Hasta yatarak tedavi gören bir bölümde değil evde tedavi ediliyorsa, anjina için inhalasyon yapmanın mümkün olup olmadığı sorusu uzun zamandır çevrimiçi makalelerde tartışılmaktadır. Bu sorunun çözümünü açıklığa kavuşturmak için sadece kanıta dayalı tıp açısından bakmak gerekir. Bu prosedürün tüm koşullarını ve özelliklerini ve bademcik iltihabı gibi bir patolojide kullanım olasılığını anlamaya çalışalım. Angina için inhalasyon destekçilerinin ve muhaliflerinin ana argümanlarını vurgulayalım ve her biri hakkında konuşalım.
Yerel ısıtma
Bu gerçek, belki de en yaygın olan inhalasyonun yasaklanmasının gerekçesidir. Ve ilk bakışta, oldukça makul geliyor: Vakaların ezici çoğunluğunda bademcik iltihabı bulaşıcıdır. Ve patojenik mikroorganizmaların hayati aktiviteleri için 37-38 C sıcaklığa ihtiyacı vardır. Bu gibi durumlarda bakteri ve virüsler yoğun bir şekilde çoğalır ve buna bağlı olarak enfeksiyonun daha fazla yayılması meydana gelir. Soluma karşıtları, bu prosedürün, bulaşıcı lezyonun meydana geldiği vücut bölgesinde tam olarak yerel sıcaklığı yükselttiğini iddia ediyor.
Bu nedenle, cüruflu bir bileşene sahip bir boğaz ağrısı ile (yani, açık ve aktif olarak ilerleyen bir enfeksiyon ile), soluma yapılamaz - sadece bakteri gelişimine katkıda bulunurlar.
Tıp açısından, burada, anjina ile inhalasyon üretmenin hangi şekilde planlandığını belirtmek için önceden ve hatasız olarak gereklidir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için üç yöntem vardır:
- Buhar soluma
- su ısıtıcısını kullanma
- Nebulizatör nebulizatörleri
Buhar soluma
Bu durumda, sıvı haldeki ilaç, bir tencereye veya geniş bir tepeye sahip başka bir kaba dökülür. 80-85 C'ye ısıtılmış büyük miktarda su da eklenir, bu da çözeltinin buharlaşmasını sağlar. Hasta kabın üzerine eğilir ve kenarları tavanın üzerinde durduğu yüzeye değecek şekilde başına bir havlu atılır. Bu, buharı tutar ve havaya hızla dağılmasını önler. Hasta, ağız yoluyla buharları içine çeker, nefesini tutar, ilacın mukoza zarına yerleşmesine izin verir ve ardından burnundan nefes verir.
Gerçekten de, bu tür anjina tedavisi sırasında, tıbbi bileşiklerin sıcak buharlarının solunması boğazdaki yerel sıcaklığı arttırır. Ancak bu etki çok kısa ömürlüdür: yetişkinler için prosedürün süresi 10 dakika ve çocuklar için - 5 dakikadır. Bu süre zarfında, hiçbir enfeksiyonun hayati aktivitesini keskin bir şekilde yoğunlaştırmak için zamanı olmayacaktır.
İnhalasyonun sona ermesinden sonra vücudun iç homeostaz sistemleri boğazdaki lokal sıcaklığı tam anlamıyla 2-3 dakika içinde normal değerlere getirecektir.
Ancak bademciklerin iltihaplı mukoza zarına düşen tıbbi maddeler, terapötik etkilerini başlatarak orada kalacaktır.
Sıcaklık etkileriyle ilişkili buhar inhalasyonlarının gerçekleştirilmesinde yalnızca bir sınırlama vardır: artan sıcaklığın pürülan foliküllerin yırtılma riskini artırdığı foliküler boğaz ağrısının akut aşaması.
Evde yara yüzeylerini uygun şekilde dezenfekte etmek ve irini tamamen çıkarmak mümkün olmayacaktır. Bu, uzun süreli iyileşmeye, komplikasyonlara ve bademciklerde kaba yara ve yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olacaktır.
