Travma sonrası rehabilitasyon, kardiyovasküler kazalardan kurtulma veya uzun süreli abdominal cerrahi, metabolik ilaçların kullanımını içerir. İkincisinin eylemi, ani bozulmalardan sonra asit-baz ve su-elektrolit dengesi göstergelerini stabilize etmeyi amaçlar. Besinlerin taşınmasının normalleştirilmesi ve enerjinin rasyonel kullanımı, grubun ilaçları tarafından izlenen ana hedeflerdir. Mildronat, kardiyoloji, sinir hastalıkları ve spor kliniğinde vücuda zarar vermeden en iyi sonuçları elde etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.
İlacın kullanımı için talimatlar
Yaralanmalar, büyük operasyonlar ve kardiyovasküler kazalardan sonra hastaların hızlandırılmış iyileşmesi için "Mildronat" kullanımı, ilacın vücut hücrelerindeki metabolik süreçler üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Kısa kurslardan sonra güvenlik, rahat kullanım ve etkinlik, çare reçete etmenin ana nedenleridir.
Hastalar tarafından (daha sık olarak sporcular tarafından) kontrolsüz kullanım genellikle yan etkilere yol açar, bu nedenle Mildronat eczanelerinde sadece doktor reçetesi verilir.
Endikasyonları: ne için ve ne için reçete edilir?
"Mildronat" kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın etkinliğinin klinik deneylerdeki önerilerle kanıtlandığı ve onaylandığı patolojilerin bir listesini vurgulamaktadır.
İlacın kullanılmasının önerildiği durumlar tabloda sunulmaktadır.
| Etkilenen organ | "Mildronat" atanması için endikasyonlar |
|---|---|
| Kalp |
|
| Beyin |
|
| Solunum sistemi |
|
| Gözler |
|
Yaygın endikasyonlar şunları içerir:
- alkolik hastalarda yoksunluk belirtileri ("çekilme") ve akşamdan kalma haller;
- azalmış egzersiz toleransı, kronik yorgunluk ve uyuşukluk;
- baş ağrısı, kulak çınlaması eşliğinde hafıza ve performans azalması;
- çocuklarda - vejetatif-vasküler distoninin kardiyak varyantı.
Ek olarak, Mildronat, yarışmalarda yüksek sonuçlar elde etmek, dayanıklılığı ve gücü artırmak için sporcular (boks, powerlifting ve diğerleri) arasında sıklıkla kullanılır.
İlacın bileşimi ve etki mekanizması
"Mildronate" (uluslararası tescilli olmayan isim - Meldonium), metabolik süreçleri etkileyen ve kardiyoloji ve nörolojide yaygın olarak kullanılan bir grup metabolik ajana aittir.
İlacın etkilerinin uygulanması için mekanizmalar:
- Hücrelerdeki yağ asitlerinin (FA) oksidasyon sürecinin inhibisyonu ve zarlardan taşınması. Fazla FA, metabolik ürünlerin kullanımı için artan gaz tüketimi nedeniyle "oksijen açlığının" gelişmesine katkıda bulunur.
- Vasküler duvarın endotelyumu tarafından nitrik oksit sentezinin uyarılması, bu da lümenin genişlemesine neden olur ve kardiyak iskemi belirtilerini azaltır (klinik olarak göğüs ağrısının ortadan kaldırılmasıyla kendini gösterir).
- Periferik damarların toplam direncinde azalma, kan basıncı göstergelerini azaltır (hipertansiyon ile ilgili).
- Daha ekonomik metabolik yollara (aerobik glikoliz) geçiş nedeniyle oksijen tüketiminde azalma.
- Miyokard veya beyin dokusunun akut iskemisinden sonra skleroz gelişiminin önlenmesi.
- Trombosit agregasyon sürecini yavaşlatmak (kan pıhtısı oluşumu).
