Kronik sinüzit belirtileri

Maksiller sinüs iltihabı insan vücudu için ciddi tehdit oluşturan bir hastalıktır. Mümkün olduğunca çabuk çıkarılması gereken belirgin semptomlarla kendini akut bir biçimde gösterebilir. Kronik sinüzitte semptomlar bulanık görünür ve bu da genellikle hastada rehavete neden olur. Bununla birlikte, hastalığın bu gizli formu insanlar için daha az tehlikeli değildir. Kronik sinüzit belirtilerini zamanla ayırt edebilmek önemlidir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Kronik sinüzit, çoğunlukla hastalığın tam olarak iyileşmemiş veya tedaviye gecikmeli olarak başlanmış akut evresinin bir sonucudur. Hastalığın bu formunun temeli, burun boşluğu ile maksiller oda arasındaki bağlantı kanalının, drenajını bozan ve patojenik mikroflora ile kolonizasyonu teşvik eden güçlü bir daralmasıdır. Çoğu zaman, ekim sırasında streptokoklar veya diğer bakteriler bulunur, daha az sıklıkla anaeroblar ve virüsler bulunur. Mantar florası ayrıca kalıcı bir sinüzit formunun gelişimini tetikleyebilir. Polimikrobiyal bileşikler sıklıkla tespit edilir, yani. Sinüslerde hem mantar hem de bakteri aynı anda bulunur.

Akut sinüzitin halsiz bir forma dönüşmesi, bu faktörlerin etkisi altında gerçekleşir:

Uzun süreli bir tezahürde bademcik iltihabı ve rinit gibi kalıcı enfeksiyon kaynaklarının nazofarenksteki varlığı.
Hastalığın akut formu için tedavinin zamansız başlatılması veya genel durum düzeldiğinde hasta tarafından reçete edilen antibiyotik seyrinin yetkisiz olarak kesilmesi.
İç burun yapısının anatomik bireysel özellikleri. Nazal septumda diken veya deformitelerin varlığı, burun boşluğundaki dokuların proliferasyonu ve atrofisi, daha sonra hastalığın gelişmesiyle birlikte burun solunumunda zorluğa neden olur. Bu tür bozukluklar hem travma ya da yaşa bağlı değişiklikler sonucu kazanılabilir hem de intrauterin büyüme bozukluklarının bir sonucu olarak doğuştan olabilir.
Polipler, hava akışının doğal geçişini değiştirir, salgıların çıkışını kötüleştirir, durgun bir doğa fenomenini uyarır.
Büyürken sinüslerin duvarlarına baskı yaparak ağrıya neden olan ve ayrıca kemik kusurlarına yol açan gerçek kistler ve psödokistlerin oluşumu.
Diş operasyonları sırasında üst çenenin kök dişlerinin hastalıklarından ve olası fistül oluşumlarından oluşan diş problemleri.
Olumsuz dış faktörler (sık hipotermi, kirli hava, kötü çalışma koşulları) ve kendi kötü alışkanlıkları (sigara içmek, alkol almak).
Genel ve yerel bağışıklık durumu.
Alerjik reaksiyonlar.

Hastalığın belirtileri

Erişkinlerde remisyon sırasında kronik sinüzit belirtileri hafiftir. Ancak bazı belirtilere göre vücutta iltihaplanma sürecinin devam ettiği anlaşılabilir:

En sık göz yuvalarının çevresini etkileyen bir baş ağrısı. Yatay pozisyonda ağrı yavaş yavaş artar ve dikey pozisyonda zayıflar. Bazen ağrı tamamen yok olabilir.
Burun tıkanıklığı, baş eğildiğinde, genellikle irinle birlikte periyodik olarak akıntı görülür. Tedaviye müsait değiller.
Yüzün "ağırlaşması", yanaklarda içten sürekli bir baskı ve dolgunluk hissi vardır.
Boğaz duvarları boyunca maksiller boşluklardan mukusun düzenli olarak boşaltılması nedeniyle, "boğazda yumru" hissi vardır.
Sabahları göz kapaklarının konjonktivit ve şişmesi.
İnsan yaşamı sürecinde çok fazla rahatsızlığa neden olan koku alma duyusunun ihlali.
Provoke edilmemiş lakrimasyon.
Kulaklarda tıkanıklık hissi, işitme bozukluğu.

Çocuklarda bu rahatsızlığın bir özelliği, maksiller sinüslerin mukoza zarlarının şişmesinin yanı sıra ciddi bir burun solunumu ihlalidir. Bu gibi durumlarda, acilen bir doktora danışmanız önerilir.

Uzmanlar, latent sinüzitin tüm semptomlarını üç gruba ayırıyor:

Yerel öznel. Hasta anketi temelinde oluşturulmuştur. Hastalar sürekli baş ağrılarından, hoş olmayan bir kokuya sahip cerahatli burun akıntısından, etkilenen boşluk bölgesinde basınç hissinden, burun solunumu eksikliğinden ve iştahsızlıktan şikayet ederler.
Yerel amaç. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edildikten sonra ortaya çıkar. Diffüz hiperemi ve göz zarlarının ödemi açıkça görülebilir. Rinoskopi, konkaların şişmesini ve kalınlaşmasını gösterir. Yüzün palpasyonunda, etkilenen odaların izdüşümünde ağrı görülür. Dudak ve burun arasında dermatit, impetigo, egzama ve çatlaklar görülür. Diş problemleri genellikle kaydedilir: çürük, periodontitis.
Yaygındır. Bu öksürük, hapşırma, baş ağrısı, düşük performans, yorgunluktur. Mevsime bağlı olarak bu belirtiler farklı yoğunluklarda kendini gösterebilir.

Her halsiz hastalık gibi, sinüzit de kendini en canlı şekilde alevlenmeler sırasında hissettirir. Kural olarak, yaz aylarında, hastalığın semptomları azalır ve soğuk dönemde daha aktif hale gelir ve solunum yolu rahatsızlıklarının görülme sıklığı artar. Sinüzit alevlenmesi ile semptomlar daha belirgin hale gelir, hasta çok daha kötü hissetmeye başlar. Aşağıdaki işaretler kaydedilir:

Artan vücut ısısı, genellikle 37.5 dereceden yüksek olmayan, hafif titreme.
Genel halsizlik, zayıflık ve "zayıflık" hissi.
Sık hapşırma ile burun mukozasının tahrişi.
Öksürük, boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı.
Belirsiz lokalizasyon ile şiddetli ağrı sendromu. Alın, burun kökü veya dişlere verilebilir; öksürme, başın çevrilmesi veya öne eğilme ile belirgin şekilde şiddetlenir.
Burun tıkalı ve akıntı yeşil. Yaklaşık bir hafta sonra mukus sarımsı hale gelir ve hastalığın pürülan aşaması başlar.
Sesin tınısı değişir, sağır ve nazal olur.

Çoğu zaman, gizli sinüzit etmoid labirent hücrelerinin iltihabına paralel olarak ilerler, bu nedenle her iki hastalığın semptomları karıştırılır.

Kronik sinüzit türleri

Burun maksiller sinüslerinin kronik iltihabı, semptomlarına ve akış sürecine bağlı olarak birkaç alt türe ayrılır. Buna dayanarak, aşağıdaki gizli sinüzit türleri ayırt edilir:

nezle Tek taraflı ve iki taraflı olabilir, boşluğun tüm mukoza zarı iltihaplı, kanlı ve ödemlidir. Hava yolunun kendisi seröz mukusla doludur.
Pürülan. Bir alevlenme sırasında gelişir, eksüda içeriği değişir, seröz sıvı yerine irin boşluklarda birikir.
Parietal hiperplastik. Özü, mukoza zarının hücre sayısındaki artıştan oluşur, daha sonra hiperplazi nedeniyle polipler gelişir. Bol ve sık akıntı ile karakterizedir, burun bir tarafta veya diğerinde dönüşümlü olarak doldurulur.
lifli. Dokuların kalınlaşması nedeniyle sinüslerin drenajında problemler ortaya çıkar, sıvı çıkışı bozulur ve tıkanıklık gelişir.
polipoz. Bunun nedeni, epitelin normal işleyişini engelleyen macera odasında bir polipin büyümesidir.
Kistik. Polipozise benzer, sadece bir kist, burun boşluğunda herhangi bir yerde büyüyebilen ve hava akışının normal geçişini engelleyen hastalığın nedeni haline gelir.
Alerjik. Güçlü bir alerjene maruz kaldığında aniden ortaya çıkabilir. Mukoza zarının aktif bir reaksiyonu, bol miktarda sekresyona yol açar, bu süreç doku ödemi ile şiddetlenir.
Karışık. Bu seçenekle, bir hastada, örneğin alerjik ve pürülan gibi çeşitli tipler birleştirilebilir.

Yavaş sinüziti enfeksiyon kaynağı açısından düşünürsek, sınıflandırma aşağıdaki gibidir:

hematojen. En yaygın olanı, dış ortamdan - virüsler veya patojenik bakteriler - patojenlerin aksesuar ceplerine girişten kaynaklanır.
Rinojenik. Sık rinit nedeniyle akut sinüzitin gizli bir forma dönüşme süreci vardır.
Travmatik. Burun anatomik patolojileri, konjenital (dikenler, nazal septumun eğriliği, adenoidler) veya edinilmiş karakter (ameliyat, travma) nedeniyle tam teşekküllü burun solunumunun ihlalinin bir sonucudur.
Odontojenik. Hastalıklı dişlerin ağız boşluğundan enfeksiyon geçirmesi sonucu gelişir.

Kronik sinüzit komplikasyonları

Herhangi bir biçimde sinüzit, vücudun şiddetli zehirlenmesine yol açtığı için tehlikeli bir hastalıktır. Ek olarak, diğer hayati insan sistemlerini etkileyen bir dizi komplikasyona neden olabilir. Hastalığın en yaygın sonuçlarını düşünün:

Karmaşık larenjit (gırtlak ödemi), bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) ve farenjit (yutak iltihabı) gelişimi.
Beyin hipoksisi nedeniyle bozulmuş hafıza ve dikkat. Diğer organlar, daha az ölçüde de olsa oksijen eksikliğinden muzdariptir.
Dakriyosistit. Gözyaşı kesesinin yenilgisi, provoke edilmemiş sürekli lakrimasyon, bazen irin salınımı vardır. Bu durumda palpebral fissür daralır, lakrimal kese ağrır.
Yüzün yumuşak dokularında kas ve deri altı dokusuna zarar veren inflamatuar süreçler.
Kafa içi komplikasyonlar. Bu, ensefalit, menenjit ve beyin apsesinin gelişmesine yol açabilen sinüzitin en tehlikeli sonucudur. Bu olaylarda ölüm oranı çok yüksektir.

Enflamatuar süreçlerin alt solunum yollarına (bronşit, pnömoni) veya kulaklara (akut otitis media) geçişi.
Optik sinir ve göz küresinin iltihaplanması, görmede keskin bir bozulmaya veya tam körlüğe neden olabilir.
Geceleri solunumun kesilmesi (apne) kötü uykuya ve kardiyovasküler problemlere yol açar.
Bir patojenin kan dolaşımına girmesi nedeniyle sepsis.
Astım, kusurlu burun solunumu ve solunum organlarında patojenlerin gelişmesi nedeniyle.
Trigeminal sinirin iltihaplanması, şiddetli ağrı tehdidi, yüzün şişmesi ve yüz ifadelerinde bozulma.

Sinüzit, hastalığın remisyonda mı yoksa alevlenmede mi olduğuna bakılmaksızın, varlığının tüm süresi boyunca insan vücudunu olumsuz etkiler.

Beynin, gözlerin, sinirlerin ve büyük kan damarlarının yakınında bulunan sinüslerde sönmeyen bir enfeksiyon odağının varlığı, onu sürekli bir tehlike kaynağı haline getirir.

Hastalığın teşhisi

Maksiller sinüslerin kronik iltihabının benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan (örneğin, yüzün trigeminal sinirinin iltihabı) doğru bir tanı koymak ve doğru bir şekilde ayırt etmek için, bir kulak burun boğaz uzmanı görsel bir muayene ve enstrümantal çalışmalar yürütür.

Fizik muayene genellikle yeterince etkili değildir. Şiddetli ağrı olmaması nedeniyle, etkilenen organın projeksiyonunun palpasyonu bilgi vermez ve nispeten kalın cilt ve yumuşak doku kütlesi nedeniyle anterior sinüs duvarının perküsyonunun (dokunması) sonucu bulanıktır.

Enstrümantal muayene çok daha etkilidir. Bir sağlık kurumunda gerekirse aşağıdaki eylemler gerçekleştirilebilir:

rinoskopi. Muayene, burun mukozasının hiperemi ve şişmesini gösterir, orta burun geçişinin lümeni genellikle kapalıdır. Karakteristik bir özellik, orta burun konkasının altından akan bir irin çizgisidir. Ayrıca, odalardan sıvının normal çıkışını bozan polipler tespit edilir.
Orofaringoskopi. Etkilenen taraftaki diş etlerinin ve dişlerin mukoza zarları incelenir, dolgulu dişlere vurulur, enfeksiyon varsa ağrılıdır. Bir diş hekimi ile ek konsültasyon genellikle gereklidir.
Radyografi. Ana araştırma yöntemi farklı projeksiyonlarda (yanal ve yarı eksenli) gerçekleştirilir. Bazen, daha ayrıntılı bir resim elde etmek için, bir ponksiyon kullanılarak boşluğa bir kontrast madde enjekte edilir.
CT tarama. Sinüs duvarlarındaki hasar, diğer sinüslerin ve yakındaki kemik dokusunun sürece dahil olması hakkında daha doğru bilgi edinilmesine yardımcı olur.
Manyetik rezonans tedavisi. Hava odası içindeki yumuşak doku kusurlarını tespit etmede etkilidir.
Endoskopi. Mikronektomi sonrası kavitenin görsel muayenesi için invaziv bir tanı yöntemi.

Kronik sinüzit tedavisi

Kronik sinüzit tedavisi, semptomların azalmasına veya belirginleşmesine bakılmaksızın sürekli tedavi gerektirir. Alevlenmelerin sıklığı ve gücünün, remisyon döneminde patojen üzerindeki etkisine bağlı olacaktır. Bu tür sinüziti tamamen iyileştirmek çok zordur, ancak bir dizi önlem almak sizi alevlenmelerden ve olası komplikasyonlardan kurtarabilir:

Düşük dozlarda uzun süreli antibiyotik kullanımı. Çoğu zaman, düşük toksik ve mikroplara karşı etkili makrolidler bunun için kullanılır, bu da bağışıklığı arttırır.
Sinüslerin tuzlu solüsyonlarla sürekli olarak yıkanması ve buruna steroid hormonlu anti-inflamatuar spreylerin enjekte edilmesi.
Burun boşluğundaki deformitelerin düzeltilmesi (septumun düzleştirilmesi, geniz etinin çıkarılması).
Odaların mukoza zarlarının işleyişini ve patolojik içeriğin çıkarılmasını iyileştirmek için dekonjestan spreyler ve damlaların yanı sıra mukolitiklerin kullanılması.
Alerjik sinüzitte alerjenlerin ortadan kaldırılması.
Diş hekimi tarafından sürekli gözlem ve üst çene dişlerinin (özellikle çiğneme) zamanında tedavisi.
İmmünomodülatörler, onarıcı ilaçlar ve vitaminler yardımcı tedavi olarak reçete edilir.

Sinüsün iç duvarlarının cerahatli içeriğini ve antibiyotik ve antiseptiklerle yüksek kaliteli tedaviyi gidermek için maksiller sinüsün delinmesi uygulanır.

Çoğu zaman, bu yöntem, hastalığın alevlenmesi sırasında semptomları hafifletmek için kullanılır. Delinme korkusu olanlar için lokal anestezi altında Yamik sinüs kateteri kullanılarak lavaj yapılabilir.

Herhangi bir komplikasyon ve kontrendikasyon yoksa, hastalığın iyileşme aşamasında hastaya aşağıdaki gibi fizyoterapi verilir: