Sinüzitin antibiyotiklerle tedavisi

Yetişkinlerde sinüzit için antibiyotikler oldukça sık reçete edilir ve zaten bu patolojiden kurtulmanın klasik bir yolu haline gelmiştir. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisi ancak bir doktora danıştıktan sonra başlatılabilir. Gerçek şu ki, sinüzitin antibiyotiklerle tedavisi her zaman etkili değildir, çünkü kullanımlarının uygunluğu, yalnızca bir uzman tarafından doğru bir şekilde belirlenebilen hastalığın tipine, evresine, ciddiyetine ve semptomlarına bağlıdır.

Bu nedenle, pürülan sinüzit için antibiyotikler enfeksiyonla mücadelede son derece olumlu bir etkiye sahipken, diğer hastalık türlerinde sadece işe yaramaz olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın vücuduna da zarar verebilir. Buna ek olarak, modern farmakolojik pazar, geniş bir yelpazede farklı ilaçlar sunmaktadır. Sadece bir kulak burun boğaz uzmanı, sinüzit ile hangi antibiyotiklerin alınacağını, hastalığın önceki geçmişine dayanarak ve belirli bir organizmanın özelliklerini dikkate alarak seçebilir.

Sinüzit türleri

Soru sormadan önce "Sinüzit tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır?" Esas olarak hastalığın doğasına bağlıdır. Etiyolojisine göre, maksiller sinüslerin iltihabı:

bakteriyel,
viral,
alerjik,
odontojenik (diş problemleri hastalığın nedeni olur),
mantar,
travmatik.

Çoğu zaman, farklı maksiller sinüzit tiplerine benzer semptomlar eşlik eder, bu nedenle patolojinin gelişiminin nedenini bağımsız olarak belirlemek zor olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, antibiyotik tedavisi her zaman faydalı değildir veya daha doğrusu, yalnızca bir durumda uygun olacaktır - hastalık bakteriyel nitelikte ise. Böyle bir durumda, sinüzite karşı, büyümeyi ve üremeyi yavaşlatan (bakteriostatik antibiyotikler) veya patojenik mikroorganizmaları yok eden (bakterisidal antibiyotikler) antibakteriyel ilaçlar reçete edilmelidir.

Hastalık vücudun alerjik reaksiyonu, yaralanma, burun boşluğunda neoplazmaların ortaya çıkması veya kökleri sinüsün alt kısmında olabilen üst dişlerin iltihaplanması ile tetiklenirse, o zaman, ilk olarak, uygun bir uzmana (alerji uzmanı, cerrah veya diş hekimi) danışmak gerekir. İkincisi, bu tür hastalıklar tamamen farklı ilaçlarla tedavi edilir. Bazen sorunu gidermek için cerrahi müdahale bile yapmak gerekir.

Hemen hemen her soğuk algınlığı ile ortaya çıkan viral nitelikteki sinüzit tedavisinde özel bir tedavi önerilmemektedir. Burun boşluğuna giren çeşitli rinovirüsler ve adenovirüsler, solunan hava ile birlikte paranazal sinüsler boyunca taşınır ve orada iltihaplanma sürecine neden olur (ödem ve yoğun mukus kitleleri üretimi). Bununla birlikte, zamanında başlarsanız ve akut solunum yolu viral enfeksiyonunun tedavisine sorumlu bir şekilde yaklaşırsanız, paranazal sinüslerin şişmesi ARVI semptomlarının kaybolmasıyla birlikte geçecektir.

Maksiller sinüslerin iltihabı çoğu durumda uzun süreli soğuk algınlığının arka planında meydana geldiğinden, birçok kişi komplikasyonları önlemek için antibakteriyel ilaçlar kullanarak kendilerini korumaya çalışır. Ancak bakteri kaynaklı olmayan bir enfeksiyonun neden olduğu sinüzit için kullanılan antibiyotik hastanın iyileşmesine hiçbir şekilde katkı sağlamaz. Ayrıca güçlü bir ilaç hap şeklinde alınırsa gastrointestinal sistemin bozulmasına (disbiyoz) yol açabilir.

Gastrointestinal sistemi atlayan ve doğrudan burun için tasarlanan (spreyler, damlalar) topikal antibiyotikler bile, patojenik bakteriler antibakteriyel bir maddeye direnç geliştirdiğinden ve bir antibiyotiğe gerçekten ihtiyaç duyulduğu bir durumda doktor reçetesi olmadan içilmesi kontrendikedir. vücut, uygun sonucu getirmeyebilir. Bununla birlikte, bakteriler zamanla viral veya başka bir sinüzit tipine yapışır, o zaman antibiyotik tedavisinden kaçınmak imkansızdır.

Son olarak, hastalığın seyrinin hızını ve özelliklerini dikkate alarak, sinüzitin kronik ve akut formlarını ayırt edin.

