Orta kulak iltihabının gelişmesine yol açan en yaygın patojenler bakteri pnömokok, Haemophilus influenzae, moraxella'dır. Bu bağlamda, yetişkinlerde otitis media için antibiyotikler, bu hastalığın gelişme nedenleri nedeniyle birçok durumda öncelikli tedavidir.
Bununla birlikte, orta kulak iltihabı için antibiyotik tedavisi ihtiyacına ilişkin karar, vakaların ezici çoğunluğunda hastalık için kendi kendine iyileşme kanıtı bulunduğundan dengeli olmalıdır. Aynı zamanda, yanlış randevuları, uygun olmayan dozajların kullanılması, kabul süresine uyulmaması, durumun kötüleşmesine, tedavide gecikmeye ve bu fonların alınmasından kaynaklanan diğer yan etkilere neden olabilir.
Belirteçler
Orta kulak iltihabının seyri, işitme kaybı, mastoidit, menenjit ve ayrıca beyin apsesi, sepsis, ölüme neden olabilecek hastalıklara yol açan labirentit gibi ciddi patolojiler ile komplike olabilir. Bu, antibiyotik almayı önemli bir tedavi olarak kabul eder.
2 günlük alternatif tedaviden sonra olumlu bir eğilim yoksa, başarısız olmadan antibiyotik tedavisine başvururlar.
Bir ilaç seçerken dikkate alınması gereken faktörler
İlacın seçimi, antibiyotiklere duyarlılığa ek olarak, bu hastalığın iltihabın doğası gereği akut ve kronik olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır - nezle, seröz veya pürülan. Otitis media, kulak zarı perforasyonu ile veya perforasyonu olmadan ortaya çıkabilir. Tedavi için kullanılan antibiyotiklerin enjeksiyon, tablet veya kulak damlası şeklinde olabilmesi de gerekli ilacın seçimini etkiler. Ek olarak, antibiyotiklere ek olarak, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya kortikosteroidleri içeren kombine dozaj formları vardır.
Orta kulak iltihabı için antibiyotik tedavisi ihtiyacı, hastalığın semptomlarından kaynaklanmaktadır. Hastanın şiddeti, zehirlenme derecesi ve süpürasyon varlığı, tedavi taktiklerini belirlemek ve ilacı netleştirmek için çok önemlidir. Kulak zarının delinmesi ve sonuç olarak süpürasyon, antibakteriyel ajanlarla zorunlu düzeltme gerektiren pürülan bir sürecin gelişiminin tezahürlerinden biri olabilir. Bununla birlikte, kulak akıntısının olmaması, her zaman nezle veya seröz otitis media göstermez, çünkü ortaya çıkan irin tahliyesi, kulak zarının delinmesi nedeniyle değil, işitsel tüp yoluyla gerçekleştirilebilir.
Bu durumda kullanılan antibiyotik dozaj formunun seçimi için süpürasyon semptomunun varlığı önemlidir.
Otore yokluğunda, entegre kulak zarı ilacın hastalık bölgesine geçmesine izin vermediğinden antibiyotik kulak damlaları endike değildir.
Bu durumda, tabletli veya enjekte edilebilir ilaçlar ve bazen mümkün olan en hızlı etkiyi elde etmenizi sağlayan kombinasyonları tercih edilir.
Antibiyotik kuralları
Antibiyotik tedavisi reçete ederken, bu ilaç grubunu reçete etme koşullarına uymak gerekir. Ağrı ve kulak çınlaması gibi semptomların, zehirlenme fenomenlerinin genellikle ikinci günde azalmasına rağmen, tedavi süresi en az 7 gün olmalıdır. İlacın erken kesilmesi, hastalığın geri dönmesine ve kronik bir forma geçişine neden olabilir. Antibiyotik alma sıklığını gözlemlemek de önemlidir.
Ek olarak, ilacı belirlerken, ototoksik etkiye sahip bir takım antibiyotiklerin varlığını hatırlamak gerekir. Bunlar, eylemi reseptör hasarına yol açan aminoglikozit grubu ilaçları, gentamisin, neomisin, polimiksin B'yi ve bunun sonucunda işitme kaybı ve hatta sağırlığın gelişimini içerir.
Önerilen ilaçlar
Bu patolojinin tedavisinde kullanılan en etkili ilaçlar, ampisilin grubunun ilaçlarıdır (amoksisilin, Flemoxin solutab, Ranoxil). Bu durumda, düşük biyoyararlanımı nedeniyle ampisilin kullanılamaz (%30'a karşı %90 amoksisiline). İlacın alınmasından itibaren üç gün içinde herhangi bir etki olmazsa, klavulanik asit (Augmentin, Amoxiclav) veya sefalosporinler (Ketocef, Supero, Zinnat) ile amoksisilin bileşiği olan bir antibiyotik ile değiştirilir.
