Üst solunum yolu tutulumunun en sık görülen semptomlarından biri boğaz ağrısıdır. Bu organ farinks ve gırtlak olmak üzere iki kısımdan oluşur.
Her bileşen vücuttaki işlevini yerine getirerek havanın hareketini sağlar. Gırtlak da sesin yeniden üretilmesini sağlamada önemli bir role sahiptir. Bu nedenle, gırtlak ağrıdığında hastanın sesi acı çeker.
Bununla birlikte, bu semptom vücutta meydana gelen çeşitli süreçleri karakterize edebilir.
Nedenlerine bağlı olarak, patolojik sürecin doğası, tedavi taktikleri önemli ölçüde değişir.
Öngörülen tedavinin etkili olabilmesi için hastalıkları teşhis etmek gerekir.
Adem elmasının altındaki ağrının özelliği
Larinksteki ağrı, çoğu zaman bu tür patolojik durumların bir tezahürüdür:
- akut ve kronik larenjit;
- tiroid bezinin patolojisi;
- gırtlak travmatik lezyonu;
- doğrudan gırtlak veya tiroid bezinde lokalize tümör süreçleri;
- tüberküloz;
- osteokondroz ve nevralji;
- gırtlak kıkırdağında lokalize pürülan süreçler.
Larinks birbirine bağlı birkaç kıkırdak içerir. Bunların en büyüğü tiroid kıkırdağıdır. Boynun ön kısmında deri altında bir çıkıntı olan "Adem elması" oluşturacak şekilde bir açıyla bağlanmış iki plakadan oluşur. Bu konuda hastalar Adem elmasının altında, sağında veya solunda lokalize ağrıdan şikayet ederler. Birçok hasta gıdıklama veya kaşınma olarak gırtlak ağrısı tanımlar.
Larenjit
Akut larenjitin nedenleri şunlardır:
- patojenlere, virüslere, bakterilere, mantarlara maruz kalma;
- hipotermi;
- solunan havada tehlikeli kirliliklerin varlığı;
- ses tellerinin aşırı gerilmesi;
- yaralanma.
Hastalık üç haftadan fazla uzun bir seyir ile karakterize edilirse, remisyon ve alevlenme dönemlerinin tipik olduğu kronik bir larenjit seyrinden bahsediyoruz.
Kronik larenjitin alevlenmesine yol açan bu faktörlerin etkisidir.
Larenjitin en yaygın belirtileri şunlardır:
- gırtlakta ağrı;
- Kuru öksürük;
- ses kısıklığı.
Hastalar ağrılı hisleri sabit, yutma ile şiddetlenen olarak tanımlarlar. Larenjitli öksürük karakteristiktir. Kuru, havlıyor, paroksismal olabilir, hastayı uzun süre, bazen birkaç hafta rahatsız eder. Hastalığın şiddetli seyri ile öksürük sabit olabilir, iyi dinlenmeye müdahale edebilir. Bazı durumlarda, öksürük titremelerinin neden olduğu göğüs ağrısının gelişmesi o kadar uzun sürer.
Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan objektif bir muayene, laringeal mukozanın hiperemisini ortaya çıkarır.
Ağrıya ek olarak, larenjitin en sık görülen semptomu nezle iltihabıdır.
Lezyonun doğasına bağlı olarak, atrofik ve hipertrofik bir larenjit formu ayırt edilir. Her birinin kendi morfolojik özellikleri vardır, bu da klinik belirtilerin de biraz farklı olduğu anlamına gelir.
Sesin tınısının değişmesi, kısılması böyle bir süreçten kaynaklanmaktadır. Larenjitin, şarkıcıların, konuşulan türdeki sanatçıların, öğretim görevlilerinin, yani mesleki görevleri ses tellerinin aşırı gerginliğini içeren bir grup insanın meslek hastalığı olması nedeniyle ikinci adını aldı. Larenjit gelişiminin nedenleri genellikle bu faktörden kaynaklanmaktadır.
Larenjit tedavisi uzun sürelidir. Hastanın refahını iyileştirmeye yönelik önemli bir adım, tehlikeli faktörlerin ortadan kaldırılması ihtiyacıdır. Çoğu zaman onlar
- sigara ve alkol kötüye kullanımı;
- dumanlı bir odada uzun süre kalmak;
- güçlü kokulu, zehirli veya tahriş edici maddelerle çalışmak;
- çok sıcak veya çok baharatlı yiyecekler yemek.
