Sinüzit, tüm dünyada çok yaygın olan, burnun maksiller sinüslerinin iltihaplanmasıdır. İnsan vücudunun birçok sistemi için tehlike taşır, bu nedenle sinüziti diğer hastalıklardan ayırt etmek ve hangi önlemlerin alınması gerektiğini anlamak için nasıl teşhis edileceğini bilmek önemlidir. Komplikasyonlardan kaçınmanın veya hastalığın kronik bir forma geçişinin olduğu gün, sinüzitin kendini nasıl gösterdiğini bilmek ve erken bir aşamada teşhis etmek gerekir.
Hastalığın akut formunun belirtileri
Sinüzit, akut ve kronik olmak üzere iki ana formda ortaya çıkabilir.
Akut formun en yaygın nedenleri, burnun şişmesine ve hava odasından mukus çıkışının bozulmasına neden olan bakteriler, virüsler ve alerjenlerdir.
Hastalığın gelişimi çok hızlı olduğu için hastalığın ilk aşaması kısadır.
Aynı zamanda, sinüzitin ilk belirtileri sıradan rinite benzer, bu nedenle sinüziti hemen varsaymak mümkün değildir.
Yetişkinlerde sinüzitin ana belirtileri:
- Pürülan bir sinüzit seyrini teşhis etmeyi mümkün kılan yeşil ve sarı akıntılı burun akıntısı. Burnunuzu sümkürmek durumu iyileştirmez.
- Etkilenen kavite bölgesinde ağrıya basmak nabız gibi görünebilir. Baş öne eğildiğinde veya palpasyonla şiddetlenir ve sinüzitin ana belirtisi olarak tanımlanır. Yavaş yavaş, ağrı sendromu tüm kafaya yayılır, yatay konumda biraz zayıflar.
- Burun tıkanıklığı, değişen burun delikleri. Bu bağlamda burundan nefes almada zorluk başlar ve ağızdan nefese geçiş, yetişkinlerde ve çocuklarda sinüzit ile birlikte gece horlamalarına ve uyku bozukluklarına neden olur.
- Vücut ısısında 38-39 dereceye kadar artış, titreme ve ateş. Hipertermi, bakterilerin sinüslerde aktif olarak çoğaldığının ve hastalığın pürülan aşamasının başladığının bir işaretidir.
- Hapşırma, duvarlardan akan mukus nedeniyle öksürme, kulaklarda dolgunluk ve basınç hissi, kas ağrıları.
- Yanakların, göz kapaklarının ve göz çevresinin şişmesi.
- Diş ağrısı, çiğnerken daha kötü ve ağız kokusu.
- Sesin tınısını değiştirerek alçalır, nazal görünür.
- Azalan çalışma kapasitesi, artan yorgunluk, hafıza bozukluğu.
- Koku duyusunun tamamen kaybolmasına kadar zayıflaması.
Sinüzitin ilk semptomları, özellikle bir virüs etken madde haline gelirse, yaygın bir solunum yolu hastalığı olarak görünebilir. Erken evrelerde, paranazal odacıklarda bir lezyon olup olmadığını anlamak için bir doktor konsültasyonu gereklidir.
Ergenlerde sinüzit belirtileri daha akuttur, solunum sisteminin tezahürü özellikle belirgindir. Nefes almak ağırlaşır, aralıklı hale gelir ve tüm vücut fonksiyonlarını olumsuz etkiler.
Aksi takdirde, ergen sinüzitinin belirtileri yetişkinlerdeki sinüzit belirtilerine benzer.
4-5 gün içinde sıcaklık, sarı-yeşil burun akıntısı, öksürük ve baş ağrısı devam ederse, bunların sinüzitin ilk belirtileri olduğu yüksek bir olasılıkla tartışılabilir.
Hastalığın kronik evresinin belirtileri
Maksiller sinüslerin iltihaplanması ile 12 haftadan uzun süren semptomlar hastalığın kronikleştiğini gösterir. Kronik sinüzitin belirti ve semptomları bulanık görünür. Sadece bir kulak burun boğaz uzmanı, sinüziti halsiz bir biçimde ve daha sonra ancak ek araştırmalardan sonra nasıl tanıyacağını bilir.
Sinüzitin tamamen iyileşmediğini ve maksiller sinüslerde farkedilmeden gelişmeye devam ettiğini nasıl anlarız:
- Düşük dereceli vücut ısısının varlığı (37 dereceye kadar). Pratik olarak hasta tarafından öznel olarak hissedilmez, ancak nesnel olarak vücudu zayıflatır.
- Geleneksel rinit ilaçlarından etkilenmeyen kalıcı bir burun akıntısı olan doktor, rinoskopi sırasında orta konkanın altından göze çarpan bir "irin çizgisi" görür. Baş eğildiğinde kötüleşebilir.
- Başta ve göz yuvalarının arkasında ağrı, yatarken daha iyidir, ancak yanıp sönmeye başlayabilir.
- Sabahları göz kapaklarının konjonktivit ve şişmesi, hava yolundan gelen iltihaplanma sürecinin gözün yörüngesini kapladığını gösterir.
- Burun tıkanıklığı genellikle tek taraflıdır ve burun solunumu yoktur veya zordur.
- Farinksin duvarlarından aşağı pürülan içerikli salgıların neden olduğu kuru öksürük. Bu durumda, balgam söktürücü ve antitussif ilaçlar yardımcı olmaz.
- Koku ve tatta bozulma.
Gizli bir biçimde sinüzit nedir, ancak tüm öznel ve nesnel işaretleri inceledikten sonra öğrenebilirsiniz. Subjektif olarak, sinüzit ile hasta, burundan hoş olmayan kokulu bir akıntı, iştahsızlık ve uyku, baş ağrısı, sinüsün çıkıntısında bir baskı hissinden şikayet eder. Objektif olarak, semptomları muayene verileriyle doğrulanır: göz zarlarının şişmesi, burun konkasının kalınlaşması, dermatit belirtileri ve üst dudak ile burun vestibülü arasında çatlaklar, yüzün palpasyonunda ağrı. Ayrıca sinüzitin kronik evresi hapşırma, öksürme, halsizlik ve yorgunluk gibi genel semptomlarla tamamlanır.
Enflamasyona, kapsamlı bir klinik tablo oluşturan çok sayıda semptomun varlığı eşlik eder. Ancak sinüzitin en karakteristik belirtileri burun akıntısı, ateş ve ağrıdır. Onlar üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer.
Burun akıntısı
Maksiller sinüzitte ana inflamatuar süreç, maksiller sinüsün kapalı alanında meydana gelir. Buna dayanarak, KBB doktoru, hastalığın şu anda hangi gelişim aşamasında olduğunu anlayabilir.
Öyleyse, sümük rengine göre sinüzit nasıl belirlenir ve evresi nasıl belirlenir:
- İlk aşama. Mukus sıvı, şeffaf ve kokusuz, sulu, beyaz da olabilir. Akıntı, solunum yolu hastalığı olan olağan rinitten çok farklı değildir, bu nedenle onları ayırt etmek zordur.
- Akut aşama. Sümüğün rengine yeşil bir renk tonu hakimdir ve bu, boşluk içindeki patojenik bakterilerin aktivitesini gösterir.
- Pürülan aşama. Akıntı, pürülan bileşenin özelliği olan sarı veya kahverengimsi olur. Sümüğün kıvamı kalınlaşır, genellikle pıhtı halinde çıkar ve eser miktarda kan içerebilir.
- Şiddetli (ileri) aşama, gri-yeşil bir mukus tonu ve haznedeki durgunluğu gösteren hoş olmayan kokusu ile ayırt edilir.
- Kurtarma aşaması. Sümük rengi beyaza döner, kıvamı kalındır. Sayıları, hastalığın diğer belirtilerinin azalmasına paralel olarak, tamamen yok olana kadar yavaş yavaş azalır.
Eksüdada çeşitli tonlarda inklüzyonların varlığı, fungal sinüziti düşündürmeli ve diş problemlerine paralel olarak hoş olmayan kokuları, hastalığın odontojenik bir formunu düşündürmelidir. Uzun süre sıvı şeffaf bir sır, sinüzitin alerjik bir nedensel ajanının işaretidir.
Birçok hasta, eksüdada damar ve kan pıhtılarının varlığından korkar. Bu fenomenin tehlikeli olup olmadığını nasıl öğreneceklerini soruyorlar. Kural olarak, çoğu durumda, bu fenomen vücut için ciddi bir tehdit oluşturmaz. Kanın nedenleri şunlar olabilir:
- Konjenital ince damar duvarları.
- Geçmiş hastalıklar nedeniyle kan damarlarının ve kılcal damarların kırılganlığı.
- Şiddetli burun tıkanıklığı ve anastomozun şişmesi ile burnun aşırı keskin bir şekilde üflenmesi.
- Birkaç ay boyunca burunda vazokonstriktör ilaçların kullanılması.
- Burun köprüsüne daha önce verilen hasarın sonucu.
- Bir kişide ciddi kronik hastalıkların varlığı: tüberküloz, diabetes mellitus, karaciğer problemleri.
Küçük kanamalar, burun köprüsüne soğuk uygulanarak ve başınızı arkaya eğerek durdurulabilir. Kanama şiddetliyse ve durmuyorsa ambulans çağırılmalıdır.
Vücut ısısı
Bir kişinin sinüziti varsa, semptomlar neredeyse her zaman hiperterminin arka planına karşı ilerler. Hastalığın şiddeti ve seyrinin doğası, başlangıçta ayrıntılı bir muayeneden önce hastanın vücut ısısı ile belirlenebilir:
- Subfebril sıcaklık (yaklaşık 37 derece), remisyon döneminde hastalığın kronik formunda veya hastalığın hafif formunda gelişir. Bu sıcaklık aynı zamanda polipoz, kistik, radyasyon ve fungal sinüzitin ilk aşamasının karakteristiğidir. Malign bir tümör varlığında hipotermi bile görülebilir. Bakteriyel bileşen orijinal patojene bağlanırsa, sıcaklık hızla yükselir.
- Ateşli (37 ila 38,5 derece). Kural olarak, bu durumda, sinüzit nezle şeklindedir veya alerjik sinüzite patojen bakteriler katılmıştır.
- Yüksek (38 dereceden fazla). Bu, mikroplar hızla çoğaldığında ve enfekte boşluklarda irin biriktiğinde, akut pürülan bir enfeksiyonun işaretidir. Ek olarak, böyle bir ateş, halsiz sinüzitin alevlenmesinden kaynaklanır.
Sıcaklık 37-38.5 derece aralığında iken ateş düşürücü ilaçlarla düşürülmesi önerilmez. Tek istisna bebekler ve hipertermiye karşı zayıf toleransı olan kişilerdir. Daha yüksek ateş zaten tıbbi müdahale gerektirir.
Ağrı sendromu
Burun ve ağrıdaki hoş olmayan hisler, solunum boşluklarının iltihaplanmasının zorunlu arkadaşlarıdır. Ağrı başın farklı bölgelerinde lokalize olabilir ve farklı bir karakter alabilir.
Erken dönemde burunda ve elmacık kemiklerinde hoş olmayan bir hissin nedeni iltihabın kendisi olduğu kadar patojenin neden olduğu burun boşluğunun ve sinüsün bağlantı kanalının şişmesidir. Aynı zamanda, zaten ince olan anastomozun çapı küçülerek aksesuar cebinin normal drenajını engeller veya tamamen bloke eder.
Bu nedenle bakteriler neredeyse izole bir boşlukta çoğalır ve epitelin kadeh hücreleri tarafından salgılanan mukus ve irin içeren eksüda miktarı keskin bir şekilde artar. Biriken sıvı sinüs duvarlarına giderek daha fazla baskı yaparak daha yoğun ve yaygın hale gelen ağrıya neden olur. Başı öne eğmek, enfekte boşlukların projeksiyonunda gözlerin altındaki ağrı sendromunda bir artış ile yanıt verir. Bu semptom sadece sinüzitin özelliğidir ve diğer sinüzitlerden, özellikle de frontal sinüzitten ayırt edilmesini sağlar.
Hastanın durumu kötüleştiğinde ve uygun tedavi uygulanmadığında, ağrı kafatasının tamamına yayılır ve farklı yerlerde ortaya çıkabilir veya tam olarak lokalize edilemeyebilir. Alın, kulaklar, dişler, diş etleri üzerine dökülebilir veya dökülebilir. Sendrom çok şiddetli ise, analjezikler kullanılmalıdır.
Sinüzit semptomları nasıl giderilir
Aksesuar ceplerinin herhangi bir iltihaplanma belirtisini ortadan kaldırmak etkisizdir. Birincil enfeksiyon kaynağını baskılamadan, tüm semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkar. Bu nedenle, bu tehlikeli hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır.
Ancak tedavi stratejisinin doğru kurgulanması için maksiller sinüzit tanısının doğru konulması ve benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt edilmesi gerekmektedir. Bunun için, kulak burun boğaz uzmanı, hastayla görüşmeye ek olarak, ihtiyaca bağlı olarak, aşağıdakiler gibi enstrümantal çalışmalar yürütür:
- Burun görsel muayenesi (rinoskopi).
- Farklı projeksiyonlarda floroskopi. Kronik formda, bazen boşluğa enjekte edilen bir kontrast boya kullanılır. Bebek bekleyen kadınlarda muayene ultrason cihazı (sonografi) ile yapılır.
- Kemik dokusunun daha iyi incelenmesi için bilgisayarlı tomografi.
- Genel kan analizi.
- Bakteriyolojik inceleme ile patojeni belirlemek için burun geçişinden bir sürüntü.
Semptomları hızla giderebilecek en radikal çözüm, sinüs duvarının özel bir iğne ile delinmesidir.
Delinmeden sonra, iğne bir süre boşluğun duvarına sabitlenir ve eksüda içinden emilir ve ilaçlar enjekte edilir.
Çoğu insan ameliyattan kaçınmaya çalışır ve aşağıdakileri içeren bir ilaçla hastalıktan kurtulmaya çalışır:
- Hastalığın bakteriyel formu için antibiyotik kullanımı zorunludur. Penisilin cinsinin (Flemoxin solutab, Amoxiclav) ve makrolidlerin (Macropen) veya sefalosporin enjeksiyonlarının (Ceftriaxone, Cefazolin) en yaygın olarak kullanılan tablet formülasyonları. Aynı zamanda fermente süt ürünleri (yoğurt) veya probiyotiklerin (Bifiform, Linex) aynı anda kullanılması tavsiye edilir.
- Ateş düşürücü ilaçlar. Hipertermiyi azaltmak ve ağrıyla savaşmak için gereklidirler. Nurofen, Panadol, Aspirin gibi ilaçlar kendilerini iyi kanıtladılar. Hepsinin farklı bir aktif maddesi vardır, bu nedenle, hastanın tüm kontrendikasyonları ve bireysel özellikleri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir.
- Dekonjestanlar yerel veya genel olabilir. Yerel - vazokonstriktör etkisi olan burunda damlalar ve spreyler (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Genel - genellikle grip ve SARS için kullanılan kombinasyon ilaçları.
- Antiseptikler, burun pasajlarına enjeksiyon (Isofra, Polydexa) ve sinüslerin yıkanması (Dioxidin) için kullanılır.
- Mukolitikler, salgılanan mukusu sıvılaştırmak ve tahliyesini kolaylaştırmak için kullanılır (Fluditek).
- Kortikosteroidler farklı sinüzit türleri için iyi çalışır, belirgin bir dekonjestan ve antihistaminik etkiye sahiptir (Avamis).
Hem evde hem de hastanede, paranazal sinüslerden mukusu çıkarmak ve siliyer epitel hücrelerinin işleyişini normalleştirmek için sinüs lavaj yapılır.