İlaç, ayakta tedavi ve hastane tedavisi aşamalarında kullanım kolaylığı için farklı şekillerde mevcuttur:
- kapsüller (250; 500 mg);
- oral şurup;
- İntravenöz, intramüsküler ve parabulbar enjeksiyonlar için ampullerde %10'luk çözelti.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Mildronat ile rejimin seçimi, optimal dozaj ve tedavi süresi şunlara bağlıdır:
- altta yatan hastalık (kursun süresi, şiddeti);
- eşlik eden patolojiler;
- hastanın yaşı, cinsiyeti, ağırlığı.
Klinik uygulamada, doktorlar genellikle akut durumlar için aşamalı tedaviyi kullanırlar: etkili dozu korurken hastaları parenteral kullanımdan (enjeksiyon) oral uygulamaya aktarma.
Oral alım
Meldonium kapsülleri ve şurubu dahili kullanım için tasarlanmıştır. Anahtar öneriler:
- günün ilk yarısında (öğleden sonra alınmasına uykusuzluk riski eşlik eder);
- kapsülleri çiğnemeyin;
- bolca su iç;
- gıda alımından bağımsız olarak.
"Mildronat" kullanımı için çeşitli endikasyonlar için ilacın dozları tabloda sunulmaktadır.
| Hastalık | Uygulama şeması |
|---|---|
| IHD, CHF | 2 hafta boyunca günde 2 kez 1 kapsül (500 mg) |
| ONMK | 1-1.5 ay boyunca günde 2 kez 500 mg |
| dismetabolik kardiyomiyopati | Günde bir kez 1 kapsül (500 mg) - 10-12 gün |
| Bronşiyal astım | Günde bir kez 250 mg - 1 ay |
| ensefalopati | 500 mg / gün 1-1.5 ay |
| kronik alkolizm | 1-2 hafta boyunca günde 4 kez 500 mg |
| Azaltılmış egzersiz toleransı | 1 kapsül (250 mg) 2 hafta boyunca günde 2-3 kez |
Hastanın ilaca duyarlılığına göre doz ayarlaması yapılır. Oral kullanım çoğunlukla ayakta tedavi için şiddetli olmayan hastalar için reçete edilir.
Kas içi ve damar içi uygulama seçenekleri
Parenteral kullanım için "mildronat", çeşitli hastalıkların karmaşık tedavisinde yatarak tedavi aşamasında hastalara verilen enjeksiyon (veya damlalık) için bir çözelti şeklinde üretilir. Uygulama yöntemi ve kursun süresi, patolojinin seyrine bağlı olarak uzmanlar tarafından seçilir.
Parenteral kullanım için "Mildronate" ile tedavi rejimi tabloda sunulmaktadır.
| Hastalıklar | Dozaj rejimi |
|---|---|
| Akut durumlar: miyokard enfarktüsü (MI), inme | 10-14 gün boyunca 500-1000 mg/gün, ardından oral forma geçiş |
| serebrovasküler yetmezlik | 500 mg / gün - 14 gün |
| CHF | 500-1000 mg / gün - 1-1.5 ay |
| Alkolizm ve diğer bağımlılık türleri | 500-1000 mg / kadın - 7-10 gün |
| Travma sonrası astenovejetatif sendrom, büyük operasyonlar | 500 mg / gün - 2 hafta |
| Travma sonrası veya dismetabolik retinopatiler | 10 gün parabulbar (alt göz kapağında) veya subkonjonktival olarak 50 mg/gün. |
Profilaktik doz, tekrarlayan inme veya kalp krizi riski yüksek (özel ölçeklerde değerlendirilir) hastalara reçete edilir ve terapötik dozun yarısıdır.
Kullanım için kontrendikasyonlar
"Mildronat" kullanım talimatları, ürünün kullanımının yasaklandığı veya kısıtlandığı bir dizi durumu tanımlar.
