Bademciklerin en yaygın patolojisi bademcik iltihabı, yani inflamatuar doku hasarıdır. Bununla birlikte, kanser, papillomlar ve palatin bademcik kisti gibi zorlu hastalıkları unutmayınız. Bu iyi huylu ve kötü huylu hastalık grubu, zamanında tedavi olmadığında yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.
İlk olarak, hangi neoplazmların iyi huylu bir süreçle ilişkili olduğunu analiz edeceğiz. Bu tür kanserler arasındaki fark, metastaz olmaması ve çıkarıldıktan sonra tam iyileşmedir. İyi huylu tümörler arasında anjiyom, fibroma, papillom, kistik oluşumlar, teratom, lipom ve ayrıca plazmasitoma üzerinde daha ayrıntılı duracağız.
Malign odaklara kıyasla, iyi huylu olanlar 10 kat daha sık teşhis edilir. Kulak burun boğaz istatistiklerine göre, 25-40 yaş arası erkekler genellikle onkopatolojilerden muzdariptir, ancak bir bebekte patolojik dokuların ortaya çıkma riski dışlanmaz.
Predispozan faktörler şunları içerir:
- sigara içmek;
- alkol kötüye kullanımı;
- kirli havanın uzun süreli solunması (duman, mesleki tehlikeler);
- kötü ağız hijyeni;
- ağız, nazofarenksin kronik enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleri;
- çürük, stomatit;
- çıkarılabilir protezler.
Semptomatik olarak, aşağıdaki klinik belirtilere dayanarak hastalıktan şüphelenilebilir:
- boğaz ağrısı;
- orofarenkste yabancı bir elementin hissi;
- yutma zorluğu;
- zor nefes alma;
- seste değişiklik, nazalizmin görünümü.
Bazı durumlarda, yutma veya konuşma sırasında orofarenkste ağrı şeklinde nezle iltihabı belirtileri vardır.
Bazı iyi huylu neoplazmalara daha yakından bakalım:
- palatin bademcik papillomu papilloma virüsünün bağışıklıktaki azalmanın (soğuk algınlığı, kronik patolojinin alevlenmesi) arka planına karşı aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Papillomlara ek olarak, siğiller veya genital siğillerin gelişimi de mümkündür. Görsel olarak, papillomlar papillalı nodüllere benzer. Büyümenin ayağı dar veya geniştir, düğümler tek tek veya gruplar halinde bulunur. Papillomlar yoğun veya gevşek bir yapıya, grimsi bir renge sahiptir. Yumuşak yapı, kanamaya, sağlıklı dokulara çimlenmeye, kendi kendine uzaklaşmaya ve yeniden oluşuma neden olur. Sert papillomlar tekrarlamaz ve kanama yeteneğine sahip değildir. Bademciklerin ve farenksin çoklu lezyonları ile farenksin papillomatozundan bahsetmeye değer;
- miyomlar - yuvarlak, pembemsi renkli, geniş saplı. Yüzey pürüzsüz veya engebelidir ve dokunulduğunda kanama olmaz. Formasyonun yoğunluğu kıkırdaklı olabilir, en yoğun alan tabandır. Mikroskopi, bağ dokusunu, elastik lifleri ve kan damarlarını ortaya çıkarır. Negatif faktörlerin etkisi altında sağlıklı dokulara çimlenme ve malign dönüşüm mümkündür. Büyük bir boyuta ulaşan yutma önemli ölçüde bozulur ve stenotik solunum ortaya çıkar. Büyük kanama riski, damarlara çimlenme ve duvarlarının tahrip olması durumunda ortaya çıkar. Östaki borusunun yenilgisi ile işitme kaybı gelişir. Kemik yapılarına çimlenme, yüz iskeletinin şeklinde ve beyinde bir değişikliğe yol açar - menenjit gelişimi, beyin kan akışının bozulması ve sinir hasarı;
- teratomlar embriyonun organlarının döşenmesi ve gelişmesinin ihlali nedeniyle doğum öncesi dönemde oluşur. Çoğu zaman, vellus tüylü yuvarlak bir çıkıntıya benzeyen tüylü bir polip bulunur;
- anjiyomlar lenfoid yapılardan veya kan damarlarından gelişir. Bademcikler, damak, faringeal duvar ve dilin kökünde lokalize olabilirler. Oluşumlar, etkilenmemiş dokulara çimlenme ile hızlı bir artış ile karakterize edilir. Lenfanjiomlar sarımsı, çok odacıklıdır ve lenfle doludur. Hemanjiom ise kırmızıdır ve sık sık kanar;
- adenomlar bir kapsülle çevrili geniş bir taban üzerinde jelatinimsi nodüllerdir. Boyut 20 mm'ye ulaşır. Pembe veya grimsi kahverengi renktedirler. Mikroskopi, mukus, pürülan akıntı ve pul pul dökülmüş hücrelerle dolu atipik bezleri ortaya çıkarır;
- silindirler bezlerin epitelinden kaynaklanır. Görsel olarak, formasyon belirsiz sınırları olan doğru şekle sahip 30 mm'den daha büyük bir düğüme benzer. Mikroskobik analiz, aralarındaki lobülleri ve lifli kordonları ortaya çıkarır;
- nörojenik tümörler nöroma türü, nörofibromlar nadiren teşhis edilir. Düz bir yüzeye sahip bir kapsülde oval bir neoplazm bulunur. Nöroma ülserasyon ve kanamaya eğilimli değildir;
- kistik oluşum birkaç çeşit olabilir. Tutma - sadece büyük boyutlarda klinik semptomlara neden olur, bu da nefes almayı zorlaştırır ve asfiksi riskini artırır. Genellikle kırılgan bir duvarla yuvarlaktırlar. Dermoid oluşumlar, rahim içi kusurları ifade eder;
- ekstramedüller plazmasitoma lenf düğümlerine metastaz vakaları olduğu için kısmen iyi huylu bir yapıdır. Bir veya daha fazla düğüm, geniş bir tabanda bulunur. Boyut 30 mm'nin üzerine çıkar. Mikroskopi, çok sayıda plazma hücreli polimorfik hücre sızıntısını görselleştirir.