Rezerv ilaçlar florokinolonları içerir. Önceki ilaçlar etkisiz olduğunda, hastalığın uzun süreli seyri için kullanılırlar. Yetişkinlerde otitis media için antibiyotik reçete etme taktiğinin genel olarak kabul edildiği kabul edilir: günde 2 kez 875 mg veya üç kez 625 mg'lık bir dozda artırma veya amokiklav. İki gün içinde olumlu bir eğilim ortaya çıkarsa ilaca devam edilmelidir. Tavsiye edilen 
dozaj günde iki kez 625 mg'dır. Pozitif dinamiklerin yokluğunda, ilaç levofloksasin veya sparfloksasin ile değiştirilir.
Orta kulak iltihabı için antibiyotik seçimi, hastalığın akut veya kronik olmasına da bağlıdır.
Akut seyir durumunda, hastalığın semptomları 5-7 gün içinde azalır.
Bu durumda antibiyotik almaya devam ederken aynı zamanda işitmeyi geri kazanmaya yönelik önlemler almak gerekir.
Kronik kursun özellikleri
Kronik otitis media tedavisi, aşağıdakilerden dolayı kendine has özelliklere sahiptir:
- hastalık aylarca veya yıllarca sürebilir;
- bakteri aşılamanın incelenmesi ve gerçekleştirilmesi sürecinde, mikroorganizmaların bunlara duyarlılığı ve ilaçların birbirleriyle etkileşimi dikkate alınarak, ilaç seçimini zorlayan birkaç patojen tanımlanabilir;
- patolojik sürecin gelişmesinin nedeni, ilaç seçimini büyük ölçüde karmaşıklaştıran Proteus veya Pseudomonas aeruginosa olabilir;
- hastalığın uzun seyri nedeniyle, oral veya parenteral ajanlar sadece akut dönemde veya postoperatif dönemde reçete edilebilir;
- hastalığın bu seyri, damlalar, kulak boşluğunu yıkamak için sıvılar, merhemler şeklinde ajanların kullanımını içerir.
Bu bağlamda, sürecin akut seyrinde kullanılan fonlara ek olarak, otitis media'nın kronik formu, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli, Salmonella, Proteus üzerinde de etkisi olan ilaçların ek kullanımını ima eder. Sürecin kronik seyrinde kullanılan otitis media için bu tür antibiyotikler siprofloksasin, kloramfenikoldür.
Mikrofloranın bir antibiyotiğe duyarlılığını belirlemeye gelince, sürecin akut seyri durumunda, hastalığın süresi çalışmanın devam edeceği kadar uzun olduğu için buna ihtiyaç duyulmayabilir. dışında 
Ek olarak, süpürasyon hastalığın zorunlu bir belirtisi değildir, bu nedenle araştırma içeriği sadece ameliyat sırasında elde edilebilir.
Bununla birlikte, hastalığın kronik seyri, bu durumda patojenlerin doğası farklı olabileceğinden, bu araştırma yönteminin yapılması gerektiğini ima eder, bu da ilacın seçimini önemli ölçüde zorlaştıracaktır. Ek olarak, antibiyotiklerin vücudun bağışıklığını azaltmadaki rolü göz önüne alındığında, seçimleri dikkatli bir şekilde gerekçelendirilmelidir.Bu durumda, immün sistemi uyarıcı ilaçların yanı sıra hastanın bağışıklığını artırmaya yönelik önlemlerin önemini azaltmak mümkün değildir.
Bu nedenle, antibiyotiklere duyarlılık için mikrofloranın bakteriyolojik bir çalışmasının sonucunun olmaması durumunda, tablet formlarında amoksisilin veya türevleri tercih edilir. Antibiyotik tedavisi, diğer araç ve tedavi yöntemlerinin kullanılmasından kaynaklanan pozitif dinamiklerin yokluğundan 2 gün sonra başlayabilir. Bundan önce, dış etki, antiseptik ajanlar ve termal prosedürler için anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar kullanılabilir.
Orta kulak iltihabı için hangi antibiyotiklerin gerekli olduğuna dair taktiklere karar verin, bir kulak burun boğaz uzmanı olmalıdır. Cephaneliğinde hastanın objektif muayene yöntemlerine sahip bir uzman, tanıyı netleştirebilecek ve doğru tedaviyi reçete edebilecektir. Aynı zamanda, benzer semptomlar bir virüsün neden olduğu bir hastalığın özelliği olabilir. Bu durumda antibakteriyel ilaçların atanması yanlıştır.
