Atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon) için semptomlar, formlar ve tedaviler

Ne olduğunu?

Atriyal fibrilasyon, kalbin belirli bir bölümünün kas liflerinin sadece düzensiz değil, aynı zamanda dakikada 300 ila 600 atış arasında çok büyük bir frekansla kasıldığı bir ritim bozukluğudur. Bu durumda süreç tutarsız, kaotiktir ve ayrıca ventriküler disfonksiyona yol açar. Dışarıdan, kalbin böyle bir "dansı", kalp atış hızındaki bir artışla kendini gösterir. İkincisini hissetmek genellikle zordur, çünkü titriyormuş gibi görünür. Patolojiye ikinci adını veren bu karşılaştırmadır - atriyal fibrilasyon.

İş göremezlik belgesindeki teşhis ifadesinin yanında, ICD 10. revizyonunda atriyal fibrilasyona ait I 48 kodunu bulabilirsiniz.

Bu hastalığın tedavisinde tıptaki muazzam gelişmelere rağmen, inme, kalp yetmezliği ve ani ölümün önemli bir nedeni olmaya devam ettiğini kabul etmeliyiz. Aynı zamanda bu tür hastaların sayısında da artış öngörülmektedir. İkincisi, yaşam beklentisindeki artış ve buna bağlı olarak aritmiden muzdarip yaşlıların sayısı ile ilişkilidir.

Fibrilasyon ve Flutter Arasındaki Fark Nedir?

Bu iki ritim bozukluğunu tanımlamanın yaygın bir hata olduğunu belirtmek isterim. Aslında, atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntının farklı kökenleri ve tezahürleri vardır. Birincisi şu şekilde karakterize edilir:

• aralarında farklı aralıklarla kardiyomiyositlerin (kalp kası hücreleri) kaotik kasılması;
• sol atriyumda bulunan ve olağanüstü patolojik deşarjlar yaratan çoklu odakların varlığı.

çarpıntı - aritminin daha hafif bir versiyonu. Kalp atış hızı dakikada 200-400 atışa ulaşsa da kalp aynı anda düzenli aralıklarla atar. Bu, kas liflerinin koordineli kasılması nedeniyle mümkündür, çünkü dürtüler bir uyarma odağından gelir. Bu tür ritim bozukluğu hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Toplumda yaygınlık

En yaygın şekli olan taşistolik atriyal fibrilasyon, 20 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin %3'ünde görülür. Ayrıca, yaşlı insanlar hastalıktan daha fazla muzdariptir. Bu eğilim birkaç faktörden kaynaklanmaktadır:

• yaşam beklentisinde artış;
• asemptomatik patoloji formlarının erken teşhisi;
• atriyal fibrilasyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunan eşlik eden hastalıkların gelişimi.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2010 yılında, gezegenin 33,5 milyon sakininde patoloji bulundu.

Kadınlarda hastalanma riskinin erkeklere göre biraz daha düşük olduğu bulundu. Ancak aynı zamanda, birincisi felçlere daha yatkındır, daha fazla sayıda eşlik eden hastalığa ve belirgin bir fibrilasyon kliniğine sahiptir.

Hastalığın nedenleri ve genetik yönler

Atriyal fibrilasyonun gerçek nedenini, yalnızca hastalığın tezahürüne katkıda bulunan faktörlerden ayırt etmenin çok önemli olduğunu belirtmek isterim.

Patoloji, bir tür "bozulma" olan genetik bir mutasyona dayanmaktadır. Eşlik eden kardiyovasküler riskler olmasa bile böyle bir DNA defekti olan hastalarda atriyal fibrilasyon gelişme şansı çok yüksektir.

Şu anda, genotipte ritim bozukluklarına yol açan yaklaşık 14 değişiklik çeşidi vardır. En yaygın ve önemli mutasyonun 4q25 kromozomu üzerinde bulunduğuna inanılmaktadır.

Bu durumda, atriyal miyokardın yapılarının ve işlevlerinin karmaşık bir ihlali meydana gelir - yeniden şekillenmesi meydana gelir.

Gelecekte, patolojinin erken teşhisi ve zamanında tedavi nedeniyle hastalığın prognozunu iyileştirecek ve sakatlığı azaltacak genomik analiz yardımına başvurmak planlanmaktadır.

Teşhis

Atriyal fibrilasyonu teşhis etmek için en bilgilendirici yöntem EKG'dir.

