2 ila 6 yaş arası çocuklar, bulaşıcı ve enflamatuar nitelikteki birçok hastalık için risk altındadır. Bu, hem bu yaşta oluşmaya devam eden yetersiz bağışıklıktan hem de çocuğun vücudunun yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, iki yaşına kadar anneden bulaşan bağışıklık zayıflar, emzirme olmaz ve bu nedenle bu yeri doldurulamaz ürünle besin alımı hariç tutulur.
Bu yaşta, çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının en yüksek insidansı olan solunum yolu enfeksiyonları kaydedilmiştir. En sık görülen komplikasyonlardan biri kulak iltihabıdır.
Kulak ağrısının nedenleri
Bu komplikasyonun gelişmesinin ana nedeni, çocuğun vücudunun anatomik özellikleridir. Bir çocukta, orta kulak boşluğunu nazofarenks ile bağlayan işitsel tüp, yetişkinlere göre çok daha kısadır ve bu da patojenik mikroorganizmaların orta kulak boşluğuna atılmasına katkıda bulunur. Burun akıntısı ile ortaya çıkan herhangi bir hastalık, işitme tüpünün mukoza zarının ödemi, orta kulakta iltihaplanma gelişmesine yol açabilir, yani orta kulak iltihabı gibi hastalıkların bir komplikasyonudur.
- grip dahil SARS;
- sinüzit;
- kızıl;
- kızamık.
Büyümüş adenoidler, çocuklarda kulak iltihabının gelişimi için predispozan bir faktördür.
Bu oluşumların orta kulak iltihabının gelişimindeki rolü, işitsel tüpü dışarıdan sıkıştırmaları, daralmasına ve iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olan durgun fenomenlerin gelişmesine neden olmalarıdır.
Çocukluk çağı enfeksiyonlarının karakteristik belirtilerinin varlığında, patognomonik döküntü, kulakta ağrı şeklinde ek bir semptomun ortaya çıkması, bu hastalıkların komplikasyonlarının gelişimini gösterir. Bu durumda, bir bulaşıcı hastalık uzmanının atanmasına ek olarak, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından tedavinin düzeltilmesi yapılmalıdır.
Bir çocuğun kulakta ve parotis bölgesinde ağrıdan şikayet etmesinin diğer nedenleri aşağıdaki patolojik durumlar olabilir:
- lenfadenit;
- trigeminal nöralji;
- parotit;
- travmatik yaralanma;
- bir böcek ısırığı;
- onkolojik hastalıklar.
Bu durumda, bu durumun nedeninin doğrudan kulak mı yoksa sağlıklı bir işitme organı ile patolojik süreç mi ilerlediğini belirlemek çok önemlidir. Doğru tedavi ancak bu patolojiyle ilgilenen bir uzman tarafından doğrudan reçete edilebilir. Aynı zamanda kulak problemleri; kulak burun boğaz uzmanı devreye girer, nevralji sinir hastalıklarına aittir, kabakulak bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilmelidir vb.
Orta kulak iltihabı
Enflamasyon, bir çocukta kulak ağrısının başka bir yaygın nedenidir. Bu hastalığın ana semptomu, bir çocukta kulakta akut ağrıdır. Çocuklar ateş etmekten, sıkıcı ağrıdan, kulak çınlamasından şikayet ederler. 6 yaşında bir çocukta akut kulak ağrısı o kadar şiddetli olabilir ki, çocuklar ağlar, çığlık atar ve kendilerine yer bulamazlar. Sürecin yayılmasıyla birlikte baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ve koordinasyon bozukluğu meydana gelebilir.
Daha sık olarak, çocuğun kulaklarında her iki tarafta da ağrı olmasına rağmen, tek taraflı bir lezyon görülür. Timpanik boşlukta inflamatuar değişikliklerin varlığı, sesin timpanik septumdan işitsel sinire iletiminde bozulmaya yol açar. Sonuç olarak, etkilenen taraftan işitmede, bazen tamamen yokluğunda bir azalma olur. Tek taraflı bir lezyon durumunda, bu semptom pek fark edilmez. Bununla birlikte, bilateral bir süreçle, işitme kaybı orta kulak iltihabının çok belirgin bir belirtisidir.
Orta kulak iltihabının tipik seyri, artan vücut ısısı ile karakterizedir.
