Otitis eksterna nasıl tedavi edilir

Otitis eksterna, anatomik sınıflandırmada dış kulak olarak izole edilen yapıların dokularının inflamatuar bir lezyonu olarak adlandırılır. Bunlar kulak kepçesini, dış işitsel kanalı ve kulak zarının epidermal tabakasını içerir. Enflamasyon gelişiminin provokatörü, viral, mikrobiyal veya mikotik nitelikte bir enfeksiyondur. Katkıda bulunan faktörler travma, egzama gibi kronik cilt lezyonlarıdır. Ek olarak, önemli ölçüde yüksek nem koşullarında, kulağa çok saf su girmediğinde ve ayrıca koruyucu işlevi olan kükürtün çıkarılması durumunda otitis eksterna riski artar. Otitis eksterna tedavisinin ne olduğu hakkında bilgi birçok hasta için faydalı olabilir.

Terapi prensipleri

Dış kulak iltihabı hastalıkları, farklı yaş gruplarına ait hastalarda bulunur ve hem çocuklar hem de yetişkinler için nadir değildir. Çoğu durumda, yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturmazlar, ancak bunlara tehlikeli komplikasyonlar eşlik edebilir ve ikincil patolojilerin gelişmesine yol açabilir. Akut sürecin yanlış tedavisi, hastalığın kronik bir forma geçişine katkıda bulunur - ikinci durumda semptomların ortadan kaldırılmasını sağlamak son derece zordur.

Dış kulak iltihabının tedavisi bir kulak burun boğaz uzmanının görevidir. Doğru ilaç seçimi ve ilaç dışı tedavi yöntemleri, dozun ve kabul süresinin belirlenmesi ancak yüz yüze muayene, teşhis ve ayırıcı teşhis ile mümkündür. Tedavi yaklaşımları yaşa göre farklılık gösterir - çocuklar ve yetişkinler farklı dozlarda farklı ilaçlar alırlar.

Orta kulak iltihabının etiyolojisine dikkat etmek önemlidir - dış kulak iltihabı, dikkate alınması gereken çeşitli nedenlerle tetiklenebilir. Ek olarak, eşlik eden patoloji, herhangi bir ilacı almak için kontrendikasyonların varlığı, semptomların parlaklığı ve belirli bir hastada kursun ciddiyeti önemlidir. Hastalığın tezahürlerinin tüm bu özellikleri, tedavi rejimini önemli ölçüde etkileyebilir.

Otitis eksterna tedavisi şu şekilde ayrılır:

• etiyotropik;
• patojenetik;
• semptomatik.

Otitis eksterna tedavisinin temel ilkeleri listede özetlenebilir:

1. Enflamasyonu tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılması.
2. Ağrı yoğunluğunun ortadan kaldırılması veya azaltılması.
3. Dış kulağın düzenli ve kapsamlı tuvaleti.
4. Topikal ilaç formlarının tedavisinde kullanın.

Lokal ve lokal antibiyotiklerin etkinlikleri kıyaslandıktan sonra dış kulak iltihabı tedavisinde lokal antibiyotik tedavisinin kullanımı yaygınlaşmıştır. Sonuç, ilacı lezyona doğrudan uygulayarak ve aktif maddenin maksimum konsantrasyonunu oluşturarak elde edilir. Bu, uzun süreli sistemik kullanımda kaçınılmaz olan yan etki riskini azaltır.

Enflamatuar belirtilerin şiddetini azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), glukokortikosteroidler (GCS) kullanılır. Onların yardımıyla ödemin ortadan kaldırılmasını sağlayabilir - ve aynı zamanda ağrının yoğunluğunu azaltabilirsiniz. Otitis eksterna her zaman izole olarak ortaya çıkmadığından orta kulağı etkileme olasılığını hatırlamak gerekir. Kulak zarı perforasyonu varlığında ilaç seçiminde dikkat gerektiren NSAİİ'lerin aksine kortikosteroidlerin ototoksik olarak kabul edilmediğine dikkat edilmelidir.

Birkaç hareket yönünü birleştiren kombine ilaçlar tercih edilir.

Diffüz orta kulak iltihabı

Diffüz otitis eksterna ile dış işitsel kanalın derisi etkilenir. Hastalığın gelişimine bakteriyel bir enfeksiyon (stafilokok, streptokok, vb.) Neden olur. Diffüz otitis eksterna, etkilenen ciltte ağrı, ödem, kızarıklık, patolojik sekresyonların varlığı ile karakterizedir ve benzer patolojilerle ayırıcı tanı gerektirir.

Diffüz otitis eksterna ile işitme keskinliği çoğu zaman değişmeden kalır.