Ancak bundan önce doktor bir anamnez alacaktır. Önemli bilgiler aşağıdakiler hakkında bilgi olacaktır:

• akrabalarda benzer ritim bozuklukları;
• eşlik eden hastalıklar, örneğin akciğerlerin patolojisi, tiroid bezi, gastrointestinal sistem;
• kadınlarda menopozun ilk belirtileri.

Hastanın kendisi nabzın düzensizliğini fark ederse, doktor bu değişikliklerin ne kadar süredir gözlemlendiğini ve bunları ortadan kaldırmak için girişimlerde bulunup bulunmadığını soracaktır. Bunu hemen çarpıntı ile ayırıcı tanıya izin verecek bir fizik muayene takip eder. Gerçekten de, atriyal fibrilasyon ile kalp atışları farklı aralıklarla meydana gelir.

Onu dinlemek, "motorumuzun" kasılmalarının etkisizliğini ortaya çıkaracaktır. Bu, bu durumda belirlenen kalp atış hızının bilekten palpe edilen kalp atış hızından farklı olacağı anlamına gelir. İlk tonun "yüzen" hacmi de dikkat çekecektir. Fizik muayene ne kadar bilgilendirici olursa olsun, yine de, şiddetli taşikardili bazı vakalarda, doktor hastalığın nedenini anlayamaz ve ritmin düzensizliği hakkında bir sonuca varamaz. Sonra kardiyogram kurtarmaya gelir.

EKG işaretleri

Hastanın, özellikle yaşlılıkta, EKG kullanılarak muayenesi, doktora her ziyarette yapılmalıdır. Bu, atriyal fibrilasyonun (iskemik inme, akut kalp yetmezliği) sonuçlarının sayısını önemli ölçüde azaltabilir ve gizli (asemptomatik) ve paroksismal formların tanısını iyileştirebilir. Bu nedenle, ayakta tedavi randevusunda veya hastanede bu prosedürden geçmeniz önerildiğinde, reddedemezsiniz, çünkü birçok hasta "vasküler felaket" meydana gelmeden önce kalbin çalışmasında herhangi bir kesinti hissetmez.

İhlalleri bağımsız olarak tanımlamayı mümkün kılacak yeni teknikler geliştirilmektedir. Örneğin, giyilebilir cilt kaydediciler, EKG elektrotlu akıllı telefonlar, aritmileri tespit etmek için yerleşik algoritmalara sahip kan basıncı monitörleri.

Ancak hepsi, atriyal fibrilasyon sırasında aşağıdaki değişikliklerin bulunduğu geleneksel kardiyogramın bilgi içeriği derecesinde hala daha düşüktür:

• P dalgası yok;
• karıncıkların ritminden sorumlu olan R-R aralıklarının farklı uzunlukları vardır;
• dalgalar var ff, Hastalığın ana semptomu olarak kabul edilir.

Paroksismal patoloji formunu teşhis etmek için günlük kısa süreli EKG kaydına veya 24 saat Holter izlemesine başvurmanız gerektiğine dikkatinizi çekiyorum.

Aşağıdaki fotoğraf, atriyal fibrilasyonu olan kişilerin film örneklerini göstermektedir.

Atriyal fibrilasyonun sınıflandırılması

Şu anda, kardiyologlar tarafından kullanılan üç atriyal fibrilasyon sınıflandırması vardır. Patoloji aşağıdakilere göre ayrılır:

• form (aritmi süresi anlamına gelir, yani paroksismal, sabit, kalıcı);
• ortaya çıkmasının nedeni veya daha doğrusu gelişimine katkıda bulunan faktör;
• kalp ritminin ihlaline eşlik eden semptomların ciddiyeti dikkate alınarak şiddet derecesi.

Böyle bir dağılım son derece önemlidir, çünkü doktorun gelecekte hastalığı tedavi etmenin ve ikincil komplikasyonlarını önlemenin en etkili yolunu belirlemesine izin verir.

Formlar

Ulusal kardiyoloji kılavuzlarında 5 çeşit atriyal fibrilasyon vardır:

• ilk tanımlanan;
• paroksismal;
• ısrarcı;
• uzun süreli kalıcı;
• devamlı.

Bazı hastalarda, hastalık ilerleyici bir yapıya sahiptir, yani, nadir görülen kısa süreli aritmi ataklarının sıklığı giderek artar ve uzar. Klinik deneyimlerin gösterdiği gibi, bu durum kalıcı kardiyak aritmilerin gelişmesiyle sonuçlanır. Hastaların sadece %2-3'ü 10-20 yıl boyunca periyodik titremeyle "övünebilir".

Aynı bölümde, Frederick sendromunda yer alan patolojinin atipik formundan bahsetmek istