Otitis eksterna, kulak kepçesi, kulak zarı ve kulak kanalında meydana gelen iltihabi bir süreçtir. Dış kulaktaki patolojik değişikliklerin etken maddeleri, metabolitleri iltihaplanma ve doku ödemine neden olan mantar ve bakteriyel mikroorganizmalardır. Nezle süreçlerinin provokatörleri, dış kulağın mikrotravması, bağışıklık sisteminin reaktivitesinde bir azalma ve genel enfeksiyonlar olabilir. Hastalığın ilerlemesi ile, etkilenen ciltte hiperemi ve kulak kanalından eksüdasyon vardır.
Etiyoloji
Dış orta kulak iltihabının gelişmesinin temel nedeni, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, pnömokok, aspergillus ve diğer mikroorganizmaların kulak kanalında çoğalması nedeniyle oluşan bir enfeksiyondur. Kulak kepçesindeki küçük sıyrıklar, ülserler ve çizikler dokulara nüfuz etmelerine neden olabilir. Fırsatçı mikroorganizmaların üremesi için uygun koşullar, asidik ortam kulaktan yıkandığında ortaya çıkar, bu da su kulak kanalına aktığında mümkündür.
Enfeksiyonun başlamasına katkıda bulunan faktörler şunları içerir:
- kulakların pamuklu çubuklarla düzenli olarak temizlenmesi;
- kulak bezleri tarafından yetersiz kükürt üretimi;
- kronik bulaşıcı hastalıklar;
- endokrin bozuklukları;
- bağışıklık kusurları ve hipotermi;
- uzun süreli antibiyotik kullanımı;
- hipovitaminoz ve alerjik reaksiyonlar.
Otitis eksterna gelişiminin ana semptomu, kulak kepçesi ve tragusun palpasyonundan kaynaklanan ağrının yanı sıra doku ödemi tarafından tetiklenen kulak kanalının daralmasıdır.
Semptomların şiddeti, büyük ölçüde, akut veya halsiz bir biçimde ortaya çıkabilecek patolojinin türüne bağlıdır.
KBB hastalığının zamanında tedavisi, iltihaplanma odaklarının yayılmasını ve orta ve iç kulağın ana kısımlarına zarar gelmesini önler.
Klinik tablo
Dış kulağın otitis media semptomları kulak kanalındaki ve yarığındaki derinin kızarması ile sınırlı değildir.
daralma. Vakaların yaklaşık% 45'inde hastalığın belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle hastalar bir kulak burun boğaz uzmanından yardım istemek için acele etmezler. Bu, enfeksiyonun yayılmasına ve orta kulağın sağlıklı dokularına zarar vermesine katkıda bulunur, bunun sonucunda koleostomi, mastoidit, kulak zarı delinmesi vb.
Akut dış orta kulak iltihabının gelişmesi durumunda, hastalığın tezahürünün belirtileri şöyle olacaktır:
- ciltte kaşıntı ve tahriş;
- zonklayan ağrı;
- kulak kanalının şişmesi;
- tıkanıklık hissi;
- seröz akıntı;
- işitme bozukluğu;
- yüksek ateş;
- parotis lenf düğümlerinin şişmesi.
Enflamasyon mikroplar tarafından kışkırtılırsa, kulak kanalında bir kaynama oluşabilir. Saç folikülünün pürülan-nekrotik lezyonunun oluşumu, kulak kepçesinin palpasyonu sırasında ortaya çıkan ağrı ile kanıtlanır.
Kronik otitis eksterna semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir, bu nedenle dokulardaki inflamatuar süreçler birkaç yıl devam edebilir. Kural olarak, hastalık akut orta kulak iltihabının yetersiz tedavisi nedeniyle ortaya çıkar. Patolojinin gelişmesiyle birlikte aşağıdaki klinik belirtiler gözlenir:
- kulak kanalında kaşıntı;
- kulakta rahatsızlık;
- dış kulakta derinin kalınlaşması;
- kulaktan eksüda sızıntısı;
- sülfürik deşarj eksikliği.
Doku sıkışması ve ödem nedeniyle darlık gelişebilir, yani. işitsel kanalın tıkanması, bunun sonucunda kulak boşluğunda seröz sıvı birikmeye başlar.
