Bir çocukta bilateral otitis media belirtileri ve tedavisi

Otitis media, işitsel analizörün ana parçalarına verilen hasarla karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Patojenik floranın lokalizasyonuna bağlı olarak, iç, dış ve orta kulak iltihabı arasında ayrım yapın. Çoğu durumda, KBB patolojisinin gelişmesi, nazofarenks ve alt solunum yollarının septik iltihabından önce gelir.

Bir çocukta iki taraflı otitis media, menenjit, beyin apsesi, mastoidit, yüz parezi vb. dahil olmak üzere ciddi lokal komplikasyonlarla tehlikelidir.

Çocuğun vücudunun reaktivitesinin olmaması nedeniyle, enfeksiyon hızla yayılır ve bitişik dokuların iltihaplanmasına neden olur. Hastalığın ilk belirtileri bulunduğunda, bir uzmandan yardım almalısınız. İlaç tedavisinin zamanında geçmesi durumunda, lokal ve genel inflamasyon semptomları 7-10 gün içinde kaybolur.

Etiyoloji

Bilateral orta kulak iltihabı, zamansız tedavisi disfoni ve iletim tipi işitme kaybına yol açabilen tehlikeli bir KBB hastalığıdır. İstatistiklere göre, 3 yaşın altındaki çocukların %80'inden fazlası orta kulağın bulaşıcı iltihabından muzdariptir. Çocuklarda yüksek morbidite, büyük ölçüde işitsel analizörün yapısının anatomik özelliklerinden ve spesifik, yani. Edinilmiş bağışıklık.

Çocuklarda östaki borusu yetişkinlere göre çok daha kısa ve geniştir. Patojenlerin nazofarenksten timpanik boşluğa girmesini kolaylaştıran neredeyse yatay olarak bulunur. Kirpikli epitelin gevşekliği ve KBB organlarının mukoza zarlarına yetersiz kan akışı, orta kulak dokularına bakteri ve virüs girme riskini büyük ölçüde artırır.

Otitis media gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

• bakteriyel rinit;
• hipovitaminoz;
• adenoidit;
• bulaşıcı hastalıklar;
• kulak kanalı yaralanması;
• hipotermi;
• kulağa su girmesi.

Kulak zarının yüksek yoğunluğu nedeniyle, kulak zarı boşluğunda lokalize olan patolojik bir sır, dış işitsel kanala değil, labirentit gelişimi ile dolu iç kulağa boşaltılabilir.

Belirtiler

2 yaşın altındaki çocuklar kulak rahatsızlığının varlığını yetişkinlere doğrudan bildiremezler. Bu nedenle, ebeveynler kulak zarının delinmesi ve cerahatli kitlelerin dış işitsel kanala boşaltılması aşamasında zaten uzmanlardan yardım isterler. Bununla birlikte, enfeksiyonun gecikmiş tedavisinin ciddi komplikasyonlara ve hatta sağırlığa yol açabileceği akılda tutulmalıdır.

İşitsel analiz cihazında patolojik süreçlerin gelişimi şu şekilde kanıtlanabilir:

• yüksek ateş;
• servikal lenf düğümlerinin genişlemesi;
• huzursuzluk;
• kötü uyku;
• iştahsızlık;
• gözyaşı;
• kulak kepçelerinin istemsiz palpasyonu.

Daha büyük çocuklar baş dönmesi, kulak ağrısı, havasızlık hissi ve genel halsizlikten şikayet ederler. Orta kulak iltihabı tedavisi ancak hasta gerekli muayeneden geçtikten sonra bir KBB doktoru tarafından reçete edilebilir.

Otitis media gelişim aşamaları

Kural olarak, orta kulak iltihabı, birbiri ardına değişen beş aşamada meydana gelir. Tedavi prensipleri doğrudan kursun ciddiyetine ve bilateral otitis media gelişim aşamasına bağlıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, enfeksiyon sonrası komplikasyon olasılığı o kadar düşük olur:

• Aşama 1: kulaklarda gürültü ve tıkanıklık, hafif halsizlik ve sıcaklıkta hafif bir artış;
• Aşama 2: kulakta ateş ve zonklama ağrıları, baş ağrıları, baş dönmesi;
• Evre 3 (perforatif öncesi): kulakta artan ağrı, boyuna, başın arkasına, gözlere ve farenkse yayılan, ateşli ateş, işitme kaybı, kusma;
• Aşama 4 (delikli): kulak zarının delinmesi, cerahatli eksüdanın dış işitsel kanala boşaltılması, ağrının azaltılması;
• Aşama 5 (onarıcı): orta kulaktaki mukoza zarının yenilenmesi, kulak zarının bütünlüğünün restorasyonu, iyileşme.

