Sinüzitli ağrı - nedenleri, lokalizasyonu ve çareleri

Sinüzit, iltihaplanma sürecinin burnun maksiller sinüslerinde lokalize olduğu sinüzit çeşitlerinden biridir. Hava boşluklarından biri veya her ikisi etkilenebilir. Patolojik süreç, kafatasının önünde, solunum sisteminin ilk bölümünde, beynin hemen yakınında, görme ve işitme organlarında gelişir. Bu nedenle en karakteristik semptomlardan biri sinüs ağrısıdır.

Sendromun gelişim nedenleri

Hastalığın ilk aşamasında, hoş olmayan duyumlar, burundaki iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanır, bunun sonucunda doku ödemi not edilir, mukoza zarı şişer ve sıvının doğal çıkışını önler. Gelişen durgunluk, aksesuvar cebin duvarlarına artan bir kuvvetle baskı yapan ve sinüzitte ağrı olarak algılanan sinüste eksüda birikmesine yol açar. Bu kafa içi ve göz içi basıncını arttırır.

Bu durumda duyuların doğası, etkilenen sinüslerin ve alnın izdüşümünde yüzün önündeki belirgin basınçtır.

Bu duyumlar, bir kişiye gerçek eziyet getiren güçlü saldırılarla geldikleri için migren ve vazomotor rinite benzer.

Dış etkilerle (ışık ve gürültü) şiddetlenen migrenin ve kafatasının temporal, oksipital ve parietal kısımlarında yoğunlaşan vazomotor rinitin aksine, başın bükülmesi ve döndürülmesi sırasında sinüs ağrısı aktive olur. Göz altı şişmesi de fark edilir, bu bölgelerdeki cilt yumuşar.

Hastalığın gelişim süresine ve sendromun spesifik özelliklerine bağlı olarak, ağrının üç aşaması ayırt edilir:

İlk aşama. Burun tıkalıdır, ağrı hissedilmez, bulanıklaşır, sabahları oksipital kısımda hissedilir ve gün içerisinde ön segmente doğru hareket eder ve birkaç saat sonra kaybolur.
Hastalık ilerlemeye devam eder, spazmlar yoğunlaşır, önce elmacık kemikleri, gözler ve burun bölgesinde lokalize olur, daha sonra tüm başa ve dişlere yayılır.
Sendrom paroksismal olmaya başlar. Sıcak bir odayı temiz havaya bırakırken veya ortam sıcaklığındaki herhangi bir değişiklik sırasında nöbetler meydana gelebilir.

Dokuların şişmesi ne kadar güçlü olursa, boşluklarda o kadar fazla sıvı birikir. Hastalığa neden olan bakteriler aktif olarak çoğalır ve vücudun genel zehirlenmesini arttırır. Mukus yoğunlaşır ve daralmış anastomozdan kaçamaz. Sinüs duvarlarına baskı yaparak, genellikle mümkün olduğunca çabuk çıkarılması gereken baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, hipertermi ile birlikte şiddetli ağrıya neden olur.

Sinüzit ile hangi organlar zarar görebilir?

Sinüzitte ağrı, dönüşümlü olarak başın farklı kısımlarını kaplayabilir, özelliklerini değiştirebilir. Bu tür organlarda hoş olmayan hislerin ortaya çıkması mümkündür:

