Kulak üfleme, östaki borusu yoluyla kulak boşluğuna hava pompalandığı tıbbi bir prosedürdür. Fizyoterapi yöntemi, orta kulak ve işitme kanallarındaki iltihabı tedavi etmek için ve ayrıca kulak boşluğundaki normal basıncı eski haline getirmek için timpanoplasti sonrası rehabilitasyon döneminde kullanılabilir.
Üfleme, tedavi edici veya teşhis amaçlı yapılabilir. Fizyoterapi, drenaj fonksiyonlarının normalleşmesi nedeniyle işitsel kanalların açıklığını geri kazanmaya yardımcı olur. Bu, nezle otitis media gelişimi sırasında ortaya çıkan inflamatuar süreçlerin gerilemesine yol açan timpanik boşluktan eksüdayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Fizyoloji hakkında biraz
Ses ileten aparatın performansı büyük ölçüde kulak zarı üzerindeki dış (atmosferik) ve iç basıncın eşitliği ile belirlenir. Yutma sırasında, östaki borusunun ağzı genişler ve içine nazofarenksten hava girer. Mukoza epiteli tarafından hızla emildiği timpanik boşluğa nüfuz eder. Bu, kulak içinde negatif (düşük) basınç ile sonuçlanır.
İşitme tüpleri, özellikle Östaki tüpü, işitme cihazının düzgün çalışması için basınç farklılıklarını dengeler. Ancak hastalıkların veya barotravmanın gelişmesiyle birlikte kulak kanallarının iletimi bozulabilir. Bu, tüpteki lümenin daralmasına ve buna bağlı olarak havalandırma fonksiyonlarının ihlaline yol açar. Kanalların açıklığını eski haline getirmek ve dokulardaki ödemin nedenini belirlemek için işitsel tüpler şişirilir.
Prosedürün kullanımı için endikasyonlar
Östaki borusu, orta kulakta normal basıncı korumak için kulak boşluğunu ve nazofarenksi birbirine bağlar. Ek olarak, kulak boşluğunda seröz sıvıların birikmesini ve nazofarenksten orta kulağa patojenlerin girmesini önleyen bir drenaj ve koruyucu işlev gerçekleştirir. Barotravma ve nazofaringeal mukozanın enfeksiyonu, Östaki borusunun ağzının tıkanmasına yol açar.
İşitme kanalının açıklığındaki bir azalma, aşağıdaki durumlarda kullanılan üfleme prosedürü kullanılarak ortadan kaldırılabilir:
- otitis media sonrası işitme keskinliğinde azalma;
- kulak boşluğunda eksüda birikimi;
- rinit sonrası komplikasyonlar;
- kulak zarının deformasyonu ve çıkıntısı;
- membran üzerindeki dış ve iç basınçta keskin değişiklikler.
Kulakları otitis media ile üflemek tıkanıklık, otofoni, iletim tipi işitme kaybı ve kafadaki ağırlık için endikedir.
Fizyoterapi prosedürü, kulağın mukoza zarlarının septik ve aseptik iltihaplanma semptomlarının derhal giderilmesine katkıda bulunur.
Siyasallaşma
Politzer'e göre üfleme, bir otoskop ve bir Politzer balonu (armut) aracılığıyla kulak boşluğuna hava verilmesinden oluşan fizyoterapötik bir prosedürdür. Özel cihaz, zeytin şeklinde metal uçlu kauçuk bir balondur. İşlem sırasında uç burun deliklerinden birine sokulur, diğer burun deliği burun kıkırdağına karşı bastırılır, ardından ampule basıldığında hava enjekte edilir.
Kulaklar nasıl üflenir? İşlemden önce, biriken mukustan burun pasajlarını temizlemek gerekir. Nazofarenksteki şişliği azaltmak için vazokonstriktör burun damlaları aşılanır. Politzer armutunun ucu bir burun deliğine sokulur, diğeri ise hava geçirmez bir ortam oluşturmak için nazal septuma sıkıca bastırılır. Hastanın dış kulak yolu, kulak burun boğaz uzmanının kulak kanalına bir otoskop kullanılarak bağlanır.
Hazırlık aşamasından sonra hasta "buharlı pişirici" kelimesini hecelerle telaffuz etmelidir. Bu anda, havanın nazofarenkse zorlanmasının bir sonucu olarak kauçuk ampulün sıkışması meydana gelir. Östaki borusunun normal açıklığı ile hasta ve doktor bir tıslama duyar.
İşitme kanalının mukoza zarı iltihaplanırsa, bu, hava akışının bir engelle çarpışmasından kaynaklanan karakteristik bir tıklama ile bildirilecektir.
Sonuçların yorumlanması
Teşhis ve tedavi prosedürünün sonuçları, yalnızca kulak burun boğaz uzmanının işitsel reaksiyonları ve hastanın öznel duyguları temelinde özetlenir. Seans sırasında ve hasta kelimeleri konuşur
östaki borusunun ağzına erişimin açılması nedeniyle yumuşak damakta sapmalar gözlenir. İşitme kanalına hava girdiğinde, doktor ve hasta karakteristik bir ses duyar.