Orta kulak iltihabı türleri
Kulak burun boğazda, dış kulağın akut ve kronik orta kulak iltihabı geleneksel olarak iki tipe ayrılır. Patolojinin tipi, inflamatuar süreçlerin prevalansı ve eşlik eden semptomlar ile belirlenir. Bu bölüm, kulak kepçesindeki nezle süreçlerini durdurmanıza izin veren en uygun tedavi sürecini belirlemenizi sağlar:
- yaygın otitis media - kulak tragusunun, kulak kanalının, kulak kepçesinin ve timpanik zarın genelleştirilmiş iltihabı. Hastalığın gelişmesinin temel nedeni, streptokoklar tarafından kışkırtılan erizipeldir. Ek olarak, patolojiye mantar enfeksiyonu veya alerji neden olabilir. Kulaktaki patolojik süreçlerin ilerlemesiyle birlikte, kaşıntıya neden olan bir kabarcık döküntüsü ortaya çıkar;
- sınırlı otitis media - saç folikülünde çıban oluşumuna yol açan inflamatuar bir süreç. Apse her zaman göze çarpan bir yerde görünmez, ancak varlığı, yiyecekleri çiğneme, kulak kepçesinin palpasyonu ve hapşırma sürecinde ortaya çıkan ağrılarla işaret edilir. 4-5 gün içinde, irin folikülden boşaltılmasından kaynaklanan dış kulak iltihabı semptomları azalır.
Dış kulak yolunun kısmen veya tamamen tıkanması durumunda, çıbandan akan irin orta kulağa girebilir. Pürülan eksüdadaki bakteriler, orta kulak iltihabının gelişmesiyle dolu kulak boşluğunun mukoza zarının iltihaplanmasına neden olabilir.
İlaç tedavisi
Akut otitis eksterna tedavisi için esas olarak topikal preparatlar kullanılır. Kulak kanalındaki şişlik, kaşıntı ve iltihabı durdurmak için glukokortikosteroidler, analjezikler ve antialerjik ilaçlar kullanabilirsiniz. Enflamasyonun asıl nedenini ortadan kaldırmak için, yani. mikrop veya mantar, antimikotik ve antimikrobiyal ilaçlar kullanılır.
Akut otitis eksterna için lokal tedavi şeması, aşağıdaki ilaç türlerini içerir:
- antibakteriyel damlalar (Normax, Polidexa) - patojenlerin hücre zarının sentezini engelleyerek patojenik bakterilerin gelişimini engeller;
- antiseptik solüsyonlar ("Klorheksidin", "Miramistin") - iltihap odaklarını dezenfekte eder, bunun sonucunda etkilenen dokuların epitelizasyon süreci hızlanır;
- glukokortikosteroid merhemleri ("Akriderm", "Triderm") - iltihabı ve ödemi giderir, böylece işitsel kanalın drenaj ve havalandırma fonksiyonlarını normalleştirir;
- antifungal merhemler (Mikonazol, Clotrimazole) - metabolitleri dış işitsel kanalda enflamatuar süreçleri tetikleyen mantar mikroorganizmalarını öldürür;
- NSAID'ler ("Ibuklin", "Nise") - nezle iltihabını durdurun ve KBB patolojisinin semptomlarının giderilmesine yol açan ağrıyı ortadan kaldırın;
- antihistaminikler ("Setirizin", "Telfast") - kulak kanalındaki hiperemi ve ödemi ortadan kaldırmaya yardımcı olan enflamatuar aracıların sentezini inhibe eder;
- alkali damlalar ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - dış kulaktaki asit seviyesini arttırır, böylece yerel bağışıklığın reaktivitesini arttırır;
- analjezikler ("Ketanov", "Ibuprofen") - kulağa ışınlanmasını önleyen zonklama veya ağrıyan ağrıyı hafifletir.
Hastalığın tedavisi için spesifik ilaç türlerinin seçimi KBB doktoru tarafından yapılmalıdır. Birçok açıdan, otitis eksterna gelişimini tetikleyen etiyolojik faktörlere bağlıdır.
Fizyoterapi prosedürleri
Dış kulak iltihabı tedavisinde fizyoterapi prosedürlerinin ilaç tedavisi ile kombine edilmesi önerilir. Kombine yaklaşım, istenen terapötik sonuçlara hızla ulaşmanıza ve iltihabın iç kulağa yayılmasını önlemenize olanak tanır. Nezle süreçlerini durdurmak ve doku trofizmini iyileştirmek için aşağıdaki fizyoterapötik tedavi yöntemleri kullanılabilir:
- UHF tedavisi - dokularda kan dolaşımını iyileştiren ve yenilenmelerini destekleyen yüksek frekanslı akımların kullanımına dayanan bir prosedür;
- UV tedavisi - antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahip ultraviyole radyasyon ile iltihaplanma odakları üzerinde bir etki;
- otohemoterapi - deri altından enjekte edilen hastanın kanıyla inflamatuar süreçlerin tedavisi. Yaygın otitis media ve furunculosis semptomlarının giderilmesine katkıda bulunur.
Orta kulak iltihabı semptomlarını hafifletmek için ısınma tedavileri kullanılabilir. Bununla birlikte, kulak kanalında pürülan eksüda varlığında kullanımları kesinlikle yasaktır.
Bakterilerin bulunduğu iltihap odaklarını ısıtmak, ciddi komplikasyonlarla dolu üremelerini uyarır.
