Dr. Komarovsky, bugün çoğu anne ve büyükanne tarafından görüşüne güvenilen en saygın Rus çocuk doktorlarından biridir. Sık sık çocukların sağlığı ve gelişimi hakkında basit ve zor sorularla yaklaşılır. Ve en popüler "ebeveynlik" sorularından biri, bir çocuğun neden periyodik olarak burnundan kanaması olduğu ve bu konuda ne yapılması gerektiğidir.
Dış nedenler
Dr. Komarovsky için önemli bir çalışma prensibi (yazık ki tüm doktorlarımız için değil!) Belirtiyi değil, sebebi tedavi etmektir. Üstelik burun kanamaları, şiddetli olanlar bile başlı başına bir hastalık değildir. Bunlar mutlaka vücuttaki diğer arızalardan veya dış uyaranların olumsuz etkilerinden kaynaklanır.
Komarovsky, çocuğun burun kanamasına neden olan nedenleri sadece dış olumsuz faktörlerden aramaya başlamayı önerir, çünkü onları tespit etmek ve ortadan kaldırmak en kolayıdır.
- Odada kuru hava. Hafif burun kanamalarının en yaygın nedeni. Burundaki mukoza zarının kuruması nedeniyle, bebeğin parmağıyla ulaşmaya çalıştığı, mukoza zarının yüzeyini yırtan, kaşıyan veya kılcal damarları yaralayan kabuklar oluşur.
- Yanlış bakım. Anne ayrıca, özellikle burnunu temizlemek için pamuklu çubuk kullanırsa, hassas çocukların mukoza zarına zarar verebilir. Pamuk yünü burunda değil yerinde kalsa bile (ki bu da oldukça sık olur!), Basınç kuvvetini hesaplayamaz ve mukoza zarına zarar veremezsiniz.
- Sıcak çarpması. Çocuk güneşte aşırı ısınabilir veya anne soğuk mevsimde "yalıtımı" ile aşırıya kaçabilir. Bu durumda, kılcal damarların güçlü bir şekilde genişlemesi, bazen oldukça bol olan yırtılmalarına ve burun kanamalarına yol açar.
- Mukoza zarının sürekli tahrişi, alerji. Dış uyaranların etkisi altında, burnun mukoza zarları iltihaplanır, kırılgan hale gelir, çok hassas hale gelir ve kolayca yaralanır. Bir mikrotravma bile burnun kanamasına neden olabilir.
- İlaçlar. Bunlar sadece vazokonstriktör damlaları değil, aynı zamanda çoğu antihistaminik, bazı antiviral komplekslerdir (Coldrex ve Gripex gibi). Hepsi mukus üretimini önemli ölçüde azaltır. Bu, burun akıntısından kurtulmaya yardımcı olur ve aynı zamanda mukoza zarlarını kurutur.
Dış uyaranların etkisi ortadan kalkar kalkmaz burun kanamaları durur ve tekrar ortaya çıkmaz. Bu olmadıysa, konuya daha ciddi yaklaşmak ve içsel sebepler aramak gerekir.
Dahili nedenler
Bir çocuğun burnunun sıklıkla kanamasına yol açabilecek tüm iç nedenleri listelemek imkansızdır. Çocuğun vücudu o kadar bireyseldir ki, her özel durumda onları aramanız gerekecektir. Örnek olarak yalnızca, iç nedenlerin şartlı olarak bölündüğü birkaç grubu gösterebiliriz:
Aşırı çalışma, uyku eksikliği. Bir çocuğun savunma mekanizmaları bir yetişkinden farklı çalışır. Çocuklar hızlı bir şekilde yoğun aktivitelerden yorulurlar. Çocuk kendini harika, hevesli hissedebilir ve uzun süre oynayabilir ve sonra aniden kaprisli hale gelebilir. Şiddetli yorgunluk ile, burun kanamasına neden olan kan basıncında ani sıçramalar mümkündür.- SARS, akut solunum yolu enfeksiyonları, soğuk algınlığı, alerji - şiddetli, uzun süreli veya kronik burun akıntısına ve burun mukozasının şişmesine neden olan tüm hastalıklar. Gevşemelerine ve iltihaplanmalarına ve sık sık öksürme veya hapşırma ile - ayrıca basitçe patlayan kılcal damarların aşırı gerilmesine yol açarlar.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları. Bu mutlaka kalıtsal bir hastalık değildir - hemofili. Sadece oldukça nadirdir. Bazı ilaçların kullanımı, hormonal bozukluklar, çok miktarda C vitamini ve hatta bazı bitki çaylarının aşırı tüketimi kanın incelmesine neden olabilir. Ve sık ve uzun süreli morluklar, küçük morluklarda bile deri altı hematom oluşumu ile kendini gösterir.
- Solunum sistemi veya diğer iç organların kronik hastalıkları. Her şeyden önce, özellikle alevlenme sırasında bağışıklıkta keskin bir düşüşe yol açarlar. Bu, çocuğun solunum yolu hastalıklarına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu ve burnun mukoza zarlarının çok savunmasız olduğu anlamına gelir. Ek olarak, burun kanamasının dolaylı nedenleri şunlar olabilir: sinüzit, kalp veya böbrek yetmezliği, tüberküloz, menenjit, onkoloji.
Aşırı çalışma, uyku eksikliği. Bir çocuğun savunma mekanizmaları bir yetişkinden farklı çalışır. Çocuklar hızlı bir şekilde yoğun aktivitelerden yorulurlar. Çocuk kendini harika, hevesli hissedebilir ve uzun süre oynayabilir ve sonra aniden kaprisli hale gelebilir. Şiddetli yorgunluk ile, burun kanamasına neden olan kan basıncında ani sıçramalar mümkündür.Sadece bir doktor tanıyı doğru bir şekilde belirleyebilir. Ayrıca, altta yatan hastalık için terapötik bir kurs önerecek ve tedavi sırasında burun kanamasının daha az sıklıkta olması için size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.
Teşhis
Teşhis muayenesi şemasındaki ilk nokta Komarovsky kan testleri yapar: trombosit sayısını belirleyen genel ve özel ve 
kan pıhtılaşma oranı. Ek olarak, kan testleri genel klinik tabloyu görmeye, aktif inflamatuar süreçleri kontrol etmeye ve çocuğun mevcut sağlık durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.
O zaman her şey bireyseldir. Bununla birlikte, Komarovsky istisnasız her durumda bireysel bir yaklaşım kullanır. Ancak test verilerine göre çocuk sağlıklıysa bir KBB uzmanına danışmak gerekir. Bebeğin burnunu dikkatlice inceleyebilen ve burnun anatomik yapısının özelliklerinin sık burun kanamasının nedeni olmadığını söyleyen kişidir.
Örneğin, burun septumunun eğriliği nedeniyle çok sık burun kanamaya başlar. Mukoza zarlarının kurumasına veya burunda mukusun durgunlaşmasına neden olur. Ve bu da, üzerlerinde ortalama bir basınçla bile kan akmaya başladığında, mukoza zarlarının atrofisine ve aşırı duyarlılığına yol açan kronik enflamatuar süreçleri kışkırtır.
Kulak burun boğaz uzmanınız, polip veya pürülan sinüs enfeksiyonu olmadığından emin olmak için burnunuzun röntgenini çekmenizi isteyebilir. Ayrıca kanamayı provoke edebilirler. Ve altta yatan hastalık tedavi edilene kadar sorun çözülmeyecektir. Bazen aşırı büyümüş polipleri cerrahi olarak çıkarmak bile gereklidir.
KBB'de sorun bulunmazsa, listedeki bir sonraki, bir endokrinologla yapılan istişareler ve bebeğin hormonal arka planının durumunun belirlendiği ek testler. Gerekirse uygun ilaçlar alınarak düzeltilebilir. 
Ancak bu sadece sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır, aksi takdirde sonuçlar tahmin edilemez olabilir.
Bir çocuk yoğun fiziksel efor sırasında sıklıkla kanarsa, onları iyi tolere etmez, boğulmaya başlar, göğüs ağrısı, baş dönmesi yaşar, bilincini kaybedebilir, sorun kalpte veya akciğerlerde aranmalıdır. Bu durumda, göğüs röntgeni ve kalbin elektrokardiyogramı veya ultrasonu alınması ve bir göğüs hastalıkları uzmanına ve / veya kardiyologa danışmanız önerilir.
Çok nadiren, ama bu da olur, onkoloğa gelir. Kötü huylu tümörler genellikle normal burun kanamaları ortaya çıkmadan çok önce kendini göstermeye başlar.
Gelişimlerinin erken bir aşamasında bile, bağışıklık keskin bir şekilde düşer, çocuk sık sık hastalanmaya başlar, kilo kaybeder, iştah kaybolur, halsizlik ortaya çıkar ve cilt solgunlaşır. Ancak bu belirtiler genellikle göz ardı edilir, kaprislere ve iklim değişikliğine bağlanır. Ancak bir tümör ne kadar erken tespit edilirse, olumlu sonuç alma şansı o kadar artar.
Tedavi ve önleme
Dr. Komarovsky kategorik olarak herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisine karşıdır. Çocuk bir çocuk doktoru tarafından tedavi edilmelidir. Ve geleneksel yöntemlerin kullanılması taraftarı olsanız bile bunu mutlaka doktorunuza danışarak yapmalısınız. Bununla birlikte, burun kanaması izole bir durumsa, onu durdurmak ve bebeği gözlemlemek yeterlidir. Önümüzdeki birkaç gün içinde tekrarlanmazsa, sakinleşebilir ve olağan önleyici tedbirleri alabilirsiniz:
- jimnastik ve sertleştirme prosedürleri yardımıyla bağışıklığı güçlendirmek;
- bebeğe vitamin ve mineral bakımından zengin yüksek kaliteli doğal yiyecekler sağlayın;
önleyici amaçlar için yılda iki kez (tercihen sezon dışında), bir multivitamin kursu verin;- çocukla temiz havada günde en az bir saat geçirin (sağlıklı olduğunda ve hava koşulları izin verdiğinde);
- bebeğin odasından olası tüm alerjenleri ve kimyasal tahriş edicileri çıkarmaya çalışın;
- çocuk odasının çok sıcak olmadığından emin olun, orta derecede nem sağlayın;
- doktor tarafından reçete edilen ilaçların dozajını gözlemleyerek tüm solunum yolu hastalıklarını sonuna kadar tedavi edin;
- bir çocuğa antibiyotik ve vazokonstriktör burun damlası reçete etme konusunda kendi kararlarını vermeyin;
- bebeğe iyi bir gece uykusu ve sakin bir gün dinlenme fırsatı sağlamak.
önleyici amaçlar için yılda iki kez (tercihen sezon dışında), bir multivitamin kursu verin;Bu önleyici tedbirler, çocuğun vücudunun genel olarak güçlendirilmesine katkıda bulunacaktır ve sağlıklı bir bebek genellikle sadece bir yaralanma nedeniyle burundan kanar. Ama kimse onlardan bağışık değildir. Ciddi kronik hastalıklardan ziyade, bir topa çarpan bir burun kanamasına izin vermek daha iyidir.
