Yetişkinlerde soğuk algınlığı çeşitleri

Her birimiz en azından genel olarak soğuk algınlığının nasıl tedavi edileceğini biliyoruz. Ancak, pek çok insan tedavinin doğruluğunu düşünmez. Mukoza akıntısı ve burun tıkanıklığı göründüğünde, vazokonstriktör damlalarını buruna damlatmak yeterlidir, bundan sonra çoğu durumda burun solunumu geri yüklenir. Bu şekilde, tüm rinit türlerinden çok uzakta tedavi edilebilir ve bir düzineden fazla olduğunu not ediyoruz. Örneğin, soğuk nezle, ısınma tedavileri ve vazokonstriktif burun damlaları ile tedavi edilebilir. Aynı zamanda, hastalığın atrofik formu ile bu tür manipülasyonlar yasaktır.

Rinit türleri köken, gelişim mekanizması ve klinik belirtiler açısından farklılık gösterir. Bunu akılda tutarak, terapötik yönler de farklı ve radikal bir şekilde değişebilir.

Soğuk algınlığı etiyolojisinde, önde gelen rol şu şekilde oynanır:

bulaşıcı ajanlar (virüsler, bakteriler). Bu, yerel bağışıklıktaki bir azalmanın veya bakteri kaynaklı kronik bir enfeksiyonun aktivasyonunun arka planına karşı birincil bir enfeksiyon olabilir. Grip enfeksiyonu hemorajik rinit ile karakterizedir. Ayrı olarak, koşullu olarak patojenik bir mantar aktive edildiğinde ve yoğun bir şekilde çoğalmaya başladığında mantar rinitini vurgularız. Genellikle bu, nazofarenksin mikroflorasının normal bileşimi bozulduğunda, antibakteriyel burun damlalarının uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkar;
alerjik faktör;
hipotermi;
septum eğriliği, travma, bu bölgenin gelişimindeki anomaliler, cerrahi müdahaleler;
hava toz, kimyasallarla kirlendiğinde endüstriyel tehlikeler;
bulaşıcı, hormonal kökenli kronik hastalıklar, sinir sistemi hastalıkları, vasküler patoloji.

Rinit türleri

Burun akıntısı birçok hastalığa eşlik edebilir, bu yüzden onlarca rinit türü vardır. Etken faktöre ve hastalığın süresine bağlı olarak, akut ve kronik rinit formları ayırt edilir. Rinit türleri:

kronik (nezle, hipertrofik, atrofik);
akut bulaşıcı;
alerjik;
vazomotor;
burun tıkanıklığının nedeni belirsiz olduğunda idiyopatik rinit.

Başka bir rinit türü spesifik bir formdur. Etiyolojik faktöre bağlı olarak, bir difteri, gonore formu ve ayrıca kızıl veya kızamık ile burun akıntısı ayırt edilir.

Kronik rinit

Yıl boyunca rinore tekrar tekrar görünebilir. Nazofaringeal mukozada birincil bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasından veya burun boşluklarında kronik bir enfeksiyonun alevlenmesinin bir sonucu olabilir. Enflamasyonun kronizasyonu, soğuk algınlığının akut fazının veya provoke edici bir faktöre sürekli maruz kalmanın yanlış tedavisi durumunda ortaya çıkar (soğuk rinit, soğuk odalarda veya dışarıda çalışan insanlar için tipiktir).

Yıl boyunca rinit şu durumlarda gelişir:

nazofarenks yapısında, deforme olmuş bir septumda veya yüzün bu bölgesinin yapısında travmatik bir değişiklikten sonra konjenital anomalilerin varlığı. Bütün bunlar, nazal pasajların hava yolu fonksiyonunu bozar, bakteriyel enfeksiyonun kalıcılığına zemin hazırlayan paranazal sinüslerin havalandırılmasını zorlaştırır;
burun pasajlarının lümenini kapatan ve tıkanıklık gelişme riskini artıran burun içi polipler. Sonuç olarak polipozis rinit görülür;
adenoidler ve sık adenoidit. Amigdalanın lenfoid dokusunun proliferasyonu ile enfeksiyon riski ve kronik enfeksiyon odağı oluşumu artar;
burun mukozasının atrofisine ve kuruluğuna yol açan vazokonstriktör etkisi olan burun damlalarının uzun süreli kullanımı;
bir kişi birkaç yıl boyunca kuru, kirli hava veya güçlü kimyasal kokular soluduğunda zararlı çalışma koşullarının varlığı.

Kronik rinitin sınıflandırılması, gelişim mekanizmasına ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır.

Hastalığın tedavisini belirleyen üç patoloji şekli vardır.

nezle bakışı - nazofarenkste mukozal hiperemi ile kendini gösteren inflamatuar bir sürecin varlığı ile karakterize edilir. Burundan gelen akıntı viskoz bir kıvamda ve mukopürülan karakterdedir. Burun tıkanıklığı soğuk havalarda veya vücut pozisyonundaki değişikliklerde daha kötüdür. Yan yatarken alttaki burun geçişinde tıkanıklık görülür. Rinoskopi, bazen mavimsi bir renk tonu, hiperemi ve mukoza zarının şişmesi ile durgunluk gösterir. Enflamasyonun hemorajik bileşeni yoktur. Bir kişinin genel durumu, kural olarak, kötüleşmez, sadece sırtüstü pozisyonda ağırlaşan lokal rinit semptomları endişe vericidir. Tedavi yapılmazsa koku bozukluğu, kronik otitis media gelişimi ve işitme kaybı riski artar;
hipertrofik form - Burundaki mukoz membran, kıkırdak ve kemik yapıların proliferasyonunda farklılık gösterir. Hiperplastik süreç yavaş ilerler, ancak yavaş yavaş ilerler. İç burun yapılarının boyutunda bir artış ile, klinik olarak burun sesi ile kendini gösteren solunum lümeni kapanır. Hipertrofi ile, patojenik mikropların ve pürülan kütlelerin biriktiği dokularda küçük çöküntüler ortaya çıkar. Endoskopik inceleme, gri-kırmızı, bordo veya mavimsi renkli hipertrofik alanları görselleştirir. Dokulara kan akışına bağlıdır. Enflamasyonun hemorajik bileşeni gözlenmez. Tedavi edilmezse sinüzit (sinüzit, frontal sinüzit), orta kulak iltihabı ve ayrıca gözyaşı aparatının hasar görmesi nedeniyle konjonktivit gelişir. Sıklıkla, kalıcı rinit baş ağrısına, öksürük nöbetlerine ve uykusuzluğa yol açar;
atrofik görünüm - mukoza zarının incelmesi, epitel villusunun ölmesi ve fizyolojik fonksiyonların bozukluğu ile karakterizedir. Atrofik süreçler, nazofaringeal mukozanın sık iltihaplanmasının, ciddi iç organların hastalıklarının, profesyonel bir doğa da dahil olmak üzere olumsuz çevresel faktörlere uzun süre maruz kalmanın sonucu olabilir. Semptomatik olarak, patoloji burunda kuruluk, hemorajik bir karakterin olduğu sarı-yeşil kuru kabuklar ile kendini gösterir. Bu, kan damarlarında hasar olduğunu gösterir. Tedavi olmadığında atrofik süreçler ilerler ve koku keskinliğini anozmiye kadar azaltır. Rinoskopide, mukoza zarının incelmesi nedeniyle burun boşlukları genişlemiş görünür. Nazofarenks, koana yoluyla görüntülenebilir. Bu tip rinit genellikle kuru rinit olarak adlandırılır.

Kalıcı bir rinitten ancak provoke edici faktörü ortadan kaldırdıktan sonra kurtulmak mümkündür.

Coryza

Burun akıntısı ortaya çıktığında, doğru tedavi taktiklerini belirlemek için türlerinin ayırt edilmesi gerekir. Akut rinite enfeksiyon veya soğuk faktörün etkisi neden olabilir. Ek olarak, burun akıntısı bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya başka bir patolojinin (difteri, kızamık, grip) seyrine eşlik edebilir.

Enfeksiyöz rinit, vücudun ilk enfeksiyonundan sonra veya örneğin kronik farenjitte boğazdaki bir enfeksiyonun aktivasyonunun bir sonucu olarak gelişebilir. Patojenik mikropların yoğun üremesi, yerel bağışıklık savunmasındaki azalmanın arka planına karşı başlar. Genel hipotermi veya soğuk havanın solunmasından sonra soğuk rinit gelişir.

