İşitme organı, ancak kulak boşluğundaki basınç belirli bir seviyede tutulursa normal şekilde çalışabilir. Bu nedenle dalış veya dağlara tırmanma gibi değiştiği durumlar orta kulakta iltihaplanmanın gelişmesine yol açabilir. Bununla birlikte, orta kulak iltihabının bu gelişme mekanizması son derece nadirdir.
Vakaların ezici çoğunluğunda, orta kulak iltihabı, nazofarenkste mukus oluşumu ve onu orta kulak boşluğuna atma ile birlikte çeşitli patolojilerin bir komplikasyonudur.
Patolojik etki iki şekilde gerçekleştirilir. Bir yandan ödem ve mukus oluşumu sonucu daralmış olan işitme tüpü kulak boşluğundaki basıncın belli bir seviyede tutulmasını engeller. Bu, orta kulaktaki basınçta bir azalmaya ve içinde patolojik bir sürecin gelişmesine yol açar.
Öte yandan, nazofaringeal inflamasyon, işitme tüpünde mukus ve patojenlerin varlığı ile karakterizedir. Burnunuzu sümkürürken veya uyurken bu içerik kulak boşluğuna atılır ve bu da hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Orta kulağın nezle orta kulak iltihabı bu şekilde gelişir.
Zamanında doğru tedavi, mukus ve patojenlerin burun boşluğundan orta kulağa atılmasını önlemeye yönelik önlemler alarak durumu iyileştirmek ve iyileşmek mümkündür. Aksi takdirde, eksüdanın kalınlaşması not edilir. 2-3 gün içinde ve bazı durumlarda, hatta birkaç saat içinde, hastalığın kulak zarının durumuna bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılan akut pürülan orta kulak iltihabına dönüşmesi mümkündür.
Nedenler
Orta kulak iltihabının gelişimindeki ana rol, işitsel tüpün açıklığı ile oynanır.
Çocuklarda, bu patolojik sürecin gelişimi, bir dizi eşlik eden faktörden dolayı çok daha sık görülür. Çocuklarda orta kulak iltihabının nedenleri aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
- kulağın yapısının anatomik özellikleri;
- erişkin nüfusa kıyasla çocuklarda solunum yolu hastalıklarının yüksek insidansı;
- yatay pozisyonda uyku sırasında çocukların uzun süreli bulunması;
- işitme tüpünün drenaj fonksiyonunun sağlanmasını olumsuz yönde etkileyen KBB organlarının eşlik eden patolojisinin varlığı;
- nazofarenkste mukus miktarının artmasına neden olan çocukların sık ağlaması;
- çocukların yetkin üfleme yapamaması.
Komorbiditeler
Artan mukus üretimi, ödem en çok grip, çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları, sinüzit dahil ARVI gibi hastalıklar için tipik olduğundan, orta kulak iltihabının orta kulak olması tam olarak bu patolojik durumların komplikasyonudur. Durum, adenoidit varlığında, yani faringeal bademciklerin aşırı büyümesi durumunda ağırlaşabilir.
Genişlemiş adenoid doku, işitme tüpünün lümenini dışarıdan sıkıştırarak, içindeki mukusun durgunlaşmasına katkıda bulunur.
Bu durum östaki borusunun drenaj işlevini daha da bozar ve orta kulağın işleyişini bozar. Klinik olarak bu, kulak ağrısı ve işitme kaybının varlığı ile kendini gösterir.
Kulak burun boğaz uzmanının onu sık otitis media ile tekrar ziyaret ederken incelediği bu patolojidir. Çoğu zaman, onları çıkarmak için yapılan ameliyat, adenotomi, durumda önemli bir iyileşmeye katkıda bulunur. Gerçekten de, bu durumda, çocuklarda sık otitis media gelişiminin ana nedenlerinden biri hariç tutulmuştur.
Ancak bu işlemin de önemli dezavantajları vardır. Gerçek şu ki, adenoidler, bağışıklık süreçlerinde yer alan lenfoid dokudan oluşur. Bunları kaldırmak, durumu yalnızca belirli bir süre iyileştirmeye yardımcı olur. Daha sonra, doku tekrar büyümeye başlar ve nüksetmeye neden olur. Ayrıca bu yaşta yapılan ameliyatlar uzun süre duygusal travmaya neden olabilir. Bu bağlamda, kulak burun boğaz uzmanları henüz bu konuda birleşik bir taktik geliştirmediler.
Adenoidit tedavisi daha nazik konservatif tekniklerle başlar. Son zamanlarda, durumu iyileştirmek ve adenoidleri azaltmak için, immünomodülatör tedavi ve ayrıca ultrason ile nazofaringeal mukoza üzerinde lokal bir etki, çeşitli çözümler gerçekleştirilir. Bu etkinin amacı, adenoidlerin glandüler dokusunun hacmini, işlevselliğini bozmadan azaltmaktır.
Anatominin rolü
Çocuklarda otitis media nedenleri aynı zamanda işitme tüpünün anatomik özelliklerinde de yatmaktadır. 5 yaşına kadar belirli bölgelerin çocuklarında, daha büyük yaşta olduğundan çok daha kısadır. Bu, mikropların nazofarenksten orta kulak boşluğuna daha kolay nüfuz etmesi için bir ön koşuldur.
Bu nedenle, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı tek başına endişe nedeni değildir. Orta kulak iltihabının gelişmesi için, yandan bireysel bir özellik gibi ek faktörlerin etkisi gereklidir.
KBB - organlar, genetik yatkınlık. Aksi takdirde, ARVI'nin bir komplikasyonu pnömoni, bronşit veya başka bir patoloji olabilir.
Bir çocukta sık otitis media nedenleri, tam olarak Östaki tüpünün anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Diğer çocuklara göre daha kısa olmasına ek olarak, daha basit, daha düşük bir açıda bulunur, bu da içine mukus ve patojenik mikroorganizmalar şeklinde içeriklerin atılmasını kolaylaştırır. Bazı etnik grupların kulak iltihabı gibi bir problemle hiç karşılaşmamasını açıklayan genetik bir yatkınlıktır.
Çocuklarda orta kulak iltihabının nedenleri de yetersiz bağışıklıkta yatmaktadır. Bu bağlamda, vücudun savunmasını artırmak için emzirmenin önemi artmaktadır. Eşzamanlı patoloji ile biberonla beslenen prematüre bebekler, orta kulak iltihabı da dahil olmak üzere solunum yolu hastalıklarının herhangi bir komplikasyonunun gelişmesine daha duyarlıdır. Sonuç olarak, bağışıklığı artırmaya yönelik önleyici tedbirlerin rolü büyüktür.
