Kulak gürültüsünün nedenleri ve patogenezi ile ilgili sorular, uzun yıllardır kulak burun boğaz alanındaki uzmanların ilgisini çekmiştir. Randevudaki hastalar, anamnez ve şikayetlerin alınması sırasında gürültünün çeşitli özelliklerini adlandırırlar. Öznel, çevrelerindeki insanlar tarafından duyulmayan, kulaklardaki sesler sürekli olarak not edilebilir, bu da hastanın ilgili doktorun dikkatini çekmesi gerekir. Bazen gürültü nesnel hale gelir - bu durumda onu fark eden sadece hasta değildir. Çeşitli profillerden doktorlar, kulak gürültüsü fenomenini nasıl doğru yorumlayacaklarını düşünmelidir, çünkü oluşumunun nedenlerini açıklamak, tedavi taktiklerini belirlemede önemli bir adımdır.
Provoke edici faktörler
kulak çınlaması nedir? Hastayı rahatsız eden, rahatsız edici ve rahatsız edici bir sestir ve ortamdaki herhangi bir kaynaktan kaynaklanmaz. Kendini farklı şekillerde gösterebilir - örneğin, yaşlılarda sessizlikte düşük frekanslı kulak çınlaması, müziğin, konuşmanın arka planında daha az fark edilir hale gelir. Bir çocukta kulak çınlaması, bazı durumlarda, işitme organının dış ve orta kısmındaki iltihaplı hastalıkların varlığını gösterir, geçici bir yapıya sahiptir, altta yatan patolojinin tedavisi ile ortadan kaldırılır.
Kulak çınlaması oluşursa, bu ne anlama gelir? Hasta, çeşitli durumlarda harici bir ses kaynağıyla ilişkili olmayan yabancı bir ses fark eder. Kulağınızda bir şey ses çıkarıyor gibi göründüğünde, gürültüyü nasıl sınıflandıracağınızı bulmanız gerekir. İki ana "gürültü arka planı" türü vardır - öznel ve nesnel. Öznel ses yalnızca hastanın kendisi tarafından karakterize edilebilir - doktor da dahil olmak üzere bir fonendoskop yardımıyla (bunu nesnel versiyondan ayıran) başka kimse duyamaz. Kulak çınlamasının ne anlama geldiğini anlamak için olası provokatörlerin varlığını hesaba katmanız gerekir:
- Mesleki tehlikeler.
- Zehirlenme, enfeksiyon, yaralanma.
- Kardiyovasküler sistemin patolojisi.
- Kas-iskelet sistemi patolojisi.
- Yüksek düzeyde ortam gürültüsü.
Bir çocuğun kulaklarında çınlama varsa, bunun nedeni bulaşıcı bir hastalık olabilir.
Kulaklardaki "ses arka planı", bazen ciddi enfeksiyonlardan (örneğin grip) sonra ortaya çıkan bir uyarı işaretidir. Kulakta, fonit ayrıca otitis media (genellikle ortalama bir form olması durumunda), çeşitli rinit türleri ile ortaya çıkar.
Tüm bu faktörler kulakta gürültüye neden olmaz, ancak görünümlerine yol açan hastalıklar. Yüksek kaliteli bir teşhis için, hastanın mesleki faaliyetinin ve ikamet alanının nüansları, yüklü kalıtımın varlığı dikkate alınmalıdır. Gelişimde kalıtsal faktör önemli bir rol oynar.
işitme bozukluğu - özellikle presbiakuzi veya senil işitme kaybı durumunda. Bu nedenle, kulak çınlamasını tetikleyen ana nedenler hakkında konuşmadan önce vurgulanmalıdır: hoş olmayan bir ses şikayetlerinin ortaya çıkması birçok patolojinin özelliğidir. Gürültü ve kulak çınlaması sadece belirtilerdir. "Ses arka planı" türü, yalnızca muhtemelen hastalığın türüyle ilişkilendirilebilir. Ayrıca, aynı hastalığa sahip farklı hastalarda, subjektif sesin özellikleri çarpıcı biçimde farklı olabilir. Yaşlılarda ve kronik işitme sorunu olan hastalarda semptom riskinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Gürültü seçenekleri
Kulak çınlaması - ne olabilir? Hoş olmayan sesin neyle ilişkili olduğunu düşünmek gerekir. Adı geçen semptomla kendini gösteren bazı patolojilere geri dönüşü olmayan değişiklikler eşlik edebilir ve şikayetlerin ortaya çıktığı andan itibaren mümkün olan en kısa sürede tespit edilmelidir. Her insanın ne tür bir kulak çınlaması olabileceğini bilmesi yararlıdır. Aynı zamanda, sadece bir doktorun doğru bir teşhis koyabileceğini unutmamalıyız.
Görünüşün nedenine bağlı olarak istisnasız tüm gürültü çeşitlerini tanımlamak imkansız olsa da, bu semptomun karakteristik olduğu en yaygın patolojilerden bahsetmeye değer. Semptomları dikkate alırsak, klasik hastalık formlarındaki kulak çınlaması, farklı bir ses tonuyla kendini gösterir:
| patoloji türü | Ses arka plan türü | |||
| çalıyor | uğultu | çatırdama | dalgalanma | |
| otoskleroz | Çift taraflı bir süreç mümkün olmasına rağmen, daha sık bir kulakta gürültü görülür. Ses özellikle sessizlikte yoğundur ve kalıcı olarak devam edebilir. | Tipik değil. | Tipik değil. | |
| Meniere hastalığı | Kulaktaki gürültü paroksismal, önce tek taraflı, sonra çift taraflıdır. Kalıcı olabilir, ataklar sırasında yoğunlaşabilir. | Tipik değil. | Tipik değil. | |
| Mesleki işitme kaybı | Kulaklar sürekli veya aralıklı olarak vızıldar, hastalar hastalığın birincil belirtisi olarak "ses arka planı"nı fark edebilirler. | Tipik değil. | Tipik değil. | |
| Presbiakuzi | Yaşlılarda kulak çınlaması genellikle kan basıncındaki artışla ilişkilidir ve göstergeler normale döndüğünde kaybolur. | Dinlenme, sessiz bir ortamda ortaya çıkabilir, hastalar tarafından müzik, radyo açarken, konuşma sırasında daha az müdahaleci olarak tanımlanır. | Tipik değil. | Sadece presbiakuzi için tipik değildir. Serebral damarların arteriyel anevrizması, hipertansiyon dahil olmak üzere, dolaşım sisteminin çeşitli patoloji biçimleriyle ortaya çıkar. |
| Estakit, tübootit | Tipik değil. | Tipik değil. | Bir kulakta bir gürültü varsa ve ses, çatırdama veya net çatırdama sesine benzerse, işitme tüpünün işlevsiz olduğu varsayılmalıdır. Süreç iki yönlü olabilir. | Tipik değil. |
Yaşlılıkta kulak çınlaması, hem senil işitme kaybının hem de enflamatuar hastalıkların - otitis media belirtileri ile ilişkili olabilir.
Yaşlı hastalarda otitis media'nın atipik bir resmini saptama olasılığı nedeniyle, inflamasyon ve yaşa bağlı değişiklikler arasında ayırıcı tanı gereklidir. Görünüm zamanına, "arka plan gürültüsünün" doğasına ve sıklığına ve ayrıca diğer patolojik belirtilerin varlığına dikkat edilmelidir.
Bir çocuğun veya yetişkinin kulak çınlaması varsa, hangi doktora görünmeliyim? Belirtileri arasında "ses arka planı" olarak adlandırılabilecek hastalıkların teşhisi ve tedavisi, farklı uzmanlar tarafından ele alınır - bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru), bir nöropatolog, bir damar cerrahı. İlk konsültasyon genellikle bir çocuk doktoru, terapist veya genel pratisyen tarafından yapılır ve hastayı dar profilli doktorlardan hangisine sevk edeceğini, hastaneye yatış gerekip gerekmediğini belirler. Çok şey hastanın durumuna bağlıdır. Aniden güçlü bir kulak çınlaması olursa, bu ani sensörinöral işitme kaybının bir belirtisi olabilir ve tedavisine mümkün olan en kısa sürede bir KBB bölümünde başlanmalıdır.
