Boğaz hastalıkları en sık kışın rahatsız olur, ancak bu daha çok bulaşıcı ve enflamatuar patoloji için geçerlidir. Hastalığın onkolojik, travmatik veya alerjik kökenine gelince, mevsimsellik önemli değildir.
Boğaz ağrısı ağrıdığında tüm hastalıklar arasında şunlar vurgulanmalıdır:
- boğaz ağrısı;
- farenjit;
- larenjit;
- faringomikoz;
- onkolojik hastalıklar;
- skleroma;
- retrofaringeal apse;
- travma;
- alerjik reaksiyonlar.
Anjina, göğüs ağrısı
Palatin bademciklerinde bulaşıcı ve iltihaplı bir odak oluşumuna bademcik iltihabı denir. Çok daha az sıklıkla lingual, laringeal veya nazofaringeal bademciklerin lezyonu vardır. Patojen hava veya gıda yoluyla bulaşır. Patoloji, örneğin çürük dişler veya maksiller sinüsler gibi başka bir odaktan enfeksiyonun yayılmasının sonucu olabilir.
Angina, birincil olarak veya difteri, kızıl veya grip gibi bulaşıcı hastalıkların ilerlemesinin bir sonucu olarak gelişebilir. Vakaların% 90'ında, streptokok, aktivasyonu immünosüpresyonun arka planına karşı not edilen (ARVI ile, kronik hastalıkların alevlenmesi, onkopatoloji) provoke edici bir faktör olarak kabul edilir.
Angina ile karakterize edilir:
- akut başlangıç;
- yutulduğunda ağrı;
- lenfadenit;
- titreme;
- yüksek ateş;
- halsizlik.
Klinik semptomlar ayrıca altta yatan hastalığın belirtilerini (öksürük, kızarıklık, vücut ağrıları) içerir.
| Boğaz ağrısı türleri | Belirtiler |
|---|---|
| nezle | Zehirlenme belirtileri, orta şiddette, subfebril hipertermi ve yutulduğunda ağrı ile ifade edilir. Yakın yerleşimli lenf düğümleri artar ve ayrıca palpasyonda ağrılıdır. Boğazın endoskopik muayenesi ile bademciklerin hiperemi ve şişmesi görselleştirilir. Boyutları artar ve ağızda rahatsızlığa neden olurlar. |
| Foliküler, laküner | Bu formlar, pürülan akıntı görünümü ile karakterize edilir. Foliküler bademcik iltihabı ile bademciklerin hiperemik mukoza zarının ve doku ödeminin arka planında tahıllar görülür. İrin patlak verdiğinde, beyaz-sarı bir renk tonu ortaya çıkar. Bir laküner form durumunda, lakünlerde cerahatli bir akıntı birikimi meydana gelir. Bademciklerin yüzeyinde kolayca çıkarılabilen filmler bulunur. Bir apse ortaya çıktığında, klinik olarak ateşli hipertermi gözlenir, yutulduğunda ve rahatsızlıkta belirgin ağrı sendromu. Amigdalanın boyutu artar, yüzeyi gerginleşir ve dokunulduğunda şiddetli ağrıya neden olur. Pürülan doku füzyonu nedeniyle bir apse ortaya çıkar. apse küçük dili sağlıklı tarafa kaydırır, asimetrik bir farinks bulunur ve yumuşak damağın hareketi sınırlıdır. |
| nekrotik | Bir kişinin telaşlı ateş, farenks, boyun ve nazofarenks bölgesinde ağrı hakkında endişe duyduğu zehirlenme keskin bir şekilde ifade edilir. Hastalığın ilerlemesi ile uyuşukluk, kusma, baş dönmesi ve sefalji not edilir. Bademcik bölgeleri, çevre dokulara yayılan nekrotik bir süreçten etkilenir. Bademcikleri kaplayan plak mat, gri-yeşil renktedir. Fibrin ile emprenye edildiğinde filmler yoğunlaşır. Plak çıkarmaya çalışırken, kanayan bir yara yüzeyi kalır. Nekrotik doku reddedildiğinde yüzey pürüzlü hale gelir. |
| ülseratif film | Klinik semptomlardan, yutma güçlüğünü, boğazda bir yumru hissi, bol tükürük ve hoş olmayan bir kokuyu vurgulamaya değer. Amigdalada ülserli nekrotik alanlar oluşur. Etkilenen tarafta bölgesel lenf düğümleri büyür. Sıcaklık normal sınırlar içinde kalır veya biraz artar. |
Geç tedavi edilen hastalık şu şekilde komplike olabilir:
- orta kulak iltihabı;
- sinüzit;
- balgam;
- kardiyak lezyonlar (kapak kusurları, miyokardit, perikardit);
- artrit;
- böbrek fonksiyon bozukluğu (glomerülonefrit).
Faringoskopiye ek olarak, teşhiste enfeksiyöz ajan tipinin belirlendiği bakteriyolojik bir çalışma kullanılır.
Bir antibiyogram yardımıyla patojenik mikroorganizmaların duyarlı olduğu en etkili antibakteriyel ilaçları seçmek mümkündür.
Farinksten gelen materyal (smear, mukus) araştırma için uygundur.
Farenjit
Semptomları orofarenksin mukoza lezyonları ile temsil edilen boğaz hastalıkları da farenjit içerir. Enfeksiyon veya diğer olumsuz faktörlerin etkisiyle oluşan enflamatuar bir odak, arka faringeal duvarın mukoza zarında lokalizedir.
Çoğu durumda, patolojinin nedeni, rinovirüs, parainfluenza veya koronovirüsler gibi viral ajanlardır. Bakteriyel mikroorganizmalar arasında streptokoklar not edilmelidir. Uzun süreli antibiyotik tedavisi durumunda, mantar farenjiti mümkündür. Bulaşıcı olmayan faktörler arasında sıcak yiyecekler, soğuk içecekler, hava kirliliği ve sigara bulunur.
Semptomatik olarak, patoloji kendini gösterir:
gıdıklama;- sesin biraz kalınlaşması;
- kulak bölgesine yayılabilen boğaz ağrısı;
- subfebril hipertermi;
- halsizlik;
- lenfadenit.
gıdıklama;Altta yatan hastalığa bağlı olarak (sekonder farenjit ile) gözyaşı, vücut ağrıları, artrit, konjonktivit, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, öksürük veya kızarıklık olabilir.
Faringoskopi ile gırtlak, faringeal mukoza ve palatin bademciklerin hiperemi ile görselleştirilir. Uvula'nın ödemli dokularında plak not edilir.
Kronik bir seyir durumunda, hasta periyodik olarak orofarenkste terleme ve kaşınma konusunda endişelenir. Bazen kuru öksürük görülür. Hastalığın alevlenmesi ile semptomlar akut bir süreçte olduğu gibi yoğunlaşır. Patolojinin şekline bağlı olarak, faringoskopinin resmi değişir.
Parlak mukoza incelir, kurur (atrofik tipte) veya tersine kalınlaşır, kalın mukusla kaplanır ve foliküller artar. Nezle tipinde kızarıklık, faringeal mukozanın yanı sıra uvula şişmesi vardır.
Hastalık, iltihaplanma sürecinin komşu sağlıklı dokulara yayılmasıyla komplike olabilir, bunun sonucunda larenjit, tracheitis ve peritonsiller apse gelişir. Streptokok enfeksiyonu varsa, romatizmal ateş riski artar.
Bir kulak burun boğaz uzmanının resepsiyonunda faringoskopi ile faringeal duvarın mukoza zarındaki değişiklikler görselleştirilir. Bir yayma, mukus veya balgam analizi ile bakteriyolojik bir çalışma da reçete edilir. Bu, patojenik mikroorganizmaların tipini belirlemeyi ve etkili ilaçları seçmeyi mümkün kılar.
Larenjit
Larinks ve ses telleri alanında inflamatuar bir odağın ortaya çıkmasına genellikle viral patojenler neden olur. Bakteriyel enfeksiyon da mümkündür. Provoke edici faktörlerden sigara içmek, soğuk yiyeceklerin kötüye kullanılması, içecekler, soğuk havanın uzun süreli solunması ve genel hipotermi ayırt edilmelidir.
Lezyonun derinliği göz önüne alındığında, patolojik sürecin submukozal tabaka ve kaslarda lokalize olduğu bir nezle tipi ayırt edilir. Balgamlı tipte lezyon kıkırdak yapılara ve periosteuma doğru derinleşir.
Larenjit ile:
- subfebril sayılarına kadar bir ateş var;
- boğaz ağrısı;
- gıdıklama gözlenir;
- ses değişir, kabalaşır, afoniye kadar kısılır;
- boğazda bir yumru var;
- kuru öksürük (ıslak bir öksürük göründüğünde, büyük miktarda balgam salınır).
Larenjit, yalancı krup ve asfiksi gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle özellikle çocuklarda tehlikelidir.
Larenjit bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir veya başka bir bulaşıcı hastalığın belirtisi olabilir.
| Hastalık | Belirtiler | teşhis | komplikasyonlar |
|---|---|---|---|
| difteri larenjit | Subfebril / febril ateş, yutulduğunda ağrı, burun akıntısı, burun tıkanıklığı, şiddetli halsizlik, ciltte solgunluk. | Laringoskopi (kızarıklık, mukoza zarının şişmesi, çıkarılması zor yeşil, gri plaklar). Bakteriyolojik inceleme (bulaşıcı ajanın türünü belirlemek için). | Ateşli hipertermi, ses kısıklığı, afoni, gürültülü, nefes darlığı, öksürük ile karakterize krup. |
| Grip | Retrosternal rahatsızlık, ateşli hipertermi, öksürük, eklem ağrıları, artralji, burun akıntısı, boğaz ağrısı, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, fotofobi. | Laringoskopi (mukoza zarının kızarıklığı, noktasal kanamalar, fibrin birikintileri). | Pürülan komplikasyonlar (apse, epiglot bölgesinde yaygın balgam). |
| Koreva | Arka faringeal duvardaki tanelerin görünümü, bağlantıdan sonra görselleştirilmeyen ağız boşluğunun (yanaklar) mukoza zarındaki lekeler. Deride ekzantem, ateşli ateş, boğaz ağrısı, uykusuzluk, öksürük, burun akıntısı, burun tıkanıklığı, konjonktivit de kaydedilir. | Laringoskopi (bağların şişmesi, kızarması), laboratuvar testleri. | Krup, bakteri kökenli pnömoni. |
| Suçiçeği ile larenjit | Subfebril ateş, şiddetli halsizlik, ağız mukozasında veziküller, cilt, kaşıntı. | Laringoskopi (kızarıklık, bağların şişmesi, ülseratif bir form olması durumunda ülserasyon not edilir), laboratuvar muayenesi. | Sekonder enfeksiyonun neden olduğu pürülan komplikasyonlar. |
| Kızıl ateş ile larenjit | Döküntü belirtileri, ateşli hipertermi, şiddetli halsizlik. | Laringoskopi, laboratuvar testleri. | Çevre dokularda (perikondrit, tracheitis, özofajit, farenjit) cerahatli komplikasyonlar (balgam), enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler. |
| boğmaca | Nöbet şeklinde öksürük, boğaz ağrısı, göğüste ağırlık, emek, gürültülü nefes alma, ses kısıklığı. | Laringoskopi, laboratuvar teşhisi. | Ses tellerinin motor aktivitesinin ihlali, atelektazi, pnömoni, solunum yetmezliği. |
Etkisiz tedavi ile bulaşıcı ve enflamatuar sürecin kronikleşme riski artar. Hastanın kronik seyrinde terleme, rahatsızlık, hafif ses kısıklığı ve sabahları yoğunlaşan öksürük neredeyse sürekli endişelenir. Olumsuz bir faktöre (bağların aşırı gerilmesi, soğuk hava, içecekler) maruz kaldığında, kronik sürecin alevlenmesi görülür. Semptomatik olarak alevlenme, akut larenjitin klinik belirtileri ile kendini gösterir.
Özellikle sık sık kronik larenjit, topluluk önünde konuşma ile ilişkili kişilerde (vokalistler, spikerler, öğretmenler) gelişir. Tanı semptomlara ve laringoskopik bir resme dayanır:
- nezle tipi ile, mukoza zarının belirgin şişmesi ve kızarıklığı kaydedilir;
- yaygın bir hipertrofik süreçle, bağların kenarlarının şişmesi ve kalınlaşması ortaya çıkar. Sınırlı bir işlem durumunda, kalın mukus ve simetrik nodüllerle dolu gırtlak lümeni vardır;
- atrofik tipte kuruluk, mukoza zarının incelmesi, ayrıca yüzeydeki mukus ve kabuklar ortaya çıkar.
Faringomikoz
Semptomları uzun süreli antibiyotik tedavisinin arka planında ortaya çıkan boğazın mantar hastalıklarına faringomikoz denir. Genellikle mantarların üremesi, kronik patoloji, kanser, soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi ile immünosupresyon ile not edilir. Birkaç türü vardır:
- beyazımsı bir çiçek görünümü ile karakterize edilen psödomembranöz;
- eritemli (vernikli pürüzsüz bir yüzeye sahip mukoza zarının kızarıklığı);
- hiperplastik - yüzeyden çıkarılması zor olan beyazımsı plakların oluşumu ile kendini gösterir;
- aşındırıcı ve ülseratif (yüzeysel lokalizasyonun ülserasyonu).
Faringomikoz ile boğaz ağrıları, tahriş, yanma, kaşınma endişeleri, yemek yemeyle şiddetlenir. Ağrılı hisler alt çene ve kulak bölgesine yayılabilir. Lokal lenfadenit, baş ağrısı, düşük dereceli ateş ve halsizlik de kaydedilir.
