler
Dil bademcik anjinası olan hastaların durumu orta veya şiddetli olarak kabul edilir - bu, bakteriyel bir doğanın bulaşıcı ve enflamatuar sürecinin gelişmesinin bir sonucu olarak belirgin bir zehirlenme sendromu ile açıklanır. Hastalar zayıflık, iştahsızlık, baş ağrısı, vücut ağrıları ve vücut ısısında ateşli veya ateşli parametrelere (38-40 ° C) artıştan endişe duyuyorlar. megamilyon sonuçlar
Belirtiler şunları içerir:
- Yutulduğunda keskin ağrı.
- Dili ağızdan uzatırken keskin ağrı.
- Dilin köküne dokunmaya çalışırken ağrıda önemli artış.
- Konuşma ihlali, burun sesi.
- Kulakta ağrının ışınlanması (geri tepme).
- Ağız kokusu.
Hastalarda, temporomandibular eklemdeki hareketin sınırlı olması nedeniyle trismus görülür (çiğneme kaslarının tonik spazmı sonucu çeneler sıkıştırılır). Submandibular lenf düğümlerinin şişmesi de tespit edilir. Dil hareketleri (muayene sırasında dilin istemli ve istemsiz olarak geri çekilmesi gibi) şiddetli ağrıya neden olur. Farinksin muayenesi (faringoskopi) ağrı nedeniyle oldukça zordur.
Lingual bademcik kısmındaki değişikliklerin değerlendirilmesi, hipofaringoskopi, yani özel bir gırtlak aynası kullanılarak farinksin alt kısmının çalışmaları ile gerçekleştirilir. Bu durumda şunları bulabilirsiniz: bademcik dokusunun belirgin kızarıklığı; bademcikte belirgin şişlik ve çıkıntı; pürülan baskınlar (daha sık nokta).
Nezle formunda ana belirtiler kızarıklık ve şişliktir, foliküler formda mukoza zarından parlayan beyaz-sarı noktalar şeklinde süpüren foliküller görülebilir. Hasta lingual bademcikte balgamlı bademcik iltihabı geliştirirse, etkilenen bölge keskin bir şekilde ödemlidir, enflamatuar ödem ayrıca epiglot bölgesine yayılır, gırtlak girişine ulaşır. Bademcik dokusu cerahatli eksüda ile süzülür (doyur).
Enflamatuar sürecin yaygın bir şekli gözlenirse, dil de etkilenir (glossit oluşur, dilin kökünün apsesi), nadir durumlarda ağız tabanında balgam (yaygın pürülan iltihap) gelişir.
Lingual bademcik bölgesindeki iltihaplanma süreci yaşamı tehdit edebilir.
Hastalığın balgamlı formundaki yaygın ödem, gırtlak darlığına (lümenin daralması) neden olabilir. Stenoz ile, hava akışının geçirgenliği tamamen durana kadar azalır, keskin bir solunum ihlali vardır, boğulma tehdidi (boğulma).
Mod gereksinimleri
Küçük bir çocuk veya yaşlı bir kişi hastalandığında, komplikasyon riski vardır veya bunlar zaten tespit edilmişse, bir hastane bölümünde hastaneye yatırılması gerekir. Evde tedavi kabul edilebilirse, mutlaka ateş döneminde sıkı bir yatak istirahati ve nihai iyileşmeye kadar efor sarf etmeden oda istirahati içerir.
Hasta, sağlıklı aile üyelerinden, özellikle aralarında küçük çocuklar varsa, herhangi bir etiyolojinin immün yetmezliği olan kişilerden izole edilmelidir. Onun için ayrı tabaklar, nevresimler, havlular tahsis edilir.
Hafif bir diyet gereklidir. Yiyecekler, mukoza zarını tahriş etmeyecek şekilde seçilmelidir - yemekler hariç tutulmalıdır:
- keskin;
- turşu;
- dağılan.
Yutması daha kolay olan sıvı veya yarı sıvı kıvamdaki ürünlerin yanı sıra küçük parçaların olmadığı yiyecekler tercih edilir. Örneğin, bir hastaya çorba ikram edilirse, sebzeleri parçalara ayırmak yerine silmek daha iyidir.
Tedavi
Konservatif tedavi, ameliyatı dışlayan yöntemlerin kullanımını içerir. Bu, yine de her zaman tek tedavi seçeneği olarak kalmayan en nazik yöntemdir - cerrahi manipülasyonlar için açık endikasyonlar vardır ve dil bademciklerinin bademcik iltihabı ile göz ardı edilemezler.
Lingual bademcik anjinası için konservatif tedavi şunları içerir:
- Antibakteriyel ilaçlar.Geniş spektrumlu antibiyotikler (Amoxicillin, Cephalexin) tabletlerde veya enjeksiyonlarda reçete edilir.
- Detoksifikasyon önlemleri. Hastanın durumu nispeten tatmin edici ise, öncelikle bol sıcak içecekler (su, meyve içecekleri, meyve içecekleri, zayıf çay) ile detoksifikasyon sağlanır. Ağır vakalarda, hastanede gerçekleştirilen infüzyon tedavisi (tuzlu çözeltiler, intravenöz glikoz) gereklidir.
- Hiposensitize edici tedavi. Anti-alerjik ajanlar (Cetrin, Desloratadine); bugün sadece alerjik reaksiyonlara eğilimi olan hastalar için kullanılmasının tavsiye edildiğine inanılmaktadır.
- Antipiretik tedavi. Bunlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardır (Parasetamol, Ibuprofen); vücut ısısını önemli bir artışla (38-38.5 ° C'den fazla) azaltmak için yaşa bağlı dozajlarda kullanılır. Bunlar sadece semptomatik ilaçlardır, semptomların başlamasını önlemek için rutin olarak kullanılamazlar. Ayrıca topikal ilaçlarla giderilemeyen şiddetli boğaz ağrısı için ağrı kesici olarak da gösterilebilirler.
- Lokal terapi. Bunlar, ev ilaçları ve ayrıca mukoza zarını sulamak için farmasötik spreyler ve antiseptikler, anestezikler ve antienflamatuar ilaçlar içeren orofarenksin durulanması için çözeltilerdir. Bir tuz çözeltisi, bir kaynatma ve papatya, nergis, Hexasprey, Tantum Verde vb. İnfüzyonu kullanılır.
Yerel ilaçların kullanımına ilişkin notlar vardır: laringospazm (laringeal spazm) gelişme riski nedeniyle 3 hatta 5 yaşından önce spreyler kullanılmaz; submandibular lenf düğümleri alanındaki kompresler sadece normal vücut sıcaklığında bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde uygulanır.
Dil kökünde bademcik iltihabı tedavisi yaklaşık 5-7 gün sürer. Antibiyotik tedavisinin seyri 7 ila 10-14 gün sürer ve kendi başınıza kesilemez.
Durumda önemli bir iyileşme olsa bile tamamlanmalıdır, aksi takdirde mikroorganizmaların direnç (direnç) oluşumu, hastalığın azalması (tekrarlanan bölüm) riski vardır. Durulama ve diğer topikal prosedürler, semptomlar ortaya çıktığında hemen başlar, kullanım süresi inflamatuar sürecin tipine bağlıdır.
Dil kökü bölgesinde bir apse (irinle dolu bir boşluk) oluşmuşsa bir cerrahın müdahalesi gerekir. Hastaya en uygun anestezi yöntemi seçilerek apse açılır. Operasyon sadece kontrendikasyonların varlığını öğrenebileceğiniz, hastayı gözlemleyebileceğiniz özel bir hastanede gerçekleştirilir.