Tanı, bir neoplazmanın tespit edildiği faringoskopi ile başlar. Aynı zamanda bez büyüyebilir, şeklini, rengini değiştirebilir ve ağrılı hale gelebilir. Patolojik sürecin prevalansını değerlendirmek için rino-, laringo-, otoskopi, radyografi ve tomografi reçete edilir.
Sadece palatin bademcikler değil, komşu organlar da etkilenirse, bir göz doktoru, nörolog ve beyin cerrahı ile konsültasyon belirtilir. İyi huylu doğayı doğrulamak için bir biyopsi yapılır, ancak genellikle oluşumun çıkarılmasından sonra histolojik analiz yapılır.
Ayırıcı tanıda lenfogranülomatozis, skleroma ve iyi huylu neoplazmalar ayırt edilmelidir.
Tedavi, muayene sonuçlarına göre reçete edilir.
Çoğu durumda, tümörü konservatif yöntemlerle tedavi etmek pratik olmadığı için cerrahi müdahale reçete edilir.
Odaklanmanın boyutu ve çimlenmenin varlığı dikkate alınarak en uygun erişim ve uzaklaştırma yöntemi seçilir.
Bu nedenle operasyon, bacağın kesilmesini, tümörün kapsülden dökülmesini, ardından çıkarılmasını, kriyoterapiyi, sklerozan veya diatermoagülasyonu içerebilir.
Malign neoplazmalar
Palatine bademcik kanseri hızlı büyüme, komşu sağlıklı dokulara sızma, lokal ve uzak metastaz ile karakterizedir. Çoğu durumda, kulak burun boğazdaki malign hastalıklar 40 yıl sonra insanları etkiler. Teşhislerin yarısından fazlası bademciklerin yenilgisi ile temsil edilir ve% 26'sına farinks ve damak kanseri teşhisi konur.
Neoplazmalar lenfoepitelyoma, karsinom, sitoblastoma veya retikülositoma yapısına sahiptir. Kanseri erken evrede tespit etmenin zorlukları, hastalığın başlangıcında asemptomatik seyirde yatmaktadır. 3, 4 aşamada, hastaların% 40'ından fazlasında patoloji tespit edilir ve vakaların% 45'inde metastaz bulunur.
Lenfoepitelyoma, bir tür skuamöz hücreli malign tümör anlamına gelir. Hastalık lenfoid dokulardan gelişir, engebeli bir yüzeye, grimsi bir renk tonuna ve belirsiz sınırları olan bir düğüme benziyor.
Klinik semptomlardan not edilmelidir:
- iç organların disfonksiyonu ile erken metastaz;
- lenf düğümlerine zarar;
- zor nefes alma;
- yutma zorluğu;
- burun sesi;
- orofarenkste ağrı;
- boğazda bir yumru.
Büyüdükçe onkolojik süreç burun boşluğunu, sinüsleri ve yörüngeyi içerir. Kranial sinirlerin yenilgisi, beyne doğru büyüdüklerinde gözlenir. Faringoskopi ile - bir tarafta palatin bademcik büyütülür, mukoza zarı gergin, hiperemik ve lakunalar pratik olarak görselleştirilmez.
Arka faringeal duvar ve dilde büyürken ülseratif defektlerden kanama görülür. Klinik olarak, bu, bol tükürük, çiğneme güçlüğü, nefes darlığı, kokuşmuş koku ve kilo kaybı ile kendini gösterir.
Vakaların %25'inde bölgesel lenf düğümlerinin saptanması hastalığın ilk belirtisidir. Bu lokalizasyonun diğer malign tümörleri, semptomlarda pratik olarak farklılık göstermez. Farkları teşhis sürecinde belirlenir. Bunun için faringoskopi, laringoskopi, radyografi, tomografi ve biyopsi reçete edilir.
Tedavi, malign neoplazmın tipine, agresifliğine ve kemoterapiye duyarlılığına dayanır. Kemoterapiye ek olarak radyasyon ve cerrahi de kullanılabilir. Entegre bir yaklaşımla olumlu bir etki elde edilebilir. Tümör ameliyat edilemezse, onkolojik sürece büyük damarlar veya hayati organlar dahil olduğunda, palyatif tedavi belirtilir.
Tıbbi bakım, ilk aşamada bir tümörü tespit etmede en etkili olarak kabul edilir. Tüple beslenme, gastrostomi ve trakeostomi konusu da ele alınmaktadır.
Hastalıkların prognozu birçok faktöre bağlıdır. Önleyici muayeneler, gelişimin başlangıcında onkopatolojiyi tanımlamaya yardımcı olur, bu da prognozu iyileştirmeyi ve ömrü uzatmayı mümkün kılar.
