İşitme engelliler hakkında her şey

İşitme bozukluğu - fısıldayan konuşma ile düşük genliğe sahip sesleri ayırt etme yeteneğinin kaybı. Kalıcı işitme kaybı, işitme kaybı olarak adlandırılır ve şiddeti hafif ila çok şiddetli arasında değişir. İşitsel analiz cihazı 90 dB'den daha düşük bir frekansa sahip sesleri algılayamıyorsa, ameliyatla veya bir işitme cihazı takılarak ortadan kaldırılabilen tam sağırlık teşhisi konulur.

İşitme kaybının derecesi, özü işitsel reseptörlerin duyarlılık eşiğini belirlemek olan odyometrik çalışmalar sırasında belirlenir. Patolojilerin yokluğunda, bir kişi 0 ila 25 dB arasındaki frekanslarda konuşma ve sesleri algılar. Ses algılama sistemi, 25 dB veya daha fazla aralıktaki ses sinyallerini algılarsa, işitme kaybı teşhisi konulur.

İşitme bozukluğu türleri

Kalıcı işitme bozukluğu, patolojik değişikliklerin nedenleri ve sınıflandırılması, bir veya iki kulakta işitme bozukluğu gelişmesinden şikayet eden bir hastanın odyometrik muayenesi sırasında belirlenir. İşitme kaybının türü, patolojik süreçlerin hangi departmanda bulunduğuna bağlıdır. İşitsel analizör yapısının fizyolojik ve anatomik özelliklerine göre iki ana bölüm vardır:

ses iletimi - orta ve dış kulağın ana bölümleri aracılığıyla dışarıdan bir ses sinyalinin alıcı sisteme iletilmesini sağlar;
ses algılama - kulak koklea, subkortikal merkezler ve sinir hücrelerinin ana bölümlerindeki dalgaların fiziksel salınımlarının modülasyonu nedeniyle ortam seslerinin enerjisini sinir uyarılarına dönüştürür.

Bu sınıflandırma bağlamında, işitsel işlev bozukluğunun gelişimi şunlardan kaynaklanabilir:

ses iletimi bölümündeki ihlaller;
ses algılama bölümündeki ihlaller;
Her iki bölümde de kombine bozukluklar.

İşitme kaybının türünü belirlemek için uzmanlar, kemik ve hava yoluyla iletilen sinyallerin duyulabilirlik seviyesini belirledikleri öznel odyometrik çalışmalar yürütür. Böylece, işitme kaybı tipinin ve sonraki tedavi ilkelerinin belirlenmesi nedeniyle işitsel analizör bozukluklarının hangi bölümlerinde meydana geldiğini belirlemek mümkündür.

Sınıflandırma

Kısmi işitsel işlev bozukluğu, işitsel analizörün yetersizliği ile belirlenir. Düşük frekans ve genlikteki ses sinyallerini algılar ve işler. İşitme bozukluklarının modern sınıflandırması, işitsel sistemdeki hangi patolojilerin işitme kaybının gelişmesine neden olduğunu gösterir:

iletken - işitsel analizörün ses alma bölümü seviyesinde ses sinyalinin engellenmesi nedeniyle ortaya çıkar ve granülasyon, transüda, kulak tıkacı vb. şeklinde fiziksel engellerin oluşumu ile karakterize edilir;
sinirsel - beynin belirli bölümlerinin işitsel analiz cihazından gelen sinir uyarılarını işleyememesi; işitsel uyumsuzluğun gelişmesiyle, odyolojik halüsinasyonların nedeni olan elektriksel uyarılar yanlış yorumlanabilir;
duyusal - saç hücreleri öldüğünde ortaya çıkar, bu da kulak labirentinde ses sinyallerinin işlenmesinin imkansızlığına yol açar;
sensörinöral - saç hücreleri düzeyinde bozuklukların ortaya çıkması ve beynin ilgili bölümlerinde elektriksel uyarıların işlenmesi nedeniyle;
kombine - sensörinöral ve iletim bozukluklarının bir kombinasyonu ile karakterize edilen karışık tipte bir işitme kaybı.

Sensörinöral patolojilerin gelişmesiyle, 25 dB'ye kadar olan sesleri duyma yeteneğini geri yüklemek neredeyse imkansızdır.

İşitsel işlev bozukluğunun nedenleri

İşitme bozukluğunun başlıca nedenleri nelerdir? İşitme bozukluğu doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir. Gelişimi, işitsel analiz cihazında ses algılayan ve ses ileten bölümler düzeyinde patolojilerin ortaya çıkmasına neden olan bir dizi eksojen ve endojen faktörden kaynaklanmaktadır.

Uzmanlar, doğuştan gelen işitme bozukluğunun başlıca nedenleri arasında şunlara yer veriyor:

kalıtsal yatkınlık;
kalıtsal olmayan genetik özellikler;
anormal derecede düşük doğum ağırlığı;
yenidoğan döneminde sarılık transferi;
doğumda asfiksi ve zor doğum;
anne adayının ototoksik ilaç kullanması.

İşitsel işlev bozukluğunu yalnızca yenidoğanda işitsel analizörün ana parçalarının normal yapısı durumunda ortadan kaldırmak mümkündür.

Çoğu zaman, işitsel işlev bozukluğu yaşlı hastalarda görülür ve aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

nazofarenksin bulaşıcı lezyonu;
kulaklarda kronik iltihaplanma;
sitostatiklerin ve antibiyotiklerin kötüye kullanılması;
kafatasının tabanına ciddi travma;
duyu hücrelerinin yaşa bağlı dejenerasyonu;
güçlü gürültüye maruz kalma;
kulaklıklarla ses cihazlarını düzenli olarak dinleme.

Çoğu zaman, işitsel işlev bozukluğu, menenjit, kızamıkçık, grip ve kızamıkların irrasyonel ve zamansız tedavisinin arka planına karşı gelişir.

İşitme kaybı dereceleri

İşitme bozukluğu, 25 dB'ye kadar frekanstaki ses sinyallerini algılayamamaktır. Bununla birlikte, işitme kaybının gelişme derecesi, işitme organının ana bölümleri tarafından hangi frekans salınımlarının algılandığına ve işlendiğine bağlıdır. Bu bağlamda, 4 dereceli işitsel işlev bozukluğu gelişimini tanımlayan uluslararası bir işitme bozukluğu sınıflandırması ortaya çıktı:

1 derece (zayıf) - 25-40 dB'nin üzerindeki frekansta ses titreşimlerini algılama yeteneği;
2. derece (orta) - 41-55 dB'den fazla bir frekansla ortalama yoğunluktaki ses titreşimlerini algılama yeteneği;
Derece 3 (şiddetli) - 56-70 dB frekansla yüksek yoğunluklu ses titreşimlerini algılama yeteneği;
4. Derece (çok şiddetli) - 71-90 dB'den fazla bir frekansla çok yüksek yoğunluklu ses titreşimlerini algılama yeteneği.

Önemli! Belirgin bir işitme kaybı ile bir uzman tarafından muayene edilmeniz gerekir. Saç hücrelerinin ölümü zamanında durdurulmazsa, cerrahi tedaviden sonra bile işitsel fonksiyonun geri kazanılması mümkün olmayacaktır.

Hasta 90dB üzerindeki ses sinyallerini algılamada güçlük çekiyorsa sağırlık tanısı konur. İşitme, ancak bir dizi tıbbi ve cerrahi tedaviden sonra kısmen restore edilebilir.

Genetik bozukluklar

Geleneksel olarak, genetik yapıdaki ana işitme bozuklukları iki kategoriye ayrılır: sendromik ve izole (sendromik olmayan). Sendromik bozukluklar, esas olarak bulaşıcı KBB hastalıkları gibi ekzojen faktörlerin etkisiyle birlikte ortaya çıkar. Tıbbi uygulamada, birkaç ana işitsel işlev bozukluğu sendromu arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

Usher sendromu - görsel ve işitsel işlev bozukluğunun eşzamanlı gelişimi;
Jervell sendromu - uzun bir QT aralığının ortaya çıkmasıyla kardiyak aritmi arka planına karşı işitme kaybının gelişimi;
Waardenburg sendromu - artan pigmentasyon ile ilişkili işitsel analizördeki arızaların görünümü;
Pendred sendromu - tiroid hiperplazisinin arka planına karşı kalıcı işitme kaybı.

Unutulmamalıdır ki, işitme bozukluğu türleri büyük ölçüde mutasyonel değişiklikler sırasında hangi genin hasar gördüğüne bağlıdır. Uzmanlara göre, günümüzde 100'den fazla gen bilinmektedir ve bu genler, kaçınılmaz olarak kalıcı işitme kaybına yol açmaktadır. Vakaların yaklaşık üçte birinde, genetik işitsel işlev bozukluğu, 35delG veya GJB2 genindeki mutasyonlardan kaynaklanır.

Teşhis

En ufak bir işitme kaybında uzmanlar bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmesini önermektedir. İşitme kaybının gelişmesinin nedenlerinin zamanında ortadan kaldırılması, işitme cihazları ve koklear implantlar kullanılmadan işitmenin tamamen veya kısmen restorasyonuna katkıda bulunur. İşitme kaybının derecesini ve saç hücrelerinin hassasiyet eşiğini belirlemek için hasta aşağıdaki muayene türlerinden geçmelidir:

akort çatalları;
ton odyogramı;
otonörolojik analiz;
işitsel potansiyellerin kaydı;
empedans ölçümü;
bilgisayarlı tomografi;
Doppler ultrasonu.

İşitme bozukluğunun şeklini doğru bir şekilde belirledikten sonra, uzman, işitme organındaki dokulara kan akışını iyileştiren, iltihabı ortadan kaldıran ve rejenerasyon süreçlerini hızlandıran ilaçlar kullanarak farmakolojik veya fizyoterapik tedavi önerecektir. Yumuşak ve kemik dokularda geri dönüşü olmayan morfolojik değişiklikler aşamasında, deforme olmuş işitsel kemiklerin değiştirilmesi, koklear implantın implantasyonu vb.

KBB doktoruna başvurma nedeni

Farmakolojik tedaviye yanıt verilmesi zor olan kalıcı işitme kaybının gelişmesinin nedeni bir uzmandan yardım almanın gecikmesidir. Aşağıdaki semptomları bulursanız, kulak burun boğaz uzmanı ziyaretini erteleyemezsiniz:

kulaklarda gürültü;
kulakta sıvı taşması hissi;
tekrarlayan kulak ağrısı;
palpasyonda acı verici duyumlar;
Fısıltılı konuşmanın bulanık algısı.

İşitsel işlev bozukluğunun varlığı, muhataplar tarafından söylenen ifadeleri tekrarlamak için sürekli taleplerle veya sokakta konuşurken telefondaki sesin yeterince net tanınmamasıyla kanıtlanır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, bir uzman tarafından odyometrik muayeneden geçilmesi tavsiye edilir.