Kardiyoloji

Neden kalpte çekme ağrıları var ve onlarla nasıl başa çıkılacağı

Kalbe ağrı çekmek sadece kardiyojenik ve vasküler patolojilerin bir işareti olmayabilir: vakaların% 45-50'sinde bu semptom sinir veya solunum sistemi hastalığını ve hatta bazen akut pankreatiti gizler. Uygulamanın gösterdiği gibi, hastalar yalnızca güçlü bir hançer saldırısı ile yardım isterken, göğüs kemiğinin arkasındaki hislerin ağrıyan doğası nadiren doktora gitmelerini sağlar. Bu yazıda evde rahatsızlık ve ilk yardımın nedenlerinden bahsetmek istiyorum.

Nedenler

Sanırım bir kereden fazla kalp bölgesinde ağrı çekmenin osteokondroz belirtisi olduğunu ve midedeki en güçlü rahatsızlığın kalp krizinin habercisi olduğunu duydunuz. Neden böyle bir karışıklık var? Cevap, insan intrauterin gelişiminin özelliklerinde aranmalıdır.

Göğüs, boyun ve üst karın tabanının organları yaklaşık olarak aynı anda oluşur ve birbirine çok yakın yerleştirilir. Buna göre, omurilikteki çalışmalarını düzenleyen merkezler de yakından lokalizedir. Ağrı dürtüsü kolayca yukarıdan aşağıya atlayabilir veya tam tersi olabilir. Bu nedenle göğüs kemiğinin arkasındaki hoş olmayan duyumlar, vakaların sadece yarısında kardiyojenik veya vasküler patolojiyi gösterir.

Kardiyak ve vasküler patolojiler

Kalp bölgesinde çekme ağrısının eşlik ettiği patolojiler arasında avuç içi, elbette kardiyojenik ve damar hastalıklarına aittir. Bazılarının sternumun arkasında sürekli rahatsızlık ile kendini gösterdiğini, diğerlerinin ise paroksismal akış ile karakterize edildiğini not ediyorum.

Tablo, bu kliniğin ortaya çıktığı ana hastalıkları ve bunların ayırt edilmesine izin veren ek semptomları göstermektedir.

Hücrelerin oksijenden yoksun olduğu bir zamanda iskemik hastalığın arka planında ortaya çıkar. Hem aterosklerotik plaklarla koroner arterlerin "tıkanması" hem de spazmları, kalpte bu tür ağrıların ortaya çıkmasına neden olabilir. Genellikle patoloji kendini baskı hissi olarak gösterir, ancak bazı durumlarda sternumun solunda ağrı veya çekme hissi vardır.

Hastalığın atipik seyri, keskin bir hançer ağrısından ziyade donuk bir ağrı ile başlayabilir. Aynı zamanda, "Nitrogliserin" almak semptomu ortadan kaldırmaz. Anksiyete, korku ve şiddetli nefes darlığı ortaya çıkar. Rahatlama olmadığı için bu durumda rahat bir vücut pozisyonu bulmak işe yaramaz.

Kalbin zarının veya torbasının iltihaplandığı bir patoloji - perikard. Nedeni bulaşıcı veya otoimmün bir süreçte yatmaktadır. Derin ağrı çekmenin yanı sıra ateş, nefes darlığı ve öksürük oluşur. Genellikle hastalıktan önce ARVI veya kalp krizi gelir.

Aortun zayıf noktasında (anevrizma) bir çıkıntının ortaya çıkması ile karakterize edilen nozoloji, daha sonra bu kesenin duvarının katmanları arasında kan birikmeye başlar ve onları yavaş yavaş birbirinden ayırır. Patolojinin tehlikesi, delaminasyondan önce asemptomatik olması ve ilk belirtilerin gelişmesinden damarın yırtılması ve büyük kanama anına kadar sadece birkaç saat geçebilmesidir. Bazı hastalarda hastalığa kalp bölgesinde kol, çene ve boyuna yayılan şiddetli çekme ağrısı eşlik eder. Ayrıca vücudun üst yarısındaki damarların şişmesi gibi mavi bir yüz vardır.