Genellikle göstergeleri 38-39 derecedir. Bununla birlikte, şu anda, orta kulak iltihabının gelişimindeki mevcut eğilim, daha az belirgin klinik belirtilerle karakterize, cüruflu, durgun bir seyirdir.
Bu durumda çocuğun kulağındaki keskin bir ağrı, ağırlık veya donuk ağrı ile değiştirilir. Sıcaklık okumaları da önemli ölçüde azaltılabilir. Bazı durumlarda, hastalık normal sıcaklıklarda bile ilerler. Ancak bu, hastalığın hafif seyrinin kanıtı değildir. Böyle bir eksüdatif otitis media seyri daha az tedavi edilebilir, timpanik kavite kemiklerinin pürülan füzyonu nedeniyle kalıcı işitme kaybı da dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesine yatkındır.
Pürülan otitis media için ana tedavi antibiyotik tedavisidir.
Hem kulak damlası hem de sistemik etki ilaçları şeklinde antibakteriyel ajanların kullanılması önerilmektedir. Tedavinin seyri en az 7-10 gün olmalıdır. Antibiyotik kullanım süresi kulak burun boğaz uzmanı ile kararlaştırılmalı ve otoskopi sonuçlarına bağlı olmalıdır. Duyarlılık için ekim florası, etkili antibakteriyel ilaçların seçiminde çok yardımcı olabilir.
İşitme tüpünün açıklığını geri kazanmaya yardımcı olacak önlemlerin alınması da gereklidir.
Bunun için vazokonstriktif burun damlaları kullanılır, kulak üfleme, işitme tüpünün kateterizasyonu, kulak zarına pnömamasaj uygulanabilir.
Tüm bu faaliyetlere duyulan ihtiyaç, klinik belirtilere, orta kulak iltihabının şekline, otoskopi sonuçlarına bağlıdır. Bazı klinik belirtiler için tercih edilen teknikler, başka belirtiler varsa tehlikeli olabilir. Terapötik taktiklerin seçimi, reçetelerinde sadece şikayetlere, nesnel belirtilere değil, aynı zamanda enstrümantal muayene sonuçlarına da dayanan kulak burun boğaz uzmanına aittir.
Dış kulak iltihabı
Bir çocukta dış kulak iltihabına da ağrı eşlik eder. Bu durumda, çocuğun durumu genellikle biraz acı çeker. Kaygı belirtileri, sinirlilik olmayabilir. Hastalık normal vücut ısısı ile karakterizedir. Daha az sıklıkla, subfebril sayılarına yükselişi not edilir /
Dış kulak iltihabının tipik belirtileri şişlik ve kızarıklıktır.
Ortaya çıkan sızıntının önemli boyutta olması ve dış işitsel kanalın lümeninde yer alması durumunda işitme kaybı meydana gelebilir. Bu durumda ses iletiminin zorluğundan kaynaklanmaktadır. Apsenin açılması, hızlı işitme iyileşmesine yol açacaktır. Bu durumda ana tedavi yöntemi, antibakteriyel etkiye sahip merhemler ve kulak damlaları, harici kullanım için antiseptikler olabilir.
Yaralanma
Bir çocukta, özellikle okul öncesi çağındaki kulak ağrısı, travmatik kulak hasarından da (keskin nesnelerle toplama, yabancı cisimleri dış işitme kanalına itme) kaynaklanabilir. Bu tür maruziyetin sonucu deride ve hatta kulak zarında yaralanma olabilir. Bu durumdaki ilk şikayet, çocuğun ateşsiz kulak ağrısı çekmesidir.
Yaralanma durumunda kulakta kanlı veya paslı bir eksüda görünebilir. Gelecekte, enfeksiyon ve otitis eksterna gelişimi riski vardır. Kulak zarının delinmesi keskin ağrıya ek olarak kulak tıkanıklığına ve işitme kaybına yol açacaktır. Travmatik yaralanmanın derecesini yalnızca araçsal teşhis kullanarak değerlendirmek mümkün olduğundan, hastanın bir uzmanla acil konsültasyona ihtiyacı vardır. Kulak yaralanması için terapötik önlemlerle ilgili olarak, hepsi lezyonun derecesine ve alanına ve ayrıca kulak zarının bütünlüğüne bağlıdır.