Teşhis faringoskopiden oluşur. Çalışma sırasında, mantar lezyonlarının odakları, arka faringeal duvarın mukoza zarının şişmesi ve dile, yanaklara ve yemek borusuna yayılabilen plak bulunur. Ayrıca, patojenik mikroorganizmaların türünü tanımlamanın mümkün olduğu mikroskobik ve kültürel bir çalışma öngörülmüştür.
Plaklar kıvrılmış bir kıvama sahiptir, yüzeyden kolayca çıkarılır, bazı durumlarda ülserasyon tespit edilir. Boğaz ağrısı küflerden etkilenirse, filmlerin çıkarılması zordur ve sarımsı bir renk tonuna sahiptir. Bu durumda difteri ile farklılaşma yapılmalıdır.
Çoğu zaman, patolojinin sık alevlenmeler ile kronik bir seyri vardır. Komplikasyonlar paratonsiller, retrofaringeal apse, sepsis ve çeşitli organlarda (akciğerler, böbrekler) enfeksiyöz odakların oluşumunu içerir.
Boğaz şişmesi
Bazen orofarenksin iyi huylu veya kötü huylu lezyonları olan bir boğaz ağrısı. Onkopatolojiye yatkınlık yaratan faktörler arasında sigara, uygunsuz ağız hijyeni, genetik, kronik enfeksiyöz ve inflamatuar odaklar ve kirli hava yer alır.
Semptomatik olarak, patoloji kendini gösterir:
- gıdıklama;
- boğazda bir yumru varlığı;
- nefes almada zorluk;
- burun sesi.
Faringoskopi ile hiperemi, palatin kemerlerinin şişmesi ve arka faringeal duvar kaydedilir. En sık görülen patolojilerden papillomlar, fibromlar, teratomlar, anjiyomlar, adenomlar, nörojenik tümörler ve kistik oluşumlar bulunur.
Tanıda faringo-, oto-, rinoskopi, radyografi ve tomografi kullanılır. Zor durumlarda endoskopik biyopsi gerekir, ancak histolojik analiz genellikle ameliyatla önceden çıkarılmış materyal üzerinde yapılır.
Boğaz yaralanmaları
Travmatik yaralanma, darbe, yaralanma, keskin bir nesneye maruz kalma, kimyasal veya termal faktör yoluyla meydana gelir. Tüm yaralanmalar, travmatik faktörün dış etkisi ile ilişkili olarak dışsal ve içsel olarak ayrılabilir.
Dış ortam ile boğaz arasında bir mesaj göründüğünde enfeksiyon, apse, balgam ve mediastinit oluşumu riski artar. Sıcak içecekler tüketildiğinde, buhara veya bir kimyasala maruz kaldığında iç hasar oluşur. Bazen tıbbi prosedürler sırasında boğazın zarar görmesi mümkündür.
Yaralanma belirtileri bir yara yüzeyi, kanama, şiddetli ağrı ve ses bozukluğunu içerir.
Büyük kanama ile, kanın solunum yoluna girmesinden kaynaklanan solunum yetmezliği mümkündür.
Patolojik sürecin prevalansına bağlı olarak, çevre dokulara zarar vermek mümkündür. Komplikasyonlardan, travma sonrası ödem, laringeal parezi, artikülasyon bozukluğu ve disfaji (sinir uçlarında hasar ile) nedeniyle gırtlak darlığına dikkat etmek önemlidir.
Tanıda faringoskopi, laringoskopi, radyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılmaktadır.
Alerjiler
Sık alerjiye yatkın ve bronşiyal astımı olan kişilerde orofarenkste yüksek alerjik hasar riski gözlenir. Boğazın mukoza zarı bir alerjenle (polen, tüy, yün) temas ettiğinde, alerjik faringopati gelişir.
Mukoza zarının şişmesi, kanın sıvı kısmının bağışıklık bileşenlerinin etkisi altında kan damarlarından salınmasından kaynaklanır.Boğaz semptomlarına ek olarak, klinik alerji belirtileri de vardır:
- hapşırma;
- burun akıntısı, burun tıkanıklığı;
- kaşınan cilt;
- döküntü;
- kaşınan gözler;
- dispeptik bozukluklar
Genelleştirilmiş bir alerjik reaksiyon ile kan basıncında bir düşüş, artan kalp hızı ve bronkospazm mümkündür.
Boğaz lezyonları ile ilişkili hastalıklar oldukça çeşitlidir. Belirtiler ne olursa olsun, sağlığınıza dikkat etmelisiniz. Kullanılan halk tariflerinden herhangi bir etki yoksa, bir doktora danışmanız önerilir.
