Boğazdaki yaralar, şişme, ağrı ve kızarıklık gibi iltihaplanma sürecinin semptomlarının eşzamanlı varlığı ile derin bir doku kusuru gibi görünür. Yara lezyonlarından, apselerden ve diğer rahatsızlıklardan ayıran en önemli ülserasyon belirtisi, belirli bir miktarda doku kaybıdır. Kural olarak, zamanında tıbbi yardım ile yüzeysel ülserler sonuçsuz iyileşir. Daha derin doku kusurları ile sikatrisyel değişiklikler yerinde kalır.
Ülseratif nekrotizan tonsillit
Simanovsky-Plaut-Vincent boğaz ağrısı olarak da adlandırılan palatine bademciklerin bu tip enflamatuar lezyonu nispeten nadirdir. Böyle bir hastalığın karakteristik bir semptomu, kirli grimsi bir tabanı olan bademciklerden birinin yüzeyinde ülser oluşumudur.
Bu patolojinin gelişmesinin nedeni, ağız boşluğunun ortak spiroketi ve Vincent'ın iğ şeklindeki basilidir. Listelenen mikroorganizmalar, vücudumuzun mukoza zarlarında yaşayan normal mikrofloranın bir parçasıdır. Fırsatçı olarak kabul edilirler ve genellikle klinik olarak ileri hastalıkların gelişmesine yol açmazlar. Hastalığın başlangıcını provoke etmeleri ve boğazda ülserasyona neden olmaları için, predispozan faktörlerin etkisi gereklidir:
- bağışıklık sisteminin yoğunluğunda azalma;
- vücudun fiziksel yorgunluğu;
- vitamin eksikliği;
- protein alımında keskin bir azalma;
- otoimmün nitelikteki ciddi kronik patolojiler;
- dişlerin, ağzın, farenksin ve gırtlağın enfeksiyöz lezyonları.
Bu tip anjinada ülser oluşumu ile nekrotik süreç esas olarak bademciklerden birini etkiler. Böyle bir bademcik, boyut olarak önemli ölçüde artar ve gevşer. Yüzeyde, hoş olmayan bir kokuya sahip olan kızarıklık ve sarımsı-gri bir çiçek vardır. Bu plak, dokulardan oldukça basit bir şekilde ayrılır ve kendi altında, aslında yırtık kenarları ve kanama duvarları olan bir ülseri ortaya çıkarır.
Mukoza zarında ülser oluşumuna ek olarak, böyle bir hastalık kendini gösterir:
- yutma güçlüğü ile yutakta rahatsızlık;
- boğazda yabancı cisim hissi;
- etkilenen taraftaki yakındaki lenf düğümlerinin iltihaplanması ve genişlemesi;
- lenf düğümlerinin ağrısı;
- hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması;
- artan tükürük salgısı;
- inflamatuar lezyonların ve ülserasyonların çevre dokulara yayılması;
- stomatit.
Önemli! Ülseratif nekrotizan bademcik iltihabı, bademciklerde ciddi hasar ile karakterizedir, ancak yine de hastanın tatmin edici bir genel durumu ile birleştirilir. Genel ve lokal semptomların şiddeti arasındaki bu tutarsızlık, bu hastalığın karakteristik bir işaretidir.
Bu tür boğaz ağrısının tedavisi oldukça basittir ve vakaların ezici çoğunluğunda iyi sonuçlara sahiptir - hastalık 15-20 gün sonra komplikasyonsuz geçer. Aynı zamanda boğazdaki yaralar kapanır ve palatin bezlerinin çalışması tamamen geri yüklenir. Hastaya, örneğin hidrojen peroksit veya potasyum permanganat gibi dezenfektanlarla boğazını durulaması reçete edilir. Hastanın başkalarıyla teması maksimumda sınırlaması ve kendi bulaşıklarını kullanması gerekir. Diyet çok fazla sıvı, protein fraksiyonu ve vitamin içermelidir. Bazen vitaminler ayrı müstahzarlar olarak reçete edilir.
Nekrotizan boğaz ağrısının tedavisinde ana şey, streptokok veya stafilokok ile bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesini önlemektir. Bu durumda, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir ve yoğun bir antibiyotik tedavisi ile hastaneye yatırılması gerekir.
Herpetik boğaz ağrısı
Coxsackie virüsü ile boğazın mukoza zarına verilen hasarın neden olduğu herpangin ile, dokuların yüzeyinde genellikle 2 mm'yi geçmeyen beyazımsı bir renk tonu ülserleri oluşur. Esas olarak farinksin arka duvarı boyunca, bademcikler üzerinde, onu çevreleyen dil, damak ve palatin kemerlerinde lokalizedirler. Bu yara en sık çocuklukta ortaya çıkar. Ülserler başlangıçta papüller veya küçük kabarcıklar olarak görünür. Ancak ortaya çıktıktan 3-4 gün sonra bu elementler ülseratif lezyonlara dönüşür.
Boğazda ülserasyon görünümüne ek olarak, herpetik boğaz ağrısı ile karakterize edilir:
- vücut ısısında keskin bir artış ile hastalığın akut başlangıcı;
- boğaz ağrısı;
- yutma bozukluğu;
- hastanın genel durumunun bozulması;
- bölgesel lenf düğümlerinde bir artış;
- farinkste inflamatuar süreçler;
- bazen karın ağrısı, bulantı ve kusma.
Herpangina tedavisi, dezenfekte edici ve temizleyici durulamalardan oluşur. Boğaz çok ağrıyorsa, anestezik etkisi olan spreylerin kullanılması tavsiye edilir. Ateş düşürücü ilaçlarla yüksek ateş düşürülmelidir. Hastaya bol bir içecek, yoğun bir vitamin alımı ve koruyucu bir diyet gösterilir. Antibiyotik tedavisi sadece bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde reçete edilir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkün olsaydı, herpetik boğaz ağrısının sonucu hastanın tamamen iyileşmesidir.