Bol miktarda pürülan folikül oluşumu ile en belirgin durumlar dışında, bir tencerede bir çözelti ile buhar inhalasyonu, tüm anjina türleri için gerçekleştirilebilir.
Su ısıtıcısı aracılığıyla inhalasyon
Bu durumda, sıcak su ile karıştırılan tıbbi madde, sıvı seviyesi musluğun iç açıklığına ulaşmayacak şekilde su ısıtıcısına dökülür. Böylece, farmakolojik preparasyonun buharlaşan çözeltisi kapalı bir kapta birikecek ve sadece bir çıkış yolu alacaktır - su ısıtıcısının ağzından.
Bu tekniği kullanarak evde anjina için soluma, uzak ucunda bulunan ağzın dar açıklığına bir kağıt koninin yerleştirildiğini gösterir. Bu koni kalın kağıttan yapılmıştır. Burada yoğunluk oldukça önemlidir, çünkü su buharı bu koniden geçerek kağıdı yavaş yavaş yumuşatır ve tüm inhalasyon prosedürüne dayanması gerekir. Bazen, ek yoğunluk sağlamak için birkaç yaprak düz kağıt alırlar, üst üste koyarlar ve ancak daha sonra bir tür huniye katlarlar.
Prosedürün özü, çaydanlığın ağzına yerleştirilmiş bir kağıt koninin inhalasyon maskesi görevi görmesidir. Koninin geniş kısmı hastanın nazolabial üçgenini kapatacak kadar çapta olmalıdır. Buharlaşan ilaç, solunduğunda ağızdan geçer, kağıt huniye girer ve oradan doğrudan hastanın boğazına girer.
Bu yöntemin avantajı, koni ne kadar uzun olursa, mukoza zarlarına ulaşan buharın sıcaklığının o kadar düşük olmasıdır. Buna göre, boğazın yerel ısınmasını hariç tutmak istiyorsanız, 12-15 cm uzunluğunda bir huni yapın ve solunduğunda ilaç insan vücudunun sıcaklığını alacaktır.
Sıcak bir çözelti ile bir çaydanlığın ağzına yerleştirilmiş bir kağıt koni ile anjina solunması, yeterli huni uzunluğuna sahip boğazda sıcaklıkta yerel bir artışa yol açmaz.
Nebulizatör inhalasyonu
Bu prosedür, farmakolojik bir ilacı sıvı halden bir aerosol hava süspansiyonu formuna dönüştüren özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Tıp bilimi, bu tür cihazlar için çalışma prensibinde farklılık gösteren üç seçenek sunar:
- Kompresör nebulizatörleri. Aerosol burada bir hava jeti kullanılarak oluşturulur. Yüksek basınç altındaki hava, kompresör tarafından ilacı içeren cihazın haznesine zorlanır, onunla karışır ve uçucu bir süspansiyon oluşturur.
- Ultrasonik nebulizatörler. Bu tür modellerde, sıvı bir preparasyon, ultrasonik dalgaların etkisi altında bir aerosol formuna dönüştürülür. Çözümü bir nevi "kamçılıyorlar" ve ona bir sisin özelliklerini veriyorlar.
- Membran nebulizatörleri. Bu cihazlara ağ nebülizörleri de denir ve çalışma prensipleri, tasarıma titreşimli bir zarın dahil edilmesine dayanır. Bu zar, sıvı preparasyonu olan bölmeyi, aerosolün oluşturulduğu boşluktan ayırır. Böyle bir bölme çok sayıda mikroskobik deliğe sahiptir. Yüksek frekanslı titreşim, çözeltinin bu deliklerden sızmasına ve ince bir havalı süspansiyon oluşturmasına neden olur.
Her üç tip nebulizatörün çalışma prensibinin açıklamasından kolayca görülebileceği gibi, bunların hiçbiri tıbbi bir maddenin yüksek sıcaklığın etkisi altında buharlaşmasına dayanmaz.