Kronik bir hastalığın remisyon döneminde, uzmanlar antibiyotik kullanımını önermezler, çünkü bu aşamada diğer tedavi yöntemleri daha etkili hale gelir (örneğin, ultrason, UHF, mikrodalga, elektroforez vb. kuyu).

Patolojinin alevlenmesi döneminde antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Bakteriyel sinüzit belirtileri

Yetişkinlerde pürülan sinüziti doğru ve zamanında tanımak veya bakteriyel bir enfeksiyonun viral bir enfeksiyona katıldığı anı kaçırmamak için, bu tür bir hastalığın hangi semptomlarının karakteristik olduğunu bilmeniz gerekir. Kural olarak, rinit veya viral sinüzitin klasik klinik tablosu (şiddetli burun tıkanıklığı, kısmi koku kaybı) aşağıdaki belirtilerle yenilenir:

kötü kokulu sarımsı yeşil burun akıntısı;
kafada ağırlık, baskı ve ağrı hissi;
maksiller sinüs bölgesinde ve burun köprüsünde ağrı;
subfebril sıcaklık (37.1 - 38 derece).

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım almalısınız, çünkü ilk aşamalarda pürülan sinüzit tedavisi yeterince hızlı bir şekilde iyileşmenize izin verecek ve en önemlisi herhangi bir sonuç doğurmayacaktır. Belirgin semptomlarla hasta tedaviyi geciktirirse, sinüzit için antibiyotik içmeyi reddederse veya tam tersine, hangi antibiyotiklerin içileceğini bağımsız olarak seçerek kendi kendine ilaç alırsa, nörit şeklinde ciddi komplikasyonlar geliştirme riski vardır. yüz siniri, işitme ve görme organları ile ilgili sorunlar, menenjit, periostitis vb. .d.

Antibiyotik tedavisinin genel kuralları

Herkes için tek bir evrensel reçete olmadığından, arkadaşların tavsiyelerine ve deneyimlerine güvenmek veya sinüzit için hangi antibiyotiğin alınması gerektiğine bağımsız olarak karar vermek kategorik olarak imkansızdır. İçin Bir hasta için en etkili antibakteriyel ilaçları seçmek için kalifiye bir kulak burun boğaz uzmanı şunları dikkate alır:

tıbbi geçmiş (hastalık meydana geldiğinde, hangi tedavinin yapıldığı, patolojinin tezahürlerinin doğası nedir);
muayene ve test sonuçları (tam kan sayımı, röntgen ve hatta bazen bakteri kültürü);
önceki antibiyotik tedavisi hakkında bilgi (ilaç zaten kullanılmışsa, sonraki tedavi kursları sırasında hasta için etkinliğini azaltma riski vardır);
belirli ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük hakkında bilgi;
yaş ve durum (bazı ilaçların çocuklar, hamile veya emziren kadınlar tarafından kullanılması yasaktır).

Ek olarak, sinüzit için antibiyotiklerin genellikle anında etki ettiğini bilmelisiniz. Kural olarak, reçete edilen tabletleri almaya başladıktan yaklaşık 12 saat sonra hasta durumunda önemli bir iyileşme hisseder. Bununla birlikte, olumlu dinamiklere rağmen, antibiyotik tedavisinin seyri tamamen tamamlanmalıdır, aksi takdirde hastalığın tekrarlama veya kronikleşme riski vardır.

İlacın alınmasından 24 veya en fazla 48 saat sonra hasta herhangi bir olumlu değişiklik gözlemezse, istenen sonucu vermeyeceğinden tedavi kesilmelidir.

Etkisinin olmaması hem bakterilerin bu ilaca karşı direncinden hem de tedavi için daha güçlü bir ilaca ihtiyaç duyulmasından kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda, doktor başka bir ilaç reçete eder veya özellikle ağır vakalarda sinüsü deler. Delinme tanı amaçlı gerçekleştirilir ve sinüslerin içeriğinin bir örneği analiz (kültür) için gönderilir, ardından sinüzit için etkili antibiyotikler alabilirsiniz.

Ayrıca maksiller sinüs iltihabını tedavi ederken doktorunuzun önerdiği doza uymak son derece önemlidir. Disbiyozdan korkan hastalar, alınan ilaç miktarını bağımsız olarak azaltır veya kendi takdirine bağlı olarak, böyle bir miktarda ilacın veya böyle bir sürenin patolojiyle savaşmak için yeterli olacağını umarak tedavi sürecini azaltır. Bununla birlikte, doktor reçetesinden daha düşük dozda alınan bir antibiyotik, vücuda artan dozdan daha fazla zarar verebilir.

Genel olarak, antibakteriyel ilaçların bağırsak florası üzerinde zararlı bir etkiye sahip olma yeteneğinin büyük ölçüde abartıldığının farkında olmalısınız. Ve kural olarak asıl tehlike, ilaç tam güçte çalışmadığından, bu çok azaltılmış dozlardan gelir. Ayrıca patojenik mikroorganizmaların bir kısmının canlı kalması ve alınan ilaçlara karşı direnç geliştirmesi riski vardır. Ek olarak, hem çocukların hem de yetişkinlerin sinüzit ile düşük toksik antibiyotik içerek vücut üzerindeki olumsuz etkilerini tamamen en aza indirdiği durumlar vardır. Bu, hasta hastalığın gelişiminin erken evrelerinde yardım isterse olur.

Antibakteriyel ilaçların kullanımına kontrendikasyonlarla ilgili olarak, esas olarak ilacın belirli bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Ayrıca, sinüzitli bir hastada kronik sindirim sistemi, karaciğer veya böbrek hastalıkları varsa, antibiyotik seçimine dikkatle yaklaşılmalıdır. Son olarak, çocuklarda ve hamile veya emziren kadınlarda kontrendike olan uzun bir antibiyotik listesi vardır.

Antibiyotik grupları ve formları

Antibiyotikler kimyasal yapılarına göre gruplara ayrılır. Sinüzit tedavisi sırasında genellikle şunları kullanırlar:

Korumalı aminopenisilinler. Yıllar geçtikçe birçok bakterinin penisiline direnç geliştirdiği göz önüne alındığında, şimdi onlara patojenlerin direncini nötralize eden klavulanik asit veya sulbaktam ekleniyor. Birçoğu bunun çocuklarda sinüzit için en iyi antibiyotik olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, dezavantajı, genellikle alerjik reaksiyona neden olmasıdır. Bu grup şunları içerir: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamisilin, vb.
Makrolidler. Alerjik reaksiyonlara neden olma olasılıkları en düşük olduğu için en güvenli ilaçlar olarak kabul edilirler. Penisilinlerden farklı olarak bakteriyostatik olarak hareket ederler - kronik sinüzitte kullanıma uygundurlar. Bu grup şunları içerir: Eritromisin, Roksitromisin, Klaritromisin, Azitromisin, Midekamisin, Spiramycin, Josamycin, vb.
Sefalosporinler. Şiddetli iltihaplanma için belirtilen daha güçlü antibiyotikler. Bu antibiyotik grubu alkolle kesinlikle uyumsuzdur, çünkü aktif madde vücutta alkolün toksik etkisini nötralize eden bir enzimin sentezini engeller. Bu grup şunları içerir: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan, vb.
Florokinolonlar. Çok geniş bir etki spektrumuna sahip tam sentetik ilaçlar. Bununla birlikte, yapay kökenleri ve yüksek toksisiteleri nedeniyle sıklıkla alerjilere ve yan etkilere neden olurlar. Hamile ve emzikli kadınlar için bu tür ilaçlar kategorik olarak kontrendikedir ve çocukların tedavisinde en aşırı durumlarda kullanılırlar. Bu grup şunları içerir: Ofloksasin, Pefloksasin, Norfloksasin, Siprofloksasin, Levofloksasin, Sparfloksasin, Hemifloksasin, Moksifloksasin, vb.

Antibakteriyel ilaçlar, ilacın salınım şekline bağlı olarak vücuda farklı şekillerde girebilir. Tabletler, damlalar, spreyler, şuruplar, süspansiyonlar, fitiller ve enjeksiyonlar şeklinde antibiyotikler vardır. Belirli bir durumda hangi biçimde ve ne tür bir antibiyotiğin en iyi kullanıldığına, muayene sonuçlarını kimin dikkate alacağına yalnızca ilgili doktor karar verebilir. eğer ciddiyet patoloji düşüktür, daha sonra, kural olarak, sinüzit için doğrudan burun içine (spreyler, damlalar) kullanılan lokal antibiyotikler reçete edilir.

En popüler ve etkili araçların isimleri Bioparox ve Isophora'dır. Bu ilaçların vücut üzerinde çok agresif bir etkisi yoktur ve pratik olarak hastalarda yan etkilere neden olmaz. Bununla birlikte, terapötik bir etki elde etmek için tıbbi maddenin doğrudan enfeksiyonun odağına - burun boşluğuna ve maksiller sinüslere - gitmesi gerektiğine kesinlikle dikkat etmelisiniz. Bu nedenle, ilaçların uygulanmasından önce, vazokonstriktör damlalar uygulamak ve patolojik mukopürülan sekresyonların burun pasajlarını temizlemek gerekir.

Sinüzit için tabletlerde antibiyotikler (sistemik etki), hastalık yerel ilaçlarla tedavi edilemiyorsa veya tedavinin başlangıcında patoloji zaten ileri bir aşamadaysa kullanılır.

Tabletlerin ve damlaların/spreylerin aynı anda karmaşık kullanımı da uygulanmaktadır. Aşırı durumlarda, hastanın durumu sürekli kötüleşiyorsa, enjekte edilebilir antibiyotik tedavisine geçerler. Bununla birlikte, böyle bir durumda, alerjik reaksiyon geliştirme riski çok yüksektir, bu nedenle enjeksiyonların sadece ayakta tedavi bazında yapılması tavsiye edilir.