Bu hastalığın alevlenmesinin önlenmesine katkıda bulunan bir diğer önemli faktör, solunan havanın nemini belirli bir seviyede tutmaktır. Bir uyku odasında en az %50-60 olmalıdır. Boğazın mukoza zarını kurutan kuru hava, içinde nezle iltihabının gelişmesini destekler. Larinks de etkilenir. Üst solunum yolunun tüm bölümlerinden geçen solunan havanın kalitesini iyileştirmeye yönelik önlemler olmadan, kararlı bir remisyon elde etmek zordur. Hasta, sık alevlenmelerle uzun süre hasta olacaktır.
Bu hastaların tedavisinde lokal müdahaleler önemli rol oynamaktadır. Bunlar, anti-inflamatuar, nemlendirici ve dikkat dağıtıcı tedavileri içerir. En popüler gargaralar, inhalasyonlar, sürtünme, ısınma kompresleri, hardal sıvalarıdır. Bununla birlikte, tüm kulak burun boğaz uzmanları, hardal sıvaları gibi tahriş edici topikal tedavilerin larenjit tedavisinde etkili olduğunu düşünmez. Uzmanlar, bu prosedürlerin patolojik sürecin gelişiminin nedeni veya mekanizması üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını ve hastaların kullanımdan sonra sadece kısa süreli bir iyileşme fark edebildiğini belirtiyor.
Çoğu durumda, bakteriyel patojenler hastalığın gelişimine katılmaz. Bu nedenle antibiyotik kullanımı mantıklı değildir. Etkili, güvenli antiviral ilaçlar da geliştirilme aşamasındadır. Bu koşullar altında, larenjit için terapötik önlemler, yalnızca gırtlakta öksürük ve ağrıyı azaltmayı amaçlayan semptomatik tedaviyi içerir. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi larenjitin önlenmesinde önemli rol oynar. Immunal, Bronchomunal gibi ilaçların kullanılması hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olur, seyrini kolaylaştırır.
Larenjit tedavisinin önemli bir kısmı, yalnızca orta sıcaklıktaki yiyecekleri yiyebileceğiniz, kaba veya asitli yiyeceklerden kaçınabileceğiniz yumuşak bir diyettir.
Tiroidit
Tiroid bezindeki iltihaplanma sürecinin nedenleri, tiroidit, tam olarak anlaşılmamıştır. Otoimmün kökeni en yaygın olarak kabul edilir. Hastalığın kronik seyri, bezin işlevselliğinde bir azalma ve hipotiroidizm gelişimi ile karakterizedir.
Hastalığın ilk belirtisi boğazda bir yumru hissi, yutma güçlüğüdür. Daha sonra bu şikayetler artar, seste kısılma olur. Boynun ön yüzeyinin palpasyonu üzerine endokrinolog, Adem elmasının altında genişlemiş bir oluşum keşfeder. Ağrısı not edilir.
Zaman geçtikçe, tümörün yakındaki dokuları sıkıştırdığını ve tiroid bezinin hipofonksiyonunun geliştiğini gösteren semptomlar artar. Hastalarda kulak çınlaması, görme bozukluğu, kuru cilt, uyuşukluk, kilo artışı gelişir.
Sürecin bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olması durumunda, kendini pürülan ve pürülan olmayan iltihaplanma olarak gösterebilen akut tiroidit gelişir. Bu süreç, etkilenen organ bölgesinde artan ağrı ile karakterizedir. Hastalar gırtlağın alt kısmının ağrıdığından şikayet ederler.
Tiroid bezinin izdüşümü alanında kızarıklık ve sıcaklıkta yerel bir artış karakteristiktir. Palpasyon ağrılıdır. İlk aşamada hissedildiğinde yoğundur. Pürülan bir lezyonun gelişmesi ve apse oluşumu ile tümör yumuşar ve belirgin bir ağrı sendromu devam eder. Aynı zamanda hastanın genel durumu kötüleşir, hipertermi gelişir.
Akut tiroidit için ana tedavi antibiyotik tedavisidir.