Ultrasonik nebülizörlerin, ses dalgaları ile püskürtülmesi sırasında ilacı ısıtma ile ilgili bir özelliğe sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Bu, ısıyla bozunan belirli ilaçların (örneğin, antibiyotikler veya glukokortikosteroidler) bu modellerinde kullanımına kısıtlamalar getirir. Ancak bu ısıtma çok kısa ömürlüdür ve zaten inhalasyon sürecinde, tıbbi maddenin süspansiyonu normal bir sıcaklık kazanır. Nebulizatör kullanarak anjina ile soluma, boğazın lokal ısınması açısından herhangi bir kısıtlamaya sahip değildir.
Hasta yaşı
İlaçların inhalasyon yöntemi, hastanın kendisinin aktif katılımını ima eder.Bir hemşire, durumu ne olursa olsun, herhangi bir yaştaki bir hastaya kas içi enjeksiyon uygulayabilirse, inhalasyon için hastanın ilacın temini ile koordineli olarak solunum hareketlerini bağımsız olarak gerçekleştirmesi gerekir.
Boğaz ağrısı tedavisi durumunda, bu, küçük çocuklarda inhalasyonların yapılmasının oldukça zor olduğu anlamına gelir.
Genellikle yaşamın ilk yılında bu tür işlemler hiç uygulanmaz. Doğru ilacı seçmek, dozajını doğru hesaplamak ve güvenliğini sağlamak zor değildir, ancak inhalasyon tekniğini 1 yaşından küçük bir çocuğa açıklamak imkansızdır. Ve teorik olarak mümkün olmasına rağmen, hastanın aktif katılımı olmadan ilaçların inhalasyon uygulaması etkisizdir.
Doğrudan kontrendikasyonlar
Angina ile inhalasyon yapmanın mümkün olup olmadığını tartışırken, bu prosedürde gerçekten var olan sınırlamalar üzerinde ayrı ayrı durmak gerekir. Ezici çoğunlukta, bu kısıtlamalar, yüksek sıcaklıktaki buharlara maruz kalma ile ilişkili inhalasyon için geçerlidir.
Sıcaklık
Angina, akut dönemde vücut sıcaklığının yükselmeye başladığı bulaşıcı bir hastalıktır.
Aslında, böyle bir reaksiyon, vücudun bulaşıcı ajanlara karşı aktif direncinin bir göstergesidir.
38 C'nin üzerindeki bir sıcaklık artışı, hücrelerin normal işleyişini ve içlerinde meydana gelen biyokimyasal reaksiyonları zaten tehdit ediyor.
Bu nedenle bu eşik aşıldığında farmakolojik yollarla sıcaklığın düşürülmesi önerilir. Ayrıca sıcak ilaç solüsyonları ile buhar inhalasyonları yapılamaz - hastanın kafasına kısa süreli bir refleks sıcaklık etkisi bile senkop ve vasküler felaket riskini artırır.
Kalp patolojisi
Arteriyel hipertansiyon, aritmik bozukluklar, kalp yetmezliği vb. Şeklinde kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları. Buhar inhalasyonu için kontrendikasyonlardır. Yüksek sıcaklık, bu tür patolojilerin alevlenmesine neden olma riski taşır.
Solunum sistemi hastalıkları
Hastanın solunum fonksiyonu veya hava yolu açıklığı bozulduğunda herhangi bir tipte inhalasyon yapılmamalıdır. Ek olarak, anjina bronşiyal astım, bronko- ve laringospazmın alevlenmesi ile birleştirilirse, inhalasyon tedavisi yapılamaz - ilk önce solunum sisteminin akut bozulması giderilmelidir.
Burun kanaması
Hastanın burun kılcal damarlarından kanama eğilimi varsa, onun için buhar inhalasyonu kontrendikedir. Nazofarenkste lokal bir sıcaklık artışı vazodilatasyona yol açar ve bu da rüptür ve kanama riskini artırır.
Bireysel ilaç intoleransı
Son olarak, anjina için diğer terapötik önlemler gibi inhalasyonları gerçekleştirmeden önce, hastanın işlem sırasında kullanılması planlanan tıbbi bileşiklere alerjisi olmadığından emin olmanız gerektiğini unutmamalıyız.