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar:
- Meldonium veya ilacın diğer bileşenlerinin kullanımına karşı alerjik reaksiyon öyküsü;
- hamilelik dönemi (ilacın aktif metabolitleri, kan-plasenta bariyerini çocuğun vücuduna nüfuz eder);
- emzirme döneminde kadınlar: klinik çalışmalar ilacın süte nüfuz ettiğini doğrulamamıştır, ancak emzirme döneminde kullanılması önerilmez;
- onkolojik patolojiler;
- çocukların yaşı (kapsüller ve oral uygulama için - 18 yıl, şurup için - 12 yıl);
- çeşitli etiyolojilerin intrakraniyal hipertansiyonu (malign neoplazmalar, travma, konjenital kistler ve beyin omurilik sıvısı dinamikleri).
- böbrek veya karaciğer yetmezliği: bozulmuş metabolizma ve ilacın atılımı, aşırı doz ve toksik etkilerin gelişmesine katkıda bulunur.
İlacın belirgin uyarıcı etkisi nedeniyle epilepsili hastalarda dikkatli kullanılması önerilir. "Mildronat" için kontrendikasyonlar varsa, benzer özelliklere sahip fonların kullanılması gerekir.
Yan etkiler
Mildronat'ın ait olduğu metabolik ilaçlar, güvenlikleri ve uygulamadan sonra az sayıda istenmeyen sonuçları ile ayırt edilir.
Tüketimden kaynaklanan yan etkiler:
- alerjik reaksiyonlar (kaşıntılı döküntü, dermatit, uygulama alanındaki dokuların şişmesi ve kızarıklığı);
- baş ağrıları, baş dönmesi (kafa içi basıncının artması nedeniyle hipertansif hastalarda daha sık);
- artan uyarılabilirlik, sinirlilik, uyku bozuklukları (daha sık - uykusuzluk);
- ritim bozuklukları: atriyal fibrilasyon, kalbin çalışmasında kesinti hissi ile sinüs taşikardisi;
- kan basıncının değişkenliği (yüksek ve düşük oranlarda "atlamalar");
- hazımsızlık bozuklukları: karın rahatsızlığı, mide bulantısı, ağızda metalik tat, ishal;
- kas zayıflığı, sırt ağrısı;
- parenteral uygulama ile: enjeksiyon bölgesinde sıcaklık veya soğukluk hissi, doku ödemi, ağrı.
Laboratuvar çalışmalarında lipid oranındaki değişiklikler, C-reaktif protein (iltihap belirteci) seviyesinde artış ve eozinofiller belirlenir.
"Mildronat", hormonal anabolik steroidlerin aksine, erkeklerde gücü etkilemeden sporda kullanılan birkaç ilaçtan biridir.
Doz aşımı belirtileri ve bunlarla başa çıkma yöntemleri
İlacın dozunun aşılması, atılımın bozulması (karaciğer veya böbrek patolojisi nedeniyle), Mildronat'ın aktif metabolitlerinin birikmesine ve zehirlenme gelişimine katkıda bulunur.
Bir çare ile aşırı doz belirtileri:
- baş ağrısı;
- Genel zayıflık;
- vertigo (baş dönmesi);
- kulaklarda gürültü;
- bilinç kaybı (nadir);
- ani hipotansiyon (kan basıncında düşüş);
- taşikardi (kalp çarpıntısı).
Spesifik bir panzehir yoktur; boşaltım sisteminin fonksiyonel durumunun izlenmesi ile detoksifikasyon (infüzyon) tedavisi önerilir. Ekstrakorporeal yöntemlerin (örneğin hemodiyaliz) kullanımının etkinliği doğrulanmamıştır.
Alkol uyumluluğu
"Mildronat" ın atanması, terapistler tarafından kesinlikle endikasyonlara ve ilacın eczanede reçeteli formlara göre dağıtılmasına göre gerçekleştirilir. Dikkat ve kullanım kontrolü, aktif bileşenin kardiyovasküler ve merkezi sinir sistemi üzerindeki belirgin etkisinden kaynaklanmaktadır.
Mildronat'ın alkollü içeceklerle uyumluluğu üzerine yapılan çalışmaların sonuçları:
- Meldonium, etanolün beyindeki merkezler üzerindeki iç karartıcı etkisini artırır;
- karaciğerin enzim sistemi aktive edilir, bu da ilacın vücuttan erken atılmasına katkıda bulunur.