Akut koryza, güçlü kokuların solunmasıyla veya galvanik kostiklerden sonra da ortaya çıkabilir. Klinik semptomlar, inflamatuar sürecin aşamasına bağlıdır:

ilk aşamada, bir kişi mukoza zarının kuruluğu, burunda kaşıntı, hapşırma, nazofarenkste gıdıklama konusunda endişelenir.Rinoskopi ile mukoza zarında kızarıklık, şişlik ve kuruluk olur;
ikinci aşama, mukoza zarının şişmesinin ciddiyetinde bir azalma ve burun solunumunu zorlaştıran mukoza doğasının bol burun akıntısının ortaya çıkması ile karakterize edilir;
üçüncü aşama, hacmi yavaş yavaş azalan, viskoz bir kıvamda mukopürülan burun akıntısı ile semptomatik olarak kendini gösterir. Tam iyileşme genellikle 7-8 gün içinde gerçekleşir.

Enfeksiyöz rinit, değişen şiddette hipertermi ile ortaya çıkabilir. Seviyesi, provoke edici faktörün (enfeksiyon tipi) agresifliğine ve ayrıca kişinin bağışıklık savunmasının direncine bağlıdır.

Gripli rinitin ayırt edici bir özelliği, rinoskopi ve faringoskopi sırasında görüntülenen nazofaringeal mukozadaki döküntülerin hemorajik doğasıdır.

Alerjik rinit

Burun akıntısı bir ay veya daha uzun sürerse, alerjen aramaya değer. KBB doktorunun muayenesinin sonuçları, nazofarenkste enfeksiyon varlığını ve olumsuz çevresel faktörlerin etkisini dışlamışsa, bir alerji uzmanı konsültasyonu verilir.

Mevsimsel rinit, hastalığın belirli bir seyri ile karakterizedir, çünkü semptomları sadece yılın belirli bir döneminde görülür. Genellikle, bu tür rinit, alerjiye yatkınlığı artan kişilerde görülür.

Hastalığın klinik belirtileri, polenlerin bir rüzgar akımı ile yayılması ve burun mukozasına yerleşmesinden kaynaklanan bitkilerin çiçeklenme döneminde görülür. Alerjik özelliklere sahip olan polen, burun pasajlarının konjonktiva veya mukoza zarı ile temas ettikten sonra hapşırma, burun akıntısı ve şiddetli kaşıntıya neden olur. Şiddetli alerjilerde astım krizi gelişebilir.

Alerjik rinore tedavisi, lokal ve sistemik etkiye sahip antihistaminikler ile gerçekleştirilir. Gerekirse, doktor, örneğin Nasonex gibi hormonal bir bileşenle burun damlaları reçete edebilir.

Şiddetli rinitte, hiposensitize edici tedavi uygulanır. Alerjik reaksiyona neden olmayan minimal dozlarda bir alerjenin deri altına uygulanmasını içerir. Yavaş yavaş, bağışıklık sisteminin alerjene duyarlılık eşiğini artırarak enjeksiyon dozu arttırılır. Terapinin görevi, provoke edici bir faktörle temastan sonra alerjik reaksiyon gelişimini engelleyebilecek spesifik antikorların üretimini teşvik etmektir.

Bir kişi mevsimsel rinitten muzdaripse, bitkinin çiçeklenme döneminin başlangıcından 6-8 hafta önce bir hiposensitizasyon kürü yapması önerilir. Etkisi yoksa, ikamet değişikliği gerekebilir.

Vazomotor rinit

Vazomotor rinitin başlangıcından önce birçok faktör olabilir:

vücudun viral enfeksiyonu;
kötü hava kalitesi. Rinore kuru, sıcak, soğuk, nemli hava, hava koşullarında keskin bir değişiklik, sigara içmek, sert kokular, artan tozluluk ve ayrıca havadaki yüksek kimyasal konsantrasyonu ile provoke edilebilir;
stres faktörünün etkisi altında sinir sistemi ve hormonal durumdaki değişiklikler. Bu grup hormonal rinit içerir;
vazokonstriktör burun damlalarının uzun süreli kullanımı. Talimatlara göre, terapötik kursun süresi 5 günden fazla değildir. Önerilen terimlere uyulmazsa, nazofaringeal mukozada atrofik süreçlerin baskınlığı ile vazomotor rinit gelişir;
belirli ilaçların uzun süreli kullanımı (NSAID'ler, beta blokerler);
hormonal riniti provoke eden hormonal dalgalanmalar (hamilelik, ergenlik);
damar hastalıkları.

Soğuk algınlığının her şekli, tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir. Ancak bu şekilde, rinitin hoş olmayan tezahürlerinden tamamen kurtulabilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.