Enflamasyon
Sağ kulakta veya sol tarafta gürültü, orta kulak iltihabının olası semptomlarından biridir. Orta kulak iltihabı farklı olduğundan (patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna, iltihaplanma sürecinin türüne vb. Göre), öznel sesin tek bir versiyonundan söz edilemez. Bununla birlikte, kulaktaki gürültü ile ilgili şikayetler en sık akut pürülan orta kulak iltihabı olan hastalarda ortaya çıkar.
Kulaklarda gürültü ve ıslık, işitme organının yapılarının çeşitli kronik inflamatuar lezyonları ile ortaya çıkar. Hasta kronik bir nezle veya eksüdatif otitis media formundan muzdaripse, timpanik boşlukta sikatrisyel fibröz dokunun görünümü ile karakterize edilen yapışkan otitis media geliştirme riski yüksektir.Kemikçikler arasında yapışıklıkların oluşması ve kulak zarının deformasyonu, ses iletim sisteminde patolojik değişikliklere ve sol kulakta veya her iki tarafta gürültü şikayetlerinin ortaya çıkmasına neden olur.
Enflamatuar hastalıklarda, otofoni sıklıkla not edilir.
Otofonisi olan bir hasta, yüksek sesle telaffuz ettiği kelimeleri ve sesleri duyar. Bu fenomen genellikle kulak tıkanıklığı hissi ile ilişkilidir. Otofoni bir tür "arka plan gürültüsü" olarak sınıflandırılamaz, çünkü bu öznel bir ses değildir ve her zaman açıkça tanımlanabilir bir kaynağa sahiptir - hastanın kendi sesi.
Sol kulakta gürültü - nedir bu? Muhtemel neden, temporal kemiğin mastoid sürecinin mukoza zarında ve kemik dokusunda pürülan bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize mastoidit olabilir. Nadiren izole edilir ve genellikle pürülan orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak görülür.
Bir lumbago ile kulakta güçlü bir gürültü, timpanik sinir ganglionitinin karakteristiğidir. Bu hastalık, uzun süreli eksüdatif orta kulak iltihabı olan hastalarda gelişebilir.
Kükürt tıkacı
Tıkanıklık çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Anahtar rol, kural olarak, dış işitsel kanalda lokalize olan bezlerin salgı aktivitesinde bir artış ile oynanır. Üretilen kükürtün kıvamı ve cilt lezyonlarının varlığı da önemlidir. Salgının yoğunluğu birçok faktöre bağlıdır - ilaç almak, işitme cihazı takmak ve sık kulaklık kullanımı (özellikle "vakum" ve "kulaklık başlığı"). Madencilik endüstrisinde ve kirli havaya maruz kalma ile ilişkili diğer alanlarda çalışan insanlar için tıkanıklık riski daha yüksektir. Tıkanıklık yaşlılarda diğer hastalara göre çok daha yaygındır.
Kükürt bujisinin varlığı yaşamı tehdit eden bir durum değildir. Genel olarak, birçok hasta kulağa su gelene kadar bunu fark etmeyebilir. Bunun nedeni ise:
- fiş her zaman kulak kanalını tamamen kapatmaz;
- su kulağa girdiğinde kulak kanalının kalan serbest lümenini kapatır;
- tıkaç suyla temas ettiğinde şişer, kulak kanalını tıkar.
Her iki taraftaki trafik sıkışıklığı nadirdir, bu nedenle aniden kulaklarınızda bir ses çıkarırsanız, "ses arka planı" için sadece bu nedeni düşünmemelisiniz. Bununla birlikte, gürültü tek taraflı olduğunda - örneğin, sağ kulakta vızıltı ve semptom başlangıcından hemen önce sıvı kulak kanalına girmeden önce - kulak kiri birikimini algılama olasılığı yüksektir.
Trafik sıkışıklığında, yalnızca öznel ses değil, aynı zamanda otofoni de ortaya çıkar.