Çocuklarda bilateral otitis media, genellikle patolojinin tüm semptomlarının bir kerede tezahürü ile karakterize edilen atipik bir biçimde ilerler.

Patolojinin gelişiminin 4. aşamasında ilaç tedavisinin yokluğunda, menenjit ve apse ile dolu kulağa derinlemesine nüfuz etme riski vardır. Vücudun patojenlere karşı düşük direnci nedeniyle, pürülan iltihaplanma, kemikçiklerin ve saç reseptörlerinin tahrip olmasına neden olabilir ve bunun sonucunda çocuğun işitme kaybı gelişebilir.

İlaç tedavisi

Akut kulak iltihabı tedavisi nasıl olmalıdır? Patolojinin yerel belirtilerinin giderilmesi ve patojenik floranın yok edilmesi için semptomatik ve patojenetik etki ilaçları kullanılır. KBB hastalıklarının karmaşık tedavisi, kulaktaki nezle ve pürülan süreçlerin gerilemesini hızlandırır ve bu da komplikasyonların gelişmesini engeller.

Çocuğun vücudunun artan duyarlılığı nedeniyle, çocuklar için klasik tedavi rejimi, yalnızca güçlü bir alerjik reaksiyona neden olamayan düşük toksik ilaçları içerir. Bunlar şunları içerir:

Önemli! Labirentit, menenjit, beyin apsesi vb. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuklara yalnızca bir uzman gözetiminde tedavi edilmelidir.

Fizyoterapi prosedürleri

Fizyoterapi tedavisi genellikle işitsel analizördeki enflamatuar süreçlerin çözülmesi aşamasında reçete edilir. Rejenerasyon süreçlerini ve patojenik floranın nihai yıkımını hızlandırmak için fototerapi, elektroterapi, mekanoterapi vb. Aşağıdaki özellikleri dikkate alarak bilateral orta kulak iltihabını tedavi etmek gerekir:

• hastanın yaşı ve cinsiyeti;
• fiziksel durum;
• patolojinin gelişim aşaması;
• tıbbi öykü ve anamnez.

Fizyoterapi prosedürleri, dokularda normal kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlar. Hücrelerin oksijen ve besinlerle yoğun beslenmesi kulak mukozasının epitelizasyonunu hızlandırır. Pediatrik tedavide, orta kulak iltihabını tedavi etmek için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

• elektroforez - bir elektrik akımı vasıtasıyla etkilenen dokulara anti-inflamatuar ve antiseptik solüsyonların sokulması; patolojik odakları ortadan kaldırmaya, doku bütünlüğünü geri kazanmaya ve yerel bağışıklığı artırmaya yardımcı olur;
• ultra yüksek frekans tedavisi (UHF tedavisi) - işitme organının yüksek frekanslı elektromanyetik alanlara maruz kalması; ağrıyı hafifletir, iltihabın gerilemesini ve timpanik boşlukta mukoza zarının epitelizasyon sürecini hızlandırır;
• manyetoterapi - sabit bir manyetik alanın iltihaptan etkilenen dokular üzerindeki etkisi; UHF tedavisinden farklı olarak doku ısınmasına yol açmaz, bu da yanıkları önler;
• darsonvalizasyon - yüksek frekanslı dürtü akımları ile inflamatuar süreçlerin tedavisi; periferik damarların tonunu arttırmaya, doku trofizmini geri kazanmaya, ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.

Ağrıyan bir kulak ısıtılabilir mi? Isı tedavisi, yalnızca patolojik süreçlerin çözümlenmesi aşamasında kullanılabilir. Kulağı bir refleks lambası ile ısıtmak, etkilenen bölgelere kan akışını arttırır ve bunun sonucunda durgun süreçler ortadan kalkar.

Kuru ısı, ağrıyı ortadan kaldırmanıza, epitel dokularının yenilenmesini hızlandırmanıza ve patojenlerin üremesini önlemenize olanak tanır. Termoterapi sürecinde, birkaç önemli kural dikkate alınmalıdır, yani:

1. mukoza zarının kurumasını önlemek için hastanın gözleri kapalıdır;
2. mavi lamba, hastalıklı kulaktan 20-30 cm mesafeye yerleştirilmiştir;
3. prosedürün süresi yaklaşık 5-7 dakika olmalıdır;
4. günde en az 3 seans terapi yapılması tavsiye edilir.

Fizyoterapi, patolojinin tekrarını önler ve yerel bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur. Çocuklarda KBB patolojilerinin cihaz tedavisine, anti-inflamatuar ve antimikrobiyal ilaçların alınması eşlik etmelidir.