Kalp atış hızı değişkenliği ve analizi

Ritim değişkenliği neden ortaya çıkıyor ve ne olduğu

Basit bir deyişle, kalp atış hızı değişkenliği, dış ve iç faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan sistoller arasındaki aralıklardaki değişikliklerdir. Bu gösterge, belirli bir süre boyunca kalp kasılmalarının periyotlarının süresi incelenerek ölçülür. Tipik olarak, bunun için elektrokardiyografik veriler, yani R dalgaları arasındaki mesafe (yani EKG'deki en yüksek tepe noktaları) kullanılır.

R-R aralıklarını ölçmeye ek olarak, N-N çalışması da kullanılır - normal kasılmalar arasındaki aralıklar. Bu, özellikle hastanın aritmileri varsa önemlidir.

İnsanın açık bir sistem olduğu bilinmektedir. T. Dış veya iç ortamdaki herhangi bir değişiklik, organların ve hücrelerin işleyişine yansır. Bu, değişkenliğin temelidir - belirli faktörlerin etkisi altında yaşamsal belirtilerin değişkenliği.

Bu bakımdan kalp çok hassas bir organdır. Çalışması, bir kişinin genel durumuna, özellikle sinir ve endokrin sistemlerine çok bağlıdır.

Sinir sistemi vücudun işleyişindeki değişiklikleri tespit ederek kalbin aktivitesini buna göre düzenler. Sempatik bölüm kalp atış hızını arttırır, miyokard kasılmalarının gücünü arttırır. Buna karşılık, vagus siniri ters yönde hareket eder - belirtilen göstergeleri azaltır.

Solunum sisteminin de belirli bir etkisi vardır. Bu nedenle, inhalasyon sırasında parasempatik inhibe edilir ve taşikardi meydana gelir. Aksine, nefes verdiğinizde, merkezi sinir sisteminin sempatik kısmının tonu azalır. Bu fenomen, solunum aritmilerinin temelidir.

Böylece, HRV'nin analizi, kardiyak aktivitedeki değişiklikleri ve dolayısıyla düzenleyici sistemlerin çalışmasındaki bozuklukları tanımlamayı mümkün kılar.

Teşhis yöntemleri

Tekniğin basitliğine rağmen, genellikle hastane ortamında kullanılır. Bunun nedeni, vücuttaki yük üzerinde sıkı kontrole ihtiyaç duymanızdır. Ancak bu durumda kalbin durumu ve çeşitli uyaranlara tepkisi hakkında doğru sonuçlar çıkarmak mümkündür.

Değişkenliği teşhis etmenin birkaç yolu vardır.

Kayıt süresine bağlı olarak:

• kısa süreli - 5 dakikaya kadar (kitle veya ayakta tedavi muayeneleri için kullanılır);
• orta süre - 2 saate kadar (fonksiyonel testlerle);
• saat ve günlük kayıtlar (ameliyatlar sırasında ve yoğun bakım ünitelerinde kullanılır).

Çoğu zaman, beş dakikalık kayıtlar kullanılır.

Hedeflere bağlı olarak, şunlar vardır:

• paralel çalışmalar (örneğin bir operasyon sırasında tıbbi kontrol aracı olarak);
• uzmanlaşmış (fonksiyonel teşhiste tüm vücudu incelemek için kullanılır).

Doğru analiz yöntemlerine gelince, burada da hatırı sayılır bir cephanelik var.

• İstatistiksel yöntemler, R-R ve N-N boşluklarının doğrudan ölçülmesi, ardından aralıkların standart sapması veya varyasyon katsayısı gibi değerlerin belirlenmesidir.
• Geometrik yöntemler (değişken kalp hızı izleme), elde edilen verilerin olasılık özelliklerinin hesaplanmasından ve grafik histogramların oluşturulmasından oluşur.
• Korelasyon ritimografisi, bir dizi kardiyointervalin grafiksel bir görüntüsüdür. Bu durumda, kayıp veya tersine, kalbin ek kasılmaları açıkça görülür hale gelir.
• Spektral yöntemler, kalp atış hızının farklı frekans göstergelerini belirlemenizi sağlar. Bu, düzenleyici kurumların etkisini incelemeyi mümkün kılar. Ancak, aritmilerin varlığının bu analizin sonuçlarını önemli ölçüde bozabileceği unutulmamalıdır.

Daha fazla eylem taktikleri

Kalp atış hızı değişkenliğinin değerlerinin yalnızca sağlık durumuna değil, aynı zamanda diğer birçok faktöre de bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir:

• cinsiyet (genellikle kadınlarda daha yüksektir);
• yaş (yaşlı insanlarda kardiyak iletim sisteminin bazı parametreleri azalır);
• ağırlık (obezite değişkenliğin azalmasına katkıda bulunur);
• spor yapmak (eğitimli bir kişinin büyük değişkenlik rezervleri vardır);
• duygusal durum (performansı kötüleştirir).

Ayrıca HRV, uyku bozuklukları, yeme bozuklukları, bazı ilaçların alınması ve kirli bir çevreden olumsuz etkilenir. Genel olarak, vücudun işleyişini bozan her şey, özellikle düzenleyici sistemleri.

Bazı akut patolojilerde ritim değişkenliği keskin bir şekilde azalır:

• iskemik kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü dahil);
• arteriyel hipertansiyon;
• akut serebral dolaşım bozuklukları (inmeler);
• Parkinson hastalığı.

Daha az ölçüde, gösterge kronik hastalıklarda azalır:

• aşırı antrenman sendromu;
• ilk derecede kronik kalp yetmezliği;
• çoklu skleroz;
• ortostatik hipertansiyon;
• metabolik kardiyomiyopatiler (diabetes mellitus, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar ile);
• uyum bozukluğu.

Ani ölüm sendromu riskini değerlendirmek için fetüs ve yenidoğanlarla ilgili olarak bu tekniğin kullanılması umut verici olabilir.

Sonuçlar

Kalp atış hızı değişkenliği çalışması, en önemli organ sistemlerinin durumunu incelemenin basit ve güvenilir bir yoludur.

Tekniğin düşük maliyeti, erken evrelerde latent patolojileri tanımlamak için kitle tarama incelemelerinde kullanılmasına izin verir. Spor ve uzay bilimlerinde yaygın olarak kullanılması, tıptaki modern eğilimlere karşılık gelen bu ilacın önleyici niteliğini vurgulamaktadır.

Bu göstergenin ihlal edildiğini tespit ettiyseniz, bu tedaviye ihtiyaç duyduğunuz anlamına gelmez. Spor ve eğlence gibi basit çözümleri deneyin. Bununla birlikte, kalp hızı değişkenliği, miyokard enfarktüsü veya felç gibi bazı akut patolojilerde önemli ölçüde azaltılabilir.