Aftöz stomatit
Bu hastalık, bu durumda, ağız boşluğundaki iltihaplanma sürecine ek olarak, aft oluşması nedeniyle adını almıştır - bazen kızarıklıkla çevrili sarımsı-gri renkte küçük ülserler. Bu ülserler tek veya çoklu olabilir ve genellikle 5 mm'yi geçmez.
Aftöz stomatitin nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Alerjik bozukluklar, otoimmün patolojiler, enfeksiyöz lezyonlar, gastrointestinal hastalıklar vb. Bunda belirli bir rol oynar. Mukozal ülserlere ek olarak, aftöz stomatit belirtileri şunlardır:
- ağızda ağrı;
- Çiğneme ve konuşma zorluğu
- artan tükürük üretimi;
- lenfadenit;
- artan vücut ısısı;
Aftöz stomatit tedavisinde, bakteriyel komplikasyonların gelişmesini önlemek için lokal antiseptikler (klorheksidin), dezenfektanlar ve durulama ve sprey şeklinde ağrı kesiciler, ayrıca antienflamatuar ilaçlar ve antibiyotik tedavisi kullanılır.
Hastalığın prognozu uygundur - normal ağız bakımı ile mukozal yüzeydeki ülserler 5-7 gün içinde skar bırakmadan tamamen iyileşir.
Laringeal temas ülseri
Bu tür ülserasyonun nedeni, çoğunlukla boğaz dokularının ve ses tellerinin sürekli aşırı gerilmesidir. Bu aşırı zorlama, öncelikle sesin yoğun kullanımından kaynaklanmaktadır. Buna göre, belirli meslekler için tipiktir: öğretmenler, vaizler, hatipler, spikerler vb.
Larinksin temas ülserinin ortaya çıkmasına neden olan bir başka faktör, mukoza zarı üzerinde düzenli tahriş edici mekanik etkidir. Böyle bir etki, örneğin, uzun süreli devam eden soğuk algınlığı veya tütün içimi ile kronik bir öksürük ile uygulanır.
Kontak ülserleri esas olarak farinks ve gırtlakın derin iç yüzeylerinde oluşur. Bu nedenle, bu tür oluşumlar tıbbi muayeneler sırasında teşhis bulguları haline gelir - özel aletler olmadan hasta bu tür boğaz lezyonlarını kendi başına göremez. Bununla birlikte, doktora gitme nedeni genellikle ülserasyonun ortaya çıkmasıyla ilişkili klinik semptomlardır:
- bir konuşma sırasında ortaya çıkan acı verici duyumlar;
- rahatsızlık ve yutma zorluğu;
- ani ses kısıklığı.
Gelişimin erken evrelerindeki boğaz kanserleri benzer semptomlara sahiptir. Tıbbi muayene sürecinde doğru bir teşhis için, bazen mikroskop altında histolojik inceleme için bir hastadan ülserden biyolojik bir materyal alınır.
Kontak ülser tedavisi, en az bir buçuk ay boyunca ses istirahati ve ses tellerinde minimum gerilimin sürdürülmesini içerir. Gelecekte, hasta mesleği değiştirmeyi düşünmeli veya kendi sesinin sesini sıkı bir şekilde kontrol etmeyi öğrenmelidir.
Kimyasal veya radyasyon hasarı
Boğazın iç yüzeyindeki ülserasyon, genellikle sert kimyasalların mukoza zarlarına maruz kalmaktan kaynaklanır. Bunlar temel olarak, çoğu günlük yaşamda kullanılan alkaliler ve asitlerdir. Bu tür bileşiklerin bir kişinin boğazına girmesi neredeyse her zaman yanlışlıkla gerçekleşir. Genellikle kimyasal yanıklara değişen yoğunlukta ağrılı duyumlar eşlik eder ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu durumda tedavi spesifik olacaktır ve doğrudan ne tür bir maddenin kimyasal yaralanmanın ortaya çıkmasına neden olduğuna bağlı olacaktır.
Ek olarak, mukoza zarındaki ülseratif lezyonların görünümünün, dokulara radyasyon hasarının karakteristik bir işareti olduğu unutulmamalıdır. Bu risk, esas olarak, faaliyetlerinin doğası gereği sürekli olarak ışıyan elementlerle temas halinde olan kişilere maruz kalmaktadır.
Gırtlak kanseri
Kanser, gırtlak ve yutakta ülserasyonlar şeklinde kendini gösterebilen, hasta için en şiddetli ve yaşamı tehdit eden durumdur. Bu nedenle, boğazda ülser tespit edilirken anlaşılması gereken ilk şey nedir: yukarıda açıklanan lezyonlardan biri mi yoksa malign doku dejenerasyonu mu?
Çok sık olarak, tümörlerin ve ülserlerin oluşumundan önce lökoplaki gelir - mukoza zarında grimsi bir renk tonu olan lekeler. Bunlar, mukoza zarının epitel tabakasının keratinize alanlarıdır. Bu tür lekelerin ortaya çıkış nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır ancak bunda yoğun tütün içimi önemli bir rol oynamaktadır. Lökoplaki, ağız boşluğunda ve ayrıca farenks ve gırtlak boyunca meydana gelir.
Bu durum kanser öncesi olarak kabul edilir - beyazımsı plaklar yerine, malign neoplazmın birincil odağı görünebilir. Gelecekte, yerinde bir ülser oluşur. Boğaz kanseri tedavisi, mümkünse tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Daha sonra hastaya spesifik kemoterapi ve radyasyon tedavisi verilir.