Nörolojik hastalıklar

Tecrübelerime dayanarak, nörolojik patolojilerin kalpte ağrı çekmenin nedeni olduğunu söyleyebilirim, yani:

  1. Torasik omurganın osteokondrozu. Omurga kökü bir fıtık veya çıkıntı tarafından sıkıştırıldığında, ağrı uyarısı kalbin innervasyonundan sorumlu merkezlere yayılabilir. Bu nedenle, ağrıyan bir karakterin sternumunun arkasında sürekli bir rahatsızlık hissi vardır. Osteokondroz ağrısını kalp probleminden nasıl ayırt edersiniz, burayı okuyun.
  2. İnterkostal nevralji. Bu sinirin sıkışması, omurganın yakınında veya sternokostal eklemin yakınında meydana gelebilir. İkinci durum, kalbin altında veya doğrudan içinde ağrı yanılsaması yaratacaktır. Ayırıcı teşhisin nasıl yapılacağı ve rahatsızlığın kaynağının nasıl belirleneceği burada yazılıdır.
  3. Vegetovasküler distoni. Şikayetlerin varlığına ve sıklıkla canlı semptomlara rağmen, sinir sisteminin organik patolojisi tespit edilmediğinden, bu tanının varlığı hala tartışmalıdır. Sadece iç organların çalışmasını düzenleyen özerk merkezinin işlevsizliği ortaya çıkar. Seyir genellikle paroksismaldir ve kalpte ağrı çekmenin yanı sıra nefes darlığı, basınç dalgalanmaları, terleme, sıcak basması olabilir. Bağlantının altında, uzmanımızın IRR'nin ne olduğunu ve bununla nasıl yaşanacağını basit kelimelerle açıkladığı bir video yayınladık.
  4. Nevroz. Nöroloji ve psikiyatri arasındaki sınır durumu. Kabaca konuşan bir kişi, kendisi için semptomları yıldırım hızıyla değişebilen bir hastalık icat eder. Durumunu açıklayan hasta, önce bıçaklama niteliğindeki kalp bölgesinde ağrıdan şikayet edebilir ve beş dakika sonra zaten baskı yapacak ve nabızdaki kesintilere eşlik edeceklerdir.

Uzman tavsiyesi

Bir atağın kardiyojenik karakterini nörolojik olandan ayırt edecek bir takım işaretler hakkında sizinle bilgi paylaşmak istiyorum. Dikkat edilmesi gereken ilk şey, omurganın yakınında veya interkostal boşluklarda ağrıdır. Kardiyak patolojilerde yoktur. Eşit derecede önemli bir faktör, vakaların% 99'unda zorunlu kalp krizi ve anjina pektoris olan hemodinamik değişikliklerin (kalp hızı ve kan basıncındaki dalgalanmalar) varlığıdır.

Solunum sistemi hastalıkları

Kalp bölgesindeki çekme ağrısının nedeni bronşların, akciğerlerin veya plevranın, onları kaplayan zarın bir hastalığıysa şaşırmayın.

Bu semptomu gösteren solunum sistemi patolojileri arasında şunlar ayırt edilebilir:

  1. Zatürre. Enflamasyon sol akciğerin alt lobunda yer alıyorsa, klinik kardiyaljiyi iyi taklit edebilir. Ancak aynı zamanda öksürük, vücut ısısında artış, belirgin zayıflık ve zehirlenme sendromu var.
  2. Akciğer apsesisoldaki, özellikle plevrayı "destekliyorsa" ve neredeyse yırtılma aşamasına ulaşmışsa, genellikle kalp bölgesinde ağrı olarak kendini gösterir. Hastalığa ateş, bazen öksürük, ağrı eşlik eder.
  3. Tümör. Sternumun arkasındaki rahatsızlığa ek olarak, neoplazma kilo kaybı, mide bulantısı ve artan yorgunluk ile karakterizedir. Derin bir nefes almaya veya öksürmeye çalıştığınızda hoş olmayan hisler daha da kötüleşir.
  4. Plöreziveya enfeksiyöz ve bazen otoimmün oluşumun iltihabı, göğsün içini kaplayan bir film, kalp bölgesinde bir çekme ağrısının arkasına da gizlenebilir. Nefes alırken, dönerken büyür ve genel zehirlenme ve ateş eşlik eder.

Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar

Gıda alımı ile ilişkili ağrıyan veya çeken bir karakterin kalbi altında periyodik rahatsızlık hissetmek, sindirim sisteminin patolojisini düşünmelisiniz. Kalp hastalığı yanılsaması şu şekilde oluşturulabilir:

  • gastrit;
  • Mide ülseri;
  • pankreatit, hem akut hem de kronik alevlenme;
  • gastroözofageal reflü hastalığı, diğer bir deyişle mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır.

Kalpteki bu tür ağrılara mide ekşimesi, gaz, mide bulantısı, dışkı bozukluğu ve diğer dispeptik rahatsızlıkların eşlik edeceği gerçeğine dikkatinizi çekmek isterim.

Teşhis

Sternumun arkasındaki hoş olmayan hislerle kendini gösteren hastalıkların teşhisi her zaman bir EKG ile başlar.Ve ancak filmde herhangi bir patolojik değişiklik bulunmazsa, doktor genellikle aşağıdakileri içeren ek bir muayene yazacaktır:

  • pulmoner nozolojileri tanımlamak için göğüs organlarının genel bir röntgeni;
  • Omurganın BT veya MRG'si, elektronöromyografi - osteokondroz veya interkostal nevraljiyi doğrulayacaktır;
  • fibroözofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun durumunu değerlendirmek için.

Kardiyojenik ağrı nedenlerinin diğer hastalıkların kisvesi altında gizlenebileceğine dikkatinizi çekmek istiyorum, bu nedenle kendi kendine teşhis kesinlikle önerilmez.

Sonuçta, yeterli tedaviye ne kadar erken başlarsanız, tamamen iyileşme şansınız o kadar artar. Bir sonraki bölümde tıbbi yardım almadan önce bir nöbetle nasıl başa çıkılacağı tartışılmaktadır.

Evde kendinize nasıl yardım edebilirsiniz?

Kalp bölgesinde bir çekme ağrısı aniden ortaya çıkarsa, yapılacak ilk şey sakin olmaktır. Saldırıyı neyin tetiklediğini bulmak ve bu faktörü ortadan kaldırmak önemlidir.

Kendinize temiz hava sağladığınızdan emin olun:

  • Pencereyi aç;
  • gömleğinizin düğmelerini açın, pantolonunuzun kemerini takın, kravatınızı gevşetin veya çıkarın.

İlk yardımın ana aşamalarından biri, dilin altına konup çözülen "Nitrogliserin" almaktır. Anjina pektoris ile ilaç hemen hoş olmayan hislerle başa çıkacaktır, ancak kalp krizi ve kalp dışı hastalıklar ile hiçbir etkisi olmayacaktır. Şu anda, duygularınızı dinlemeniz ve eşlik eden semptomların neler olduğunu anlamanız gerekir. Miyokarddaki akut dolaşım bozukluklarında klinik tablo size bunu hatırlattığında hemen ambulans çağırın.

Patoloji belirtilerini "silmemek" için doktorlar gelmeden önce daha fazla ilaç almamaya çalışın.

Klinik vaka

55 yaşındaki hasta E., epigastrik bölgeye yayılan kalp bölgesinde ilk defa dırdırcı bir ağrı ile acil servise başvurdu. Ambulans ekibi ön tanı koydu: "Miyokard enfarktüsü". Hastaya hemen bir EKG çekildi, ancak herhangi bir patoloji bulgusuna rastlanmadı. Rahatsızlığa ek olarak, mide bulantısı, yemekten sonra kusma ve ishal kaydedildi. Muayene sırasında pankreasın palpasyonunda ağrı tespit edildi. Hasta daha önce alkol veya yağlı yiyecekler içerken "sol tarafını tuttuğunu" hatırladı. Akut dönemde kronik pankreatitten şüphelenildi.

Teşhisi doğrulamak için klinik ve biyokimyasal kan testi, abdominal ve retroperitoneal organların ultrasonu ve bir yardımcı program yapıldı. "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala" diyetinin atanmasına yol açan pankreatit belirtileri ortaya çıktı. Bu tedavinin arka planına karşı hastanın durumu düzeldi ve 5 gün sonra tedaviye ayakta tedavi bazında devam edilmesi tavsiyesiyle taburcu edildi.

Kalbinizde herhangi bir çekme ağrınız oldu mu? Bu konuda ne yaptın? Deneyiminizi yorumlarda paylaşın.