Bulaşıcı parotit
Bazı durumlarda hastalar tamamen sağlıklı olduğunda kulakta ağrıdan şikayet edebilirler. Bu, ağrı ağız boşluğundan, parotis ve submandibular bölgelerden yayıldığında olur. Örneğin, bir çocuğun kulak ağrısı şikayeti kabakulak veya kabakulak durumunda yeterince tipiktir. Aynı zamanda, hastalar çiğneme sırasında ağrıda bir artış fark eder. Kabakulak viral nitelikte bir hastalık olduğundan, aşağıdaki semptomlar bunun için tipiktir - kaslarda, eklemlerde ağrılar, şiddetli halsizlik, halsizlik. Hastalığın erken belirtilerinden biri kulak memesinin arkasındaki alana basıldığında ağrıdır.
Kulak ağrısının ayırıcı tanısı için hastanın objektif muayenesinin yapılması önemlidir. Ek belirtilerin varlığı tanıyı netleştirmeye yardımcı olabilir.
Enfeksiyöz parotit için patognomonik semptom, tükürük bezlerinin artması ve ağrısıdır, bunun sonucunda parotis bölgesi ve boynunda kalınlaşma vardır. Yüz armut şeklini alır.
Objektif veriler nedeniyle, bu durumun teşhisi genellikle basittir. Ayrıca epidemiyolojik geçmişi kolaylaştırır. Hastalık çok bulaşıcı olduğu için çocuk takımında görülme sıklığı önemli ölçüde artabilir.
Lenfadenit
Parotis bölgesindeki çeşitli oluşumlar kulak ağrısını maskeleyebilir. Çoğu zaman, şiddetli ağrı ile lenfadenit, yani lenf düğümlerinin iltihabı ile karakterize bir hastalık oluşur. Ayrıca lenf nodu parotis bölgesindeyse çocuğun kulak arkasında ağrı olur. Hastalık herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan yavaş yavaş gelişebilir. Bağışıklığın azalması, bulaşıcı hastalıkların gelişmesi nedeniyle lenf düğümü boyut olarak artabilir ve ağrılı hale gelebilir. Oldukça sık, böyle bir süreç kendi kendine geriler. Bazı durumlarda antibiyotik kullanılır. Bu oluşumun doğasını netleştirmek için bir cerrahla konsültasyon gösterilir. Tanı, genel bir kan testi ve lenf düğümlerinin ultrasonu ile kolaylaştırılabilir.
Parotis bölgesinde tümör benzeri bir oluşum aterom, kist olabilir. Yavaş büyüme ile karakterize edilen, belirli koşullar altında, ağrı sendromunun gelişimi, patolojik odağın hiperemi varlığı ve sıcaklıkta lokal bir artış ile kendini gösteren, enfekte olabilirler. Teşhisi netleştirmek için biyopsi mümkündür. Bu oluşumların takviyesi durumunda veya hızlı büyümenin varlığında cerrahi olarak çıkarılması endikedir.
Kulak ağrısı kisvesi altında, çocuğun ağız boşluğu hastalıkları da ortaya çıkabilir.
Çürük dişler, stomatit de bir çocuğun kulak ağrısı çekmesinin yaygın bir nedenidir. Bu durumda, işitme organına anatomik yakınlık, ağrının ışınlanmasına yol açar. Ayrıca, yalnızca bir uzman bir diş hastalığını güvenilir bir şekilde belirleyebilirse, oral mukoza ve diş etlerinde patolojik odakların varlığı, bunları incelerken açıktır.
Bu nedenle, bir çocuğun kulak ağrısı varsa, çoğu zaman ARVI, KBB patolojisi veya çocukluk çağı enfeksiyonlarının komplikasyonları nedeniyle kulak iltihabı olabilir. Doğru tedaviyi reçete etmek için, bir kulak burun boğaz uzmanı ile acil bir konsültasyon belirtilir.
Hastanın objektif muayenesi parotis bölgesinde bir kitle, tükürük bezlerinde bir artış veya ağız mukozasında patolojik odakların varlığını ortaya çıkarırsa, diğer uzmanların, bir bulaşıcı hastalık uzmanının, bir diş hekiminin, bir cerrahın yapması gerekebilir. danışın.
