Nezle orta kulak iltihabı, mastoid işlemin bölümlerini, kulak boşluğunu ve östaki borusunu içeren orta kulak iltihabıdır. Bulaşıcı bir hastalık esas olarak bakteriler, özellikle streptokoklar, pnömokoklar, Pseudomonas aeruginosa, vb. Tarafından tetiklenir. Kulak patolojisinin gelişimi, hipotermi, vitamin eksikliği, kronik hastalıklar veya endokrin bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkan vücudun bağışıklık kuvvetlerinde bir azalma ile kolaylaştırılır.
Nedenler
Otitis media, vakaların %95'inde enfeksiyon sonrası veya travma sonrası bir komplikasyondur. Kural olarak, patojenik mantarlar, mikroplar veya virüsler, işitme organının dokularında nezle süreçlerinin provokatörleri olarak işlev görür. Genellikle östaki borusundan veya hematojen yoldan kulak boşluğuna girerek iltihaplanma ve doku ödemine neden olurlar.
KBB patolojisi genellikle aşağıdaki gibi bulaşıcı hastalıkların etkisiz tedavisinin sonucudur:
- sinüzit;
- farenjit;
- bademcik iltihabı;
- menenjit;
- nezle;
- adenoidit;
- sinüzit;
- rinit.
Çok daha az sıklıkla, iltihaplanma, hipotermi, alerjiler, vitamin eksikliği, antibakteriyel ajanların irrasyonel alımı vb. Tarafından kışkırtılan genel bağışıklığın azalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, fırsatçı mikroorganizmalar aktif olarak gelişmeye başlar ve bu da doku zehirlenmesine, iltihaplanmaya ve ödeme neden olur.
Çocuklarda otitis media
Nezle orta kulak iltihabı - nedir bu? Hastalık, östaki borusu, mastoid ve timpanik boşluğun mukoza zarlarının akut iltihabı ile karakterize en yaygın kulak patolojilerinden birine aittir. Hastalık zamanında teşhis edilmezse, 3-4 gün içinde kulak kanalından seröz değil, pürülan eksüda öne çıkmaya başlayacaktır.
Çocuklar, östaki borusunun yapısının anatomik özelliklerinden kaynaklanan hastalığa karşı hassastır. Yetişkinlere göre çok daha geniş ve kısadır. Bu nedenle bulaşıcı patojenler, işitsel kanal yoluyla nazofarenksten kulak boşluğuna serbestçe girerler. Ek olarak, bir yaşın altındaki çocuklarda kulak boşluğunun yüzeyini kaplayan mukoza zarları gevşektir. Bu, patojenlerin dokulara hızlı penetrasyonunu kolaylaştırır.
Çocuklarda hastalığın başlamasını tetikleyen faktörler şunlardır:
- zayıflamış bağışıklık;
- vitamin eksikliği;
- alerji eğilimi;
- düzenli yetersizlik;
- yatay pozisyon.
Çocuk doktorları, bebeğin emzirmeden hemen sonra yatırılmaması gerektiği konusunda uyarıyor. Sık kusma nedeniyle yemek artıkları ağızdan östaki borusuna geçebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle doktorlar, bebeği besledikten sonra, hava sindirim sisteminden ayrılana kadar bir "sütun" içinde tutmanızı tavsiye eder.
Bebeklerin %40'ından fazlası, işitme cihazının azalmış bağışıklık reaktivitesi ve yapısal özellikleri ile ilişkili orta kulak iltihabından mustariptir.
Semptomatik resim
Nezle otitis media gelişmesi durumunda, iltihaplanma odakları timpanik membran ile kulak labirenti arasındaki aralıkta lokalize olur. Patolojinin varlığı, kulakta zamanla yoğunlaşan ve çekim ağrılarına dönüşen rahatsız edici duyumlarla işaret edilir. Nezle orta kulak iltihabının ana semptomları şunları içerir:
- tıkanıklık hissi;
- periyodik sesler;
- zonklayan ağrı;
- işitme bozukluğu;
- seröz eksüda salınımı;
- tragusun palpasyonunda artan ağrı.
İltihap ilerledikçe ağrı şakak bölgesine, dişlere, burun köprüsüne vs. yayılır. Rahatsızlık hapşırma ve havlayan öksürüklerle şiddetlenir.
Çocuklarda nezle otitis media ile emzirme sırasında oluşan ağlama hastalığın belirtisi haline gelecektir. Östaki borusundaki iltihaplanma süreci, timpanik boşluğun havalandırılmasının kötüleşmesi sonucu doku ödemine neden olur. Bu, emme sırasında artan kulak zarı üzerindeki dış ve iç basınç arasındaki farkın ana nedeni haline gelir.
İltihaba bakteriyel bir enfeksiyon neden oluyorsa hastanın ateşi 39 dereceye kadar çıkabilir. Zamansız tedavi ile kulak boşluğunda biriken sıvı eksüda hızla kalınlaşır ve irin haline gelir.
Yayılması, özellikle kemikçikler veya kulak zarı üzerinde yapışıklık oluşumu gibi komplikasyonlarla doludur.
Konservatif terapi
Çoğu durumda, nezle otitis media tedavisi fizyoterapi ve farmakoterapi kullanımı ile sınırlıdır. Bu durumda, uygun bir ilaç seçimi, hastanın yaşı ve iltihaplanma odaklarının prevalansından kaynaklanmaktadır. Enfeksiyonu ortadan kaldırmak için, yani Enflamasyon nedenleri, antibiyotikler, antiviral ajanlar vb. gibi sistemik etkili ilaçlar kullanın.
KBB patolojisinin genel ve yerel belirtilerini durdurmak için harici ilaçlar kullanılır. Orta kulak iltihabının tedavisi için, belirgin bir analjezik, dekonjestan ve yenileyici etkiye sahip kulak damlaları ve merhemler sıklıkla kullanılır. Sorunu çözmek için entegre bir yaklaşım, nezle süreçlerinde hızlı bir gerileme ve buna bağlı olarak iyileşme sağlar.
Önemli! Kulaktan pürülan veya kanlı akıntı olması durumunda, lokal tedavinin bir parçası olarak kulak damlası kullanamazsınız. Bu tür belirtiler bulursanız, bir uzmana danışmalısınız.
Pediatrik tedavi
Çocuklarda nezle otitis media tedavisinin yetişkinler için standart tedavi rejiminden biraz farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Bu özellikle antibakteriyel ilaçların ve antipiretiklerin kullanımı için geçerlidir. Güçlü bileşenlere sahip ilaçların kullanımı, alerjik reaksiyon, ikincil immün yetmezlik ve aplastik anemi gelişimini gerektirir.
Pediatrik antibiyotik tedavisi çerçevesinde penisilin serisinin antibiyotikleri tercih edilir. Etkisizlikleri durumunda, sefalosporin serisinin makrolidleri ve ilaçları kullanılır. Tüm antimikrobiyal ajan türleri arasında daha az toksiktirler, bu nedenle duyarlılaşmaya, detoksifikasyon organlarının işlev bozukluğuna ve vücudun toksik zehirlenmesine yol açmazlar.
Çocuklarda otitis media tedavisinde antibiyotik kullanımı için doğrudan endikasyonlar şunlardır:
- kulaklardan pürülan akıntı;
- sıcaklık;
- antiviral ajanların etkisizliği.
Önemli! İki yaş altı hastaların tedavisinde pediatrik tedavide antibakteriyel ilaçların kullanılması istenmeyen bir durumdur.
İlaç tedavisi
Kulak boşluğu içinde pürülan kitlelerin oluşmasını önlemek için, yetişkinlerde nezle otitis media tedavisi hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde başlamalıdır. Patojenik florayı ve ilişkili semptomları ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:
- vazokonstriktör burun damlaları ("Sanorin", Galazolin ") - vasküler geçirgenliği azaltarak mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırır;
- antibiyotikler ("Amoxiclav", "Collargol") - vücudun detoksifikasyonuna yol açan ve semptomları hafifleten patojenik bakterileri öldürür;
- glukokortikosteroidler ("Decadron", "Ezacinon") - iltihabı hafifletir, böylece doku ödemini ortadan kaldırır ve Östaki borusunun drenaj fonksiyonunu normalleştirir;
- kulak damlaları (Otipax, Polydexa) - ağrıyı hafifletir ve iltihap odaklarının bitişik dokulara yayılmasını önler;
- termal prosedürler (mavi lamba, ısıtma yastığı) - yerel bağışıklığın artmasına neden olan lenfositlerin üretimini uyarır;
- ateş düşürücüler (Nurofen, Paracetamol) - yüksek vücut ısısını düşürür, böylece genel halsizlik semptomlarını ortadan kaldırır.
Çocuklarda nezle otitis media tedavisi sürecinde aşağıdaki ilaçlar kullanılmamalıdır:
- yarı alkol kompresleri;
- balmumu fitiller;
- alkol damlaları.
Borik alkol ve kloramfenikol bazlı ilaçların kullanımı, işitme analizörlerinin çalışmalarında ve sağırlık ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonuyla dolu mekansal yönelimde rahatsızlıklara yol açar.
