İşitme bozukluğunun çeşitli biçimleri vardır, ancak en rahatsız edici olanlardan biri, hastayı sürekli rahatsız eden kulak seslerinin ortaya çıkmasıdır. Yaşlılarda kulak çınlaması şikayetlerinin ortaya çıkması, genellikle, tartışılması zor olan yaşa bağlı değişikliklerin klasik bir tezahürü olarak algılanır. Ancak şunu unutmamalıyız: Bir kişi ne kadar yaşlıysa, fiziksel aktiviteye karşı toleransı o kadar az olur. Kaliteli uyku ve dinlenme ihtiyacı artıyor - bunun için koşullar yaratmak sürekli kulak gürültüsü varlığında elde edilemez. Adlandırılmış semptom, presbiakuziden bahsedebilir - patoloji, hastanın durumunu hafifletmek için acil karmaşık tedavi gerektirir.
Gürültü ve senil işitme kaybı
"Çınlamayı tanımlayın - sürekli mi yoksa aralıklı mı?" Bu, harici bir kaynak olmadan hoş olmayan takıntılı seslerden şikayet eden bir hastaya sorulabilecek bir doktorun standart açıklayıcı sorularından biridir. Yaşlılıkta işitme değişiklikleri uzun süredir incelenmiştir. Yaşlanma, işitme kaybının ve arka plan gürültüsünün en yaygın nedeni olarak kabul edilir. İstatistikler, yaşlı hastalarda işitme patolojisinin yapısında presbiakuzi veya senil işitme kaybı insidansının yaklaşık %40 olduğundan emin olmamızı sağlar.
Kalıcı kulak çınlamasının nedenleri şunlarla ilgili olabilir:
- Vasküler atrofi ile.
- Beyin damarlarının aterosklerozu ile.
- Dış gürültünün etkisiyle (profesyonel dahil).
- Servikal omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler ile.
- Kulak yapılarının kronik patolojileri ile.
Sürekli kulak çınlaması, çeşitli etiyolojilerin ilerleyici işitme kaybından kaynaklanır.
Gürültünün farklı olabileceği ve tüm hastaların kalıcı olmadığı unutulmamalıdır. Bazen düşük bir tonu vardır, hastalar tarafından çoğunlukla sessiz bir ortamda bulunur ve yüksek düzeyde harici ses yükü olan yerlerde kalış sırasında ortaya çıkmaz. Hastanın sürekli rahatsız eden yüksek frekanslı bir gürültüyü tanımlaması da mümkündür. Presbiakuzi sırasındaki gürültü ile vasküler patolojinin neden olduğu nesnel gürültü arasında ayrım yapmaya değer. Fark sadece etiyolojide değil, aynı zamanda ikinci durumda, bir fonendoskop kullanılarak yapılan muayene sırasında "ses arka planının" bir doktor tarafından tespit edilebilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Ana sebepler
Yaşlı bir hastada tek anahtar patolojiyi izole etmek çoğu durumda zor bir iştir, çünkü yaşamı boyunca kronik hastalıkların neden olduğu değişiklikleri zaten oluşturmuştur. İşitme organının işlev bozukluklarının tezahürleri, hastanın zaten canlı semptomlar aşamasında döndüğü bir dizi patolojik sürecin yavaş gelişimi ile açıklanabilir.
"Atrofi" terimi, israf, bozulmuş fonksiyon anlamına gelir. Yaşla birlikte, ses analizörünün yapılarındaki damar sayısı azalır, spiral bağın atrofisi, vasküler stria, iç kulağın sensörinöral elemanlarının dejenerasyonu meydana gelir. Kan akışının bozulması, sağ kulakta kalıcı gürültüye neden olan presbikuzinin önde gelen nedenlerinden biridir.
Serebral damarların aterosklerozunda, "arka plan gürültüsünün" eşlik ettiği işitme bozukluklarına şunlar neden olur:
- orta kulakta ateromatöz kitlelerin varlığı;
- salyangozda nötr yağ birikmesi;
- duyusal epitel hücrelerinde atrofik değişiklikler.
Kulak gürültüsü serebral aterosklerozun en kalıcı belirtilerinden biridir.
Çevresel gürültünün etkisi çok önemlidir. Mesleki işitme kaybının gelişiminin uzun zaman aldığı ve yalnızca nadir durumlarda yüksek düzeyde gürültünün maruz kalma anında canlı semptomların gelişmesine neden olabileceği bilinmektedir. Bununla birlikte, profesyonel "arka plan gürültüsü" gerçekten kulaklarda öznel sesin ortaya çıkmasına neden olabilir. Aynı zamanda, orta derecede gürültü yükü koşullarında çalışan, ancak endüstriyel tesislerin, otoyolların yakınında yaşayan hastalarda presbiakuzi sıklıkla tespit edilir. İşitsel uyaranlarla uzun süreli temas, kalıcı kulak çınlamasına ve kulaklarda çınlamaya neden olabilir. Hastalar bariz zarar verici faktörlerle (kulak yapılarının enflamatuar lezyonları, travma vb.)
Servikal omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler yaşlı hastalarda yaygın bir patolojidir. Senil işitme kaybının gelişiminin doğrudan nedeni oldukları söylenemez, ancak temel hazırlayıcı faktörlerden biri olarak kabul edilmelidirler. Labirente kan akışındaki rahatsızlıklar ikincil niteliktedir. Gösterge, kulakta sürekli bir gürültüdür - ve mutlaka iki taraflı olması gerekmez. İhlallerin oluşumu sadece yaşa bağlı dönüşümlerle değil, aynı zamanda travmanın sonuçlarıyla da ilişkilendirilebilir.
Kulağın çeşitli kronik patolojileri "ses arka planını" provoke edebilir. Bunlar dış, orta ve iç kulak (otitis media), otosklerozun enflamatuar hastalıklarıdır. Presbiakuzi biyolojik yaşlanma süreçlerinden kaynaklanır, ancak işitme organının kronik işlev bozukluklarının varlığı kulak yapılarının durumunu olumsuz etkiler. Hastalarda, işitme bozukluğuna katkıda bulunan değişikliklerin daha hızlı başlangıcı vardır. Aynı zamanda kulak çınlaması, muayene ve tedaviye başlama ihtiyacını gösteren önemli bir semptomdur.
Terapi taktikleri
Tedavi yönteminin seçimi, ses alma sisteminin elemanlarının geri dönüşü olmayan değişiklikler geçirip geçirmediğine bağlıdır. Böyle bir durumda, konservatif ilaç tedavisi ana süreci etkilemede etkisizdir, ancak işitme kaybının ilerlemesini yavaşlatmak ve kulak gürültüsünün şiddetini azaltmak için kullanılır.
Presbiakuzili bir hastanın tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
- ilaçlar;
- işitme cihazlarıyla işitme düzeltmesi;
- mekanoterapi, akupunktur ve diğer ilaç dışı yöntemler.
Yaşlılıkta sürekli kulak çınlaması zorunlu tedavi gerektirir. Birincil hastalığı etkilemek gerekir, çünkü gürültüyü doğrudan tedavi etmek imkansızdır - bu sadece patolojinin bir tezahürüdür ve her zaman tek değildir. Etkisi olan ilaçlar kullanılır:
- Detoksifikasyon.
- Dehidrasyon.
- Hiposensitize edici.
Salyangozun kan akışını ve doku metabolizması süreçlerini iyileştirmek için ilaçlara da ihtiyaç vardır. Genel olarak Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Aloe özü, B vitaminleri tedavi rejimine dahil edilebilir.
Nikotinik asit kullanımı, öznel gürültünün tezahürlerinin şiddetini azaltmaya yardımcı olan faydalı bir etkiye sahiptir. İlaçlar, tablet veya enjekte edilebilir formda bir tedavi süreci için reçete edilir. İşitme cihazlarının kullanılması, dış gürültünün tanınmasını iyileştirir.
Bu, işitme işlevindeki olumlu değişiklikleri gözlemlemenize ve "arka plan gürültüsü" olgusunu düzeltmenize olanak tanır. Hasta, aparatı kullanma tekniği konusunda eğitilmelidir.
Seçimden hemen sonra cihazı uzun süre kullanmayın.
Hastanın uyum sürecinin önemini hatırlaması gerekir.Yaşlılıkta, işitme kaybında uzun süreli bir artıştan sonra yüksek sesler son derece keskin bir şekilde algılanır, bu nedenle, cihazın sesini ayarlamalı, ilk günlerde yarım saatten fazla takmamalısınız.
İşitme tüplerinden üfleme ve timpanik zarların pnömomasajı, esas olarak orta kulak yapılarını etkileyen mekanoterapi sırasında gerçekleştirilir. Bu tekniğin iç kulaktaki kan akışını iyileştirdiğine inanılıyor.
Akupunktur, değişen derecelerde işitme kaybı için endikedir. Uzmanlar, subjektif kulak gürültüsü ile etkili bir şekilde başa çıkmak için kullanılabileceğini söylüyor. Yöntemi uyguladıktan sonra sol kulakta ve sağda sürekli gelen ses her zaman kaybolmaz ancak eskisi kadar parlak görünmez ve hastayı daha az rahatsız eder.