Bir apse gelişirse, irin tahliyesi ve daha fazla antiseptik önlem için cerrahi müdahale gerekebilir. Kronik otoimmün tiroidit en sık görülen tiroid bozukluğudur. Bir endokrinolog tarafından verilen tedavi mutlaka hormon düzeltmesini içerir.
Tümörler ve tüberküloz
Tiroid bezindeki ilk aşamalardaki tümör süreçlerine yabancı cisim hissi ve yutma güçlüğü de eşlik eder. Önemli bir tanı yöntemi, oluşumun yoğunluğunu, boyutunu belirlemenizi sağlayan tiroid bezinin ultrasonudur. Erken tanı, zamanında cerrahi tedavi ile hastalığın olumlu bir sonucu için iyi şanslar vardır. Kemoterapi ilaçları ve radyasyon tedavisi de bu durumda kullanılır.
Laringeal şişlik de başlangıçta yutulduğunda yabancı cisim hissi ve boğaz ağrısı ile karakterizedir. Bu durumda, yenilginin tarafı daha fazla acı çekiyor. Ağrı hissi, Adem elmasının altında, sağında veya solunda lokalize olabilir. Ses kısıklığı zorunlu bir semptomdur. Daha sonraki bir aşamada ağız kokusu ortaya çıkar ve hemoptizi meydana gelebilir. Göğüste ve dilde ağrı, metastatik bir süreci gösterir.
Tüberküloz lezyonları olan hastalar ayrıca ağırlıklı olarak ses kısıklığı, boğaz ağrısından şikayet ederler. Bu lezyon çoğunlukla akciğerlerdeki bir sürecin sonucudur. Terapötik önlemler, tüberküloz önleyici ilaçların kullanımından oluşur.
Nevralji
Larinkste ağrı nedenleri olarak osteokondroz ve nevralji yaygın bir patolojidir. Bu durumda, glossofaringeal nevralji, 2-3 dakika süren akut ağrı ile kendini gösterir.
Nevraljiden şüphelenmeyi mümkün kılan ağrının paroksismal doğasıdır.
Nevralji tedavisi uzun sürelidir, 2-3 yıl sürebilir. Tedavi yöntemleri olarak, dil kökünün lokal anesteziklerle novokain blokajı veya yağlanması kullanılır, bu da birkaç saat boyunca bir saldırı gelişmesini önler.
Antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Arka çene bölgesi, bademcikler ve gırtlak bölgesine uygulanan fizyoterapi uygulamaları oldukça yaygındır.
Sinir lifleri üzerinde olumlu etkisi olan B vitaminleri enjekte edilir.
Travma
Boğaz yaralanmasının nedenleri çoğunlukla bronkoskopi veya özofagoskopi sırasında tıbbi aletlerin yanlış kullanımından kaynaklanır. Bu zarar verici etkiye, öksürük ile şiddetlenen keskin bir ağrı sendromu eşlik eder. Hemoptizi mümkündür. Yaralanmadan kaynaklanan şişme boğulmaya neden olabilir.
Travmatik yaralanma, aynı zamanda, güçlü asitlere ve alkalilere kazara veya kasıtlı olarak maruz kalmayı da içerir. Dudaklarda ve dilde yanık izlerine ek olarak, şiddetli boğaz ağrısı, afoni, kahve telvesi kusması, yani kanlı içerikler not edilebilir. Kavgalar sırasında Adem elmasına dışarıdan mekanik etki ile gırtlakta travmatik hasar mümkündür. Genellikle kıkırdak kırığı, ağrı gelişimi, şok eşlik eder.
Gırtlakta kronik travma, çok sıcak yiyeceklerin, tahriş edici içeceklerin, baharatlı yiyeceklerin sürekli kullanımı ile tartışılabilir. Bu tür faktörlerin etkisi, Adem elmasının altında periyodik ağrı olan gırtlakta nezle iltihabının gelişmesine yol açar.
Larinkste ağrı nedenleri çeşitlidir ve dikkatli bir çalışma gerektirir. Ek belirtilerin varlığına bağlı olarak, kulak burun boğaz uzmanı, endokrinolog ve diğer ilgili uzmanlar tanıyı netleştirmeye yardımcı olacak, uygun tedaviyi reçete edecektir.
