Burun akıntısı ile başa çıkmak için, fizyoterapi ve topikal ilaçları, örneğin vazomotor rinit için burun damlalarını içeren karmaşık tedaviye ihtiyaç vardır.
Konservatif yöntemler etkisiz ise cerrahi tedavi uygulanabilir. Operasyon, spazm yeteneğini kaybetmiş nazofarenksin (vazotomi) genişlemiş kan damarlarının çıkarılmasından oluşur. Bunun için elektro-, radyocerrahi kullanılabilir. Konservatif tedaviyi düşünün. Randevu içerir:
- vazokonstriktör;
- antihistaminikler;
- hormon ilaçları.
Vazokonstriktör damlaları
İlaçların etkisi, kan damarlarının adrenerjik reseptörlerine yöneliktir ve bunun sonucunda ikincisinin çapı azalır. Klinik olarak, bu kendini gösterir:
- mukoza zarının şişmesinde azalma;
- burun akıntısı hacminde bir azalma;
- burun solunumunun restorasyonu;
- burun tıkanıklığının azaltılması.
Günlük vazokonstriktör kullanımına kesinlikle önerilen dozlarda günde dört defadan fazla izin verilmez.
Vazomotor rinit için damlalar:
- farmakolin;
- ksimelin;
- Ksilo Mefa;
- Tizin;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- evkazolin;
- Xilen;
- meraklı;
- Naftizin.
Xylen, ximetazoline (orta etkili bir madde) bazlıdır. Farklı konsantrasyonlarda (% 0.05,% 0.1) bir çözelti şeklinde mevcuttur, bu da çocuklukta kullanılmasını mümkün kılar.
Etki, burundan damlatma işleminden birkaç dakika sonra gelişir ve 10 saate kadar sürer. Ksilen lokal bir etkiye sahiptir, genel kan dolaşımına emilmez, bu nedenle sistemik yan etkileri yoktur.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- bileşenlere aşırı duyarlılık;
- belirgin aterosklerotik vasküler hastalık;
- kontrolsüz hipertansiyon;
- kardiyopalmus;
- atrofik rinit tipi;
- glokom.
Diabetes mellitus, prostat adenomu, hipertiroidizm ve anjina pektoris olan kişilerde dikkatli olunmalıdır. İlaç, antidepresanların tablet formlarıyla uyumsuzdur. Xylen'in uzun süreli kullanımı durumunda kuruluk, yanma hissi, nazofarenkste gıdıklanma, hapşırma ve burun akıntısı kötüleşebilir.
Oldukça nadir olarak kusma, baş ağrısı, kalp çarpıntısı, kardiyak aritmiler, uykusuzluk ve görme bozukluğu görülür. Ek olarak, psiko-duygusal bozukluklar mümkündür.
Hamilelik sırasında Xylen tedavisi yapma kararı, trimester, kadının durumu ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak yalnızca doktor tarafından verilir.
İlaç günde üç defadan fazla olmayan 2 damla kullanılır.
Damlatmadan önce burun pasajları salin (Marimer, Dolphin, Humer) ile temizlenmelidir.
Vazokonstriktör ilaçların belirgin bir terapötik etkisi vardır, ancak birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu bağlamda, sadece şiddetli rinit ve komplikasyon tehdidi (otitis media, sinüzit, apne) ile kısa bir sürede (5 güne kadar) reçete edilirler. Tıbbi etki yaklaşık 4-10 saat sürer (bileşime bağlı olarak), ancak vazospazm çok daha uzun sürebilir.
Antihistaminikler
Vazomotor rinitin nedeni alerjik bir reaksiyon ise, hastalığın tedavisinde antihistaminik ilaçlar kullanılmalıdır.
Hastalığın belirtilerinden tamamen kurtulmak için kişinin provoke edici faktörle temasını kesmelisiniz. Alerjilere şunlar neden olabilir:
- yün, toz, polen, tüy;
- keskin kokular;
- kozmetikler, ev kimyasalları;
- ilaçlar;
- Gıda.
Vazomotor rinit için damlalar, biyolojik olarak aktif bileşenlerin salınımını bloke ederek alerji semptomlarının şiddetini azaltmayı amaçlar.
Levokabastin
Aktif bileşen Levocabastine, Tizin Alerji ve diğer birçok ilacın bir parçasıdır. Histamine duyarlı reseptörleri bloke eder. Sonuç olarak, mukoza zarının şişmesi, burun akıntısı, burun tıkanıklığı azalır ve burun solunumu kolaylaşır. Klinik olarak, kaşıntı şiddetinde ve akıntı hacminde de bir azalma olduğunu fark edebilirsiniz. Nazal damlatma sonrası lokal etki 5 dakika sonra gelişir ve 11 saate kadar sürer. İlacın genel kan dolaşımına kısmen emilmesi sistemik reaksiyonlara neden olmaz.
İlacın damlatılmasından önce, burun pasajlarının tuzlu su çözeltisi ile temizlenmesi gerekir. Altı yaşın üzerindeki hastalara günde iki kez iki doz reçete edilir. Doktora danışılarak kullanım sıklığı dörde çıkarılabilir.
Tedavinin başlangıcından üç gün sonra semptomlar azalmazsa, doktorunuza danışmalısınız. Terapötik kursun süresi 4 haftadır.
Levokabastin, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere dikkatle reçete edilir. Çözeltinin rengi değişirse kesilmelidir. Önerilen dozlar aşılırsa, uyuşukluk ve sinir sisteminin diğer bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu bağlamda, tehlikeli faaliyetlerde bulunmamalıdır (araç sürme). Kontrendikasyonlar aşırı duyarlılık ve emzirme dönemini içerir. Kısıtlamalar hamilelik için de geçerlidir.
Gebelik döneminde, Levocabastin ile tedaviye ancak riskin embriyoya oranı ve kadına olan yararından sonra izin verilir. Tedavi sırasında emzirme kesilmelidir.
Damlaları kullandıktan sonra, nadir durumlarda baş ağrısı, baş dönmesi ve psiko-duygusal durumda sinirlilik şeklinde bir değişiklik vardır. Lokal advers reaksiyonlar, nazofarenkste kuruluk, ağrılı, yanma hissi ve boğaz ağrısıdır. Cilt kısmında döküntüler görünebilir. Ayrıca mide bulantısı, taşikardi, kas ağrısı ve öksürük de dışlanmaz.
Levokabastin ve oksimetazolin (Nazivin) bazlı ilaçların birlikte uygulanmasıyla, antihistaminik ilacın emiliminde bir yavaşlama gözlenir.
Diğer antihistaminikler
Tizin Alerji'ye ek olarak, eşit derecede etkili başka burun damlaları da reçete edilebilir:
- kromoheksal;
- kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Alergodil.
Yerel etkiye sahip ilaçlara ek olarak, tablet antihistaminik formlarının atanması gerekir.
Kortikosteroidler
Steroid bazlı ilaçlar, şiddetli vakalarda soğuk algınlığı için yaygın olarak kullanılmaktadır. Güçlü anti-inflamatuar, antihistaminik ve dekonjestan etkileri vardır. Kronik vazomotor rinit tedavisinde hormonal ajanlar tedavinin vazgeçilmez bir bileşenidir. Glukokortikosteroidlerin kendi kendine uygulanması önerilmez.
Yaygın ilaçlar arasında şunları vurgularız:
- Nazonex;
- Aldesin;
- Avamiler;
- bekonaz;
- Nazakort;
- Nasobek.
Hormonal ajanların yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı, lokal immünosupresyon, mukoza zarının incelmesi ve bağımlılık ile doludur.
İlaç, hormonal aktiviteye sahip sentetik ilaçlara aittir.Etkisi, iltihaplanma sürecini bastırmayı, alerjik reaksiyonu engellemeyi ve burun solunumunu geri yükleyerek genel durumu hafifletmeyi amaçlar.
Etkisi doku ödemi ve glandüler sekresyonu azaltmaktır. Aldecin, saman nezlesi ve yıl boyunca alerjik kökenli rinit için reçete edilir. Vazomotor rinitte özel bir terapötik etki gözlenmiştir.
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- bakteri, mantar, viral tipin sistemik enfeksiyonu;
- sık burun kanaması;
- tüberkülozun gecikme süresi;
- hemorajik diyatezi;
- son altı ay içinde nazofarenksin cerrahi müdahaleleri veya yaralanmaları;
- ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- çocukların yaşı altı yıla kadar.
Hamile kadınlar için steroid ilaç kullanımı sorununa, yalnızca bir doktor tarafından hastalığın ciddiyeti ve kadının durumu değerlendirildikten sonra karar verilir. Doz, günde dört defaya kadar 1-2 dozdur. Terapötik etkiye ulaştıktan sonra, ilaç yavaş yavaş geri çekilir.
Yan reaksiyonlardan şunları ayırıyoruz:
- bireysel hoşgörüsüzlük;
- kovanlar;
- bronkospazm;
- ses kısıklığı;
- artan göz içi basıncı;
- hapşırma;
- nazofarenkste yanma hissi;
- kanlı coryza;
- nazofaringeal mukozanın ülseratif lezyonu;
- baş ağrısı;
- koku alma duyusunda azalma;
- kuru ağız.
Septal perforasyon ve bir mantar enfeksiyonunun aktivasyonu, başa çıkması zor olan hormon tedavisinin ciddi bir komplikasyonudur.
Terapötik etki, kortikosteroidlerle tedavinin başlamasından üç gün sonra gelişir.
UFO, UHF, lazer tedavisi gibi fizyoterapötik prosedürlerin yardımıyla ilaçların etkisini artırabilirsiniz. Kan damarlarının tonunu stabilize eder ve metabolik süreçleri iyileştirir. Genellikle 5-10 prosedür reçete edilir.
Gücü sadece vazomotor rinit tedavisindeki başarıya değil, aynı zamanda bir kişinin genel sağlığına da bağlı olan bağışıklık sistemini güçlendirmeyi unutmayın.
