Maksiller sinüsün perforasyonu, üst çiğneme dişlerinin çekilmesi sırasında ortaya çıkan komplikasyonlardan biridir. Yani çekilen dişin yerinde oluşan sinüs (sinüs) ile ağız arasındaki delikten bahsediyoruz. Maksiller sinüsün perforasyonu birçok doktor tarafından ayrı bir hastalık olarak ayırt edilmese de, bu sorun oldukça sık görülür. Bu nedenle, onun hakkında daha fazla bilgi edinmek gereklidir.
Sinüs perforasyonunun nedenleri
Böyle bir rahatsızlık aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:
Yanlış diş çıkarma teknolojisi. Sinüs tabanındaki hasar, hem aceleyle hem de forseps ile dişe aşırı maruz kalma ile oluşur. Bu nedenle, işlemden sonra sıklıkla bir fistül ortaya çıkar. Ancak hastalarda sinüslerini daha hassas ve savunmasız hale getiren bir takım anatomik özellikler vardır.- Bir endodontik rehabilitasyon kursu (doğal bir dişi korumak için bir dizi önlem), doğrudan dişin altına veya diş etine derinlemesine nüfuz etmeyi içerir. Böyle bir müdahale, sıklıkla maksiller sinüs tabanında bir perforasyonun ortaya çıkmasına da yol açar. Bu tür bir tedavi, enfeksiyon veya dişin neredeyse tamamen tahrip olması durumunda talep edilir (ancak aynı zamanda kurtarılabilir).
- Doğal bir dişin yapay olanla değiştirilmesi, yani diş implantasyonu. Böyle oldukça karmaşık bir işlemle, doğal dişin kök sürecinin yerine vida şeklinde özel bir tasarım kurulur. İmplantasyon tekniğinin ihlali kemik plakasına zarar verebilir.
- Kronik periodontitis. Dişleri çevreleyen dokularda iltihabi bir süreçtir. Bu patoloji ile maksiller sinüsü molardan ayıran kemik plakasının kalınlığı minimal hale gelir. Tam bir diş çekimi gereklidir ve hiçbir durumda maksiller sinüsün delinmesi önlenemez.
- Kök rezeksiyonu, kronik periodontitis için bir rehabilitasyon prosedürüdür. Pürülan odaklarla kökün üst kısmının çıkarılmasını içerir. Bu tür manipülasyonlar sıklıkla delikler şeklinde komplikasyonlara yol açar.
- Üst çenenin alveolar sürecine cerrahi müdahale (gömük dişlerin tamamen çıkarılması vb.).
Yanlış diş çıkarma teknolojisi. Sinüs tabanındaki hasar, hem aceleyle hem de forseps ile dişe aşırı maruz kalma ile oluşur. Bu nedenle, işlemden sonra sıklıkla bir fistül ortaya çıkar. Ancak hastalarda sinüslerini daha hassas ve savunmasız hale getiren bir takım anatomik özellikler vardır.Belirtiler
Maksiller sinüs hava geçirmez ve tamamen izole değildir; içinde hava dolaşır. Bu nedenle perforasyon sürecinde kan akışına hava kabarcıkları eşlik eder. Bu bozukluğu hangi belirtiler gösterebilir?
Diş çekildikten sonra ortaya çıkan diş boşluğunda kanama başlar. Burundan keskin bir ekshalasyon yaparsanız daha da büyüyen hava kabarcıkları ile tamamlanır.- Bir diş çekildiğinde doğrudan bulunduğu yerden kanar. Perforasyona gelince, o zaman böyle bir hasarla burundan kan akabilir. Ve daha spesifik olarak - hasarlı sinüse daha yakın olan burun deliğinden.
- Çoğu zaman, hastalar "burun içinde konuşmaya", yani nazal olarak başlar. Ancak ağızdaki pamuklu çubuk nedeniyle bu semptomun hemen fark edilmesi zordur.
- Belli bir süre sonra hasta diş yuvasında serbest hava sirkülasyonu hisseder. Ayrıca üst çenede hayali bir ağırlık vardır.
Diş çekildikten sonra ortaya çıkan diş boşluğunda kanama başlar. Burundan keskin bir ekshalasyon yaparsanız daha da büyüyen hava kabarcıkları ile tamamlanır.Diş implantasyonu sırasında endodontik bir tıbbi aletle doku hasarı meydana gelirse, o zaman böyle bir alet, kural olarak, dokuya normalden biraz daha derine nüfuz eder. Ayrıca pozisyonunu aniden değiştirebilir. O zaman perforasyonu belirlemek zor olmayacak, ancak minimal (ince) hasar olabilir. Bu durumda, diğer hoş olmayan semptomlar, iltihaplanma sürecinin yanı sıra doku takviyesi şeklinde ortaya çıkar. Üst çenede (özellikle ağzı kapatırken) ağrılı bir baş ağrısı ve ağrı vardır.
Ayrıca burun deliklerinden biri şişer ve hastanın nefes alması zorlaşır. Burun deliğinden pürülan akıntı görülür, tüm vücut zayıflığın üstesinden gelir, sıcaklık sürekli yükselir. Bunlar sinüzitin ilk belirtileridir. Bu nedenle, bir doktor randevusunda, yakın zamanda bir dişçi ziyareti hakkında kesinlikle söylemelisiniz. Bu, klinik tabloyu daha hızlı netleştirmeye yardımcı olacaktır.
Bir hastalık nasıl tedavi edilir?
Tedaviye başlamadan önce, doktor gerçekten bir delinme olduğundan emin olmalıdır. Bu nedenle, ilk aşamada teşhis yapılır. Bu amaçlar için şunları uygulayın:
ultra ince problar;- radyografi;
- bilgisayarlı tomografi.
ultra ince problar;Son iki seçenek, perforasyonun varlığını / yokluğunu açıkça gösterdikleri için özellikle talep görmektedir. Ayrıca sinüste diş parçaları ve başka cisimler olup olmadığını göstermeleri garanti edilir. Bazı durumlarda, perforasyon eski olabilir. Bu nedenle, bir fistül ortaya çıkar ve inflamasyonun odağı, yalnızca bilgisayarlı tomografinin yanı sıra bir kan testi yardımıyla tespit edilir.
Çoğu durumda, tedavi sinüs boşluğuna cerrahi müdahaleyi içerir. Perforasyon dişçi koltuğunda hemen bulunursa ameliyattan kaçınılabilir. Bu durumda fistül görünmeyecektir. Delik, doktorun kendisi tarafından yerinde çıkarılacaktır (kural olarak, basitçe dikilir ve işlenir).
Ancak sinüs her zaman ıslık çalmaz ve dikilmesi gerekir. Bazen yaranın sıkılığını sağlamak ve iyileşmesi için gerekli tüm koşulları yaratmak yeterlidir. Bu nedenle, örneğin, iyotla ıslatılmış tamponlar yaraya uygulanabilir (bu, onu enfeksiyondan koruyacaktır). Bazen enfeksiyona karşı korunmaya yardımcı olmak için tamponlar 7 gün boyunca yerleştirilir.
Kendinizi delinmeye karşı sigortalamak çok zordur. Sonuçta, bu durumda sorumluluk sadece hastaya değil, doktora da aittir. Diş hekimine gitmeden önce çene ve diş etlerinin teşhisini yapmanızı öneririz.
Ayrıca dişlerin ve tüm ağız boşluğunun durumunun sürekli olarak izlenmesi, hijyenik ve tıbbi işlemlerin zamanında ve en yüksek kalitede yapılması gerekir. Perforasyonun ilk belirtilerini fark ederseniz hemen bir uzmana başvurmalısınız.