Hastalığın yaygın bir formu durumunda dış kulağın orta kulak iltihabının tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• diyet (baharatlı yiyecekler, baharatlar, alkol hariç);
• hiposensitizasyon (kalsiyum preparatları, tavegil, loratadin);
• antibakteriyel ilaçlar (anauran, kloramfenikol);
• antiseptikler (parlak yeşil, metilen mavisi).

Antibiyotikler topikal olarak uygulanır (damlalar, merhemler); Sistemik tedavi, vücudun bağışıklık reaktivitesinde bir azalma olan şiddetli seyir için endikedir. Antiseptikler, etkilenen cildi yağlamak için tasarlanmıştır. Terapi, topikal glukokortikosteroidler (hidrokortizon) ile desteklenebilir.

Yetişkinlerde otitis eksterna tedavisi, dış işitsel kanalın furacilin çözeltisi (% 0.05), salin ile yıkanmasını içerir. Enjekte edilen ilaçlar sıcak ve steril olmalıdır. Onların yardımıyla dış kulağın tuvaleti ve antibiyotik kullanımına hazırlık yapılır. Ototoksik etkiye sahip (örneğin neomisin) yerel antibakteriyel ilaç formlarının reçete edilmesinin yanı sıra, otitis media'nın perfore aşamasının gelişmesi muhtemel ise, yıkama kabul edilemez.

Erizipeller

Erizipeller, lezyonun kafa derisi veya yüzdeki birincil lokalizasyonu ile yayılabilen beta-hemolitik streptokok tarafından provoke edilir. Pürülan otitis media varlığında ve dış kulak derisinin eşzamanlı yaralanmasında, hastalığın gelişme riski yüksektir - enfeksiyon yaralara kolayca nüfuz eder.

Dış kulağın erizipellerinin seyri genellikle şiddetlidir, bu nedenle antibakteriyel ilaçlar sistemik olarak reçete edilir. Tedaviye başlamadan önce hastanın antibiyotik alıp almadığına dikkat etmek gerekir (yaklaşık 30 günlük bir süre önemlidir). Cevabınız evet ise, ilacın hangi gruba ait olduğunu öğrenmelisiniz - bu sonraki seçimi etkiler.

Dış kulak erizipelli otitis eksterna etiyotropik tedavisi için hazırlıklar tabloda sunulabilir:

Fizyoterapi (UV ışınları) da dış kulak tuvaleti kurallarına uyarak kullanılır.

Büllöz cilt lezyonları ile otitis eksternanın cerrahi tedavisi gereklidir.

Mantar otitis media

Mantarların neden olduğu iltihaplanmaya otomikoz denir. Etkilenen bölge her zaman dış kulağın yapılarıyla sınırlı değildir, bu nedenle çoğu durumda dış orta kulak iltihabı için değil, aynı zamanda orta kulak iltihabı için de tedavi gerekir. Muayene, immün yetmezliğe neden olan patolojileri dışlamalıdır.

Tedavinin temeli etiyolojik faktör üzerindeki etkidir - çıkarılabilir kulağı besin ortamına ekerek ilaçlara duyarlılığı belirlemek için patojenik mantarın türünü bilmek önemlidir. Otomikoz, özellikle yanlış seçilmişse veya gerekenden daha erken kesilmişse, uzun bir seyir, tedaviden sonra yüksek bir nüks olasılığı ile karakterizedir. Mantar niteliğindeki otitis eksterna nasıl tedavi edilir? Yerel ilaç türleri, örneğin:

• klotrimazol;
• nizoral;
• ekzoderil, vb.

Sistemik tedavi, postoperatif dönemde hastalığın ortaya çıkması olan dış ve orta fungal orta kulak iltihabının bir kombinasyonu için endikedir.Bu durumda otitis eksterna nasıl tedavi edilir? Sistemik antimikotik formları kullanılır - örneğin, Terbinafin ve ayrıca ihtiyacı patolojik sürecin doğasına ve hastanın genel durumuna bağlı olan ek ilaçlar. Bunlar arasında antihistaminikler, kalsiyum takviyeleri, vitaminler olabilir.

Hem lokal hem de sistemik maruziyette antimikotik ilaçların kullanım süresi 1 ila 3 haftadır. Bu durumda, lokal terapi kural olarak daha uzundur. Ek olarak, bir ay boyunca iyileşmeden sonra, günde bir kez kulak kanalının derisinin bir mantar önleyici ilaca batırılmış pamuk yünü ile yağlanması önerilir.

Topikal fungisitleri kullanmadan önce kulak kanalını dikkatlice ama iyice temizleyin.