İlaç, alkol bağımlılığı olan hastalarda yoksunluğu gidermek için kullanılır, bu nedenle alkol almak tedavinin etkisini ortadan kaldırır.
Doktor reçetesi olmadan uzun süre "Mildronat": tehlikeli mi değil mi?
Metabolik ilaçlar, nörolojik ve kardiyovasküler hastalıkların karmaşık tedavisinin bileşenlerinden biridir (bazen onkoloji, cerrahi ve travmatolojide iyileşme sürecinde). Bu gruptaki ilaçların kullanımının özelliği, vücudun çeşitli organları üzerinde çok çeşitli doza bağlı etkilerdir, bu nedenle her hasta için kısa bir sürede (en fazla - 6 hafta) belirli bir miktar seçilir.
"Mildronat" ın kontrolsüz kullanımına aşağıdaki riskler eşlik eder:
- aritmilerin gelişimi;
- kardiyomiyopati oluşumu (kalp kasının yeniden yapılandırılması nedeniyle);
- kan basıncında düşüş;
- karaciğer ve böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ihlali.
Gerekirse ürünü uzun süre alın (endikasyonlara göre), 2 haftada bir 30 gün ara verilmesi önerilir.
Sporcular tarafından kullanım
Sporcular tarafından "Mildronat" ın yaygın kullanımı aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
- kas liflerinin enerji harcamanın daha ekonomik yollarına aktarılması nedeniyle artan dayanıklılık;
- metabolizmayı ve kas çerçevesinin düzgün oluşumunu iyileştirmek (vücut geliştiriciler için önemlidir);
- fiziksel efor veya yaralanma sonrası iyileşmeyi hızlandırmak.
Uygulama şeması - hazırlık döneminin 21 günü boyunca eğitimden 500-1000 mg / gün ve yarışma sırasında 10-14 gün.
2016 yılında Uluslararası Dopingle Mücadele Komitesi, Mildronat'ın sporcular tarafından alınmasını yasakladı.
Analoglar ve ikameler
Mildronat alımına karşı toleranssızlık veya diğer kontrendikasyonlar olması durumunda, istenen etkiye bağlı olarak bir ikame seçilmesi önerilir.
İlacın en çok kullanılan analogları tabloda sunulmaktadır.
| Grup | Ticari isimler |
|---|---|
| Nootropikler (beyindeki metabolik süreçleri normalleştirmek, bilişsel yetenekleri geliştirmek için ilaçlar) |
|
| Kardiyovasküler sistem üzerinde baskın etkiye sahip metabolik ajanlar |
|
| Sinir sistemi patolojileri için vitaminler |
|
| Nörolojik uygulamada reçete edilen anjiyoprotektörler |
|
Etkili bir ikame seçimi, kişinin eşlik eden hastalıkları dikkate alınarak ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.
Mildronat, sporcular arasında vücudu harekete geçirmek, aktiviteyi uyarmak ve kas kütlesini artırmak için doping olarak kullanılır. Aynı amaçla, steroidler kullanılır - kaslar nedeniyle kilo alma sürecini hızlandıran adrenal korteksin yapay hormonları (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Sonuçlar
Mildronat, kardiyovasküler ve nörolojik patolojilerin karmaşık tedavisinde yaygın olarak reçete edilen bir ajandır. İlacın etkinliği, kardiyomiyositlerde metabolizma üzerindeki etkisi, "felaketlerden" sonra rehabilitasyon ve komplikasyonların önlenmesi ile açıklanmaktadır. Sporcular tarafından "Mildronat" kullanımı, anabolik steroidlerin karakteristik yan etkileri olmadan dayanıklılık ve güç göstergelerini, iyileşme hızını iyileştirir. İlaç, açıklama ve rejime göre sadece bir doktora danıştıktan sonra kullanılmalıdır.