Analiz sonuçları:
- zayıf bir tıslama sesi, kulak kanallarının mukoza zarında şişme olmadığını gösterir;
- otoskopta tıklamalar duyulursa, vakaların% 90'ında mukoza zarlarındaki nezle süreçleri tahmin edilir. Patlayan baloncukların sesi, kulak boşluğunda eksüda birikimine işaret eder;
- herhangi bir sesin tamamen yokluğu, işitsel kanalın tıkanmasını ve şişmesini gösterir.
Muayene sonuçlarına göre, uzman hasta için uygun tedavi yöntemini belirler. Balgam deşarjı süreçlerini hızlandırmak için mukolitik ilaçlar reçete edilir ve şişliği azaltmak için vazokonstriktörler reçete edilir.
Tedavi edici etki
Politzer'in yöntemi sadece teşhis amaçlı değil, aynı zamanda tedavi amaçlı da kullanılmaktadır. Kulak üfleme, kulak kanalının iç çapını genişletmeye ve timpanik boşlukta normal basıncı geri kazanmaya yardımcı olur. Fizyoterapi manipülasyonları genellikle seröz (eksüdatif) otitis media ve tubo otitis tedavisinde kullanılır, yani. östaki borusunun mukoza zarının iltihabı.
Havayı kulak boşluğuna zorlamak rahatsızlığa ve ağrıya neden olur.
Bu nedenle, işlemden önce, burun boşluğundaki mukoza zarları, anestezik solüsyonlarla ihtiyatlı bir şekilde tedavi edilir. Bu durumda, hastanın başı hafifçe yana yatırılır, böylece işitsel kanaldaki lümenin genişlemesi sırasında, sıvı eksüdanın timpanik boşluktan engellenmeden boşaltılması meydana gelir.
Politzer yöntemine göre üfleme işlemini kendiniz yapamazsınız. Havanın aşırı şişirilmesi kulak zarının delinmesine neden olabilir.
Çoğu durumda, orta kulağı sıvıdan boşaltmak için 3-4 prosedüre kadar gereklidir. Mukusun tamamen boşaltılması, doku ödeminde azalmaya ve ağrının giderilmesine yol açar. İşitme kanalının kalıcı tıkanması ile bir uzman, akıntılı süreçleri ve mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaç tedavisini reçete eder.
Olası komplikasyonlar
Politikleşme, nazofarenkste mikrobiyal veya viral patojenler tarafından kışkırtılan akut enfeksiyöz inflamasyon aşamasında kontrendikedir. Nörolojik ve zihinsel bozuklukların varlığında fizyoterapiye başvurmanız önerilmez. Kontrendikasyonlar göz ardı edilirse, sağlık durumu kötüleşebilir.
Güvenlik önlemlerine uymadan kulaklarınızı otitis media ile üflerseniz, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- burun kanaması;
- periofaringeal amfizem;
- barotravma;
- kulak zarının delinmesi;
- pürülan otitis media.
Vakaların sadece %30-35'inde invaziv bir prosedür uygulamak, kulak kanallarının açıklığının tamamen restorasyonuna katkıda bulunur. Bu nedenle fizyoterapi prosedürü, kulak hastalığının semptomlarını hafifletmenin yollarından biri olarak sadece farmakoterapiye ek olarak kullanılır.
Kateterizasyon
Kulak kateterizasyonu, östaki borusuna bir Hartmann kanülünün yerleştirildiği ve havanın kulak boşluğuna girmeye zorlandığı bir fizyoterapi prosedürüdür.Yöntemin avantajı, ilaç solüsyonunu doğrudan orta kulağa enjekte etme olasılığında yatmaktadır. Topikal preparatların kullanımı, nezle reaksiyonlarının gerilemesine, ağrının giderilmesine ve şişkinliğin giderilmesine katkıda bulunur.
Nazal septumda veya kıkırdak çıkıntılarında anormallikler varsa kateterizasyon uygulanamaz. Bu, doku hasarına ve bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmesine neden olabilir.
Orta kulak iltihabından sonra kulak nasıl üflenir? Rinoskopi kontrolünde nazofarenks içine kavisli ucu aşağıya doğru olan ince bir metal kateter yerleştirilir. Kateter nazofarinksin arka duvarına ulaştığında, uç, median nazal septuma (vomer) yakın olacak şekilde çevrilir. Kateterin yanal dönüşü sırasında, uç östaki borusunun ağzına girer, ardından hava timpanik boşluğa pompalanır.
Fizyoterapi prosedürü, hastanın pratikte herhangi bir rahatsızlık hissetmediği nazofarenksin anemizasyonundan sonra gerçekleştirilir. Gerekirse kateterin distal kısmından orta kulağa ilaç solüsyonu enjekte edilir. Hava ve ilaç enjeksiyonu bir Politzer balonu kullanılarak gerçekleştirilir.
İşlemden önce, enfeksiyon olasılığını dışlamak için metal kateter sterilize edilmelidir.