Kafa. İlk başta, başın arkasında veya açık bir çıkık olmadan dağınık bir karakterin hafif duyumları ortaya çıkar, sabahları yoğunlaşır ve gün boyunca biraz zayıflar. Daha sonra, etkilenen aksesuar odasının alanına girerler, patlayan bir karakter taşımaya başlarlar. Ağrı şiddetli hale gelir ve aşırı basınç nedeniyle palpasyonda ve öne eğilmede zonklanır.
Diş. Sinüsten sadece ince bir septumla ayrılan ağız boşluğu, hastalığa ilk yakalananlardan biridir. Yakınlarda bulunan veya maksiller sinüslere çıkıntı yapan üst dişlerin kökleri aracılığıyla, ağrı onları kaplar, bu da genellikle bir kişinin kulak burun boğaz uzmanına değil dişçiye gitmesini ister.
Gözler. Yörünge, maksiller sinüsün bitişiğinde bulunur, aralarındaki bölme duvarı, patojenlerle enfekte olursa konjonktivit ve diğer komplikasyonlara yol açan çok sayıda sinir tarafından delinir.
Alın. Kaşların iç kısmının üzerindeki alanların hassasiyeti, iltihaplanma sürecinin ön aksesuar ceplerine yayıldığını ve tüm hava yollarını etkilendiğinde frontal sinüzite veya daha da kötüsü pansinüzite neden olduğunu gösterebilir.
Kulaklar. Kulaklarda akut lumbago ve işitme bozukluğu, timpanik boşluk ile dış ortam arasındaki atmosferik basıncı boşaltmaya ve eşitlemeye yarayan Östaki borusu yoluyla mikroorganizmaların orta kulağa girmesinin bir sonucudur.
Boğaz. Ağrı, patojenlerin hava akımı ile solunum yolundan taşınması, boğaz ve soluk borusu duvarlarını tahriş etmesi, öksürme ve hapşırmaya neden olması nedeniyle ortaya çıkar. Farenjit sıklıkla gelişir.

Çok şiddetli bir ağrı sendromu, otitis media, pnömoni, sepsis veya menenjit gibi ciddi komplikasyonların meydana geldiğini gösterebilir.

Hastalık semptomlarının teşhisi

Hastanın duyularını maksiller ceplerin iltihabı ile diğer hastalıkların benzer belirtilerinden ayırt etmek için doktor, aşağıdaki yöntemlere dayanarak teşhis koyar:

Hastayla konuşma, önceki duyumların belirlenmesi ve günün farklı saatlerinde ve farklı dış uyaranlarla sendromun lokalizasyonunun yeri.
Sinüzitin karakteristik özelliği olan dokuların kızarıklığını, sıkılığını ve şişmesini belirlemek için burun boşluğunun görsel muayenesi.
Burun sinüslerinin ve kanatlarının izdüşümünde yüzün palpasyonu (hissi).
Genel kan analizi.
Röntgen veya bilgisayarlı tomografi.
Nazal mukozadan bir smear analizi.
Daha önce alerjik rinit varlığında gerekirse alerji testi yapın.

Acıdan kurtulmanın yolları

Sinüzit, karmaşık klinik semptomları olan ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle, patojenlerin ve diğer belirtilerin baskılanmasına paralel olarak ağrı sendromunu hafifletmek gerekir. Tam tedavi iki ana bölüme ayrılır: etiyolojik ve semptomatik.

Etiyolojik tedavi, bizim durumumuzda maksiller sinüs mukozasının iltihabı olan hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan bir sanitasyondur. Bunun için oral veya parenteral olarak kullanılan farmakolojik ilaçlar kullanılır:

Bir dizi penisilin (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolidler (Macropen) veya sefalosporinlerin (Ceftriaxone, Cefazolin) antibiyotikleri. İkincisi, hava ceplerini temizlerken enjekte edilir veya kullanılır.
Birikmiş salgıların sıvılaştırılması ve tahliyesini kolaylaştıran mukolitikler (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Burun solunumunu düzeltmek ve mukus çıkışını iyileştirmek için damlalar ve spreyler (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) şeklinde dekonjestanlar ve antihistaminikler.
İbuprofen (Nurofen), asetilsalisilik asit (Aspirin), diklofenak bazlı steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.
Burunda kortikosteroidler (Amavis).

Genellikle tıbbi uygulamada cerrahi müdahale kullanılır - pürülan eksüdanın zorla çıkarılması için sinüs duvarının ince bir bölümünün burun geçişinden delinmesi (delinmesi).

Aslında, intrakraniyal basınç gözle görülür şekilde azalırken, irin boşaltıldığı geçici bir fistül oluşturulur ve ağrı sendromu keskin bir şekilde azalır. Bir delinme için yaygın endikasyonlar şunlardır:

Spazmların güçlendirilmesi ve başın çeşitli bölgelerine yayılması.
Konservatif tedavinin etkisizliği veya ilaçlara kontrendikasyonların varlığı nedeniyle tam olarak uygulanmasının imkansızlığı (kronik hastalıklar, hamilelik).
Göz küresinin yakınında bir apse (pürülan süreç) gelişimi, görme bozukluğu ve körlüğü tehdit eder.
Boşlukta tıkanıklığın varlığı, X-ışını verileriyle doğrulandı. Bu durumda, resim irinli yatay bir mukus seviyesi gösterir.

Burun boşluğunun ve aksesuar ceplerinin tekrar tekrar yıkanması hastanın durumunu bir şekilde hafifletebilir. Bunu yapmak için şunu kullanın:

Deniz ve sofra tuzu ile deniz suyu. Mukoza zarını yakmamak için çözelti çok doymuş olmamalıdır. Bir bardak ılık suya yarım çay kaşığı tuz yeterlidir.
Fizyolojik çözümler. Daha fazla antimikrobiyal etki için, tuzlu su çözeltisine bir çift potasyum permanganat kristali (soluk pembe bir renge), 2-3 damla iyot veya yarım çay kaşığı soda eklenir.
Deniz suyu bazında hazırlanan eczane çözeltileri (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Doğru yıkama için, burun pasajlarını temizlemek veya bir vazokonstriktör ilacı (şiddetli tıkanıklık ile) damlatmak gerekir, birkaç dakika sonra, başınızı hafifçe bir tarafa çevirerek lavabonun üzerine eğilin. Özel demlik, iğnesiz şırınga veya mini şırınga ile sıvı burun boşluğuna verilir. Üst burun deliğine akmalı ve alt burun deliğinden dışarı çıkmalıdır. Enfekte sıvının boğazdan aşağı veya östaki borusuna sızmasını önlemek için yüksek basınç oluşturmayın. İşlemin bitiminden sonra, tüm suyun odalardan dışarı akması için başınız eğik olarak durmanız ve ardından burnunuzu iyice üflemeniz gerekir.

Yukarıdaki yöntem evde kullanım için uygundur. Hastane ortamında, aşağıdakiler kullanılarak diğer yıkama yöntemleri kullanılır:

Sinüs kateteri YAMIK, burun boşluğunda vakum oluşturma prensibi ile çalışmaktadır. 5 yaş ve üzeri çocuklar için kullanılabilmesi açısından kullanışlıdır.
Aspiratör emme ("guguk kuşu"). Çözeltinin dolaşımını iyileştirmek için bir aspiratör sinüslerden birinde azaltılmış bir basınç oluşturur.

Semptomatik tedavi, ağrıyı mümkün olduğunca hızlı ve etkili bir şekilde gidermektir. Bunun için aşağıdaki şekillerde ağrı kesiciler kullanılır:

Tabletler. Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon gibi yaygın ve nispeten ucuz ilaçlarla hafif veya orta şiddette spazmlar ortadan kaldırılabilir. İyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler ve ayrıca ateşi azaltırlar. Şiddetli ataklar, semptomu 8-12 saat boyunca hafifleten büyük analjezik etkiye sahip ilaçlar (Ketalong, Ketanov) gerektirir. Bunları bir kez veya sistemik olarak en fazla 5 gün boyunca almanız gerekir. Bununla birlikte, bu tür güçlü ilaçlar hamile kadınlarda, 16 yaşın altındaki çocuklarda ve kanamaya yatkın olanlarda kontrendikedir.
Gargara veya toz alma solüsyonları (diş ağrısı için). Toz, bir toz kullanılarak veya bir tableti ezerek yapılabilir, diş etlerine uygulayın ve parmağınızla hafifçe ovalayın. Aynı ilaçlar suda seyreltilebilir ve rahatsızlık azalıncaya kadar ağızda birkaç dakika durulanabilir.
Gözlerdeki iltihabı azaltmak için adrenerjik blokerli merhemler ve merhemler (tetrasiklin ve eritromisin merhem, Ofloksasin, Hidrokortizon).

Pratikte genellikle alternatif yöntemler kullanılır:

Akupresür masajı, metabolizmayı hızlandırmayı ve etkilenen bölgelere arteriyel kan akışını artırmayı amaçlar.
Doğal ürünlerden (propolis, melisa özü, sarımsak tentürü, nane veya adaçayı) gelen infüzyonlarla ağzın durulanması.

Bu yöntemlerin etkisi çok belirgin değildir, ancak yan etkileri yoktur ve farmakolojik ilaçlara kontrendikasyonları olan kişiler için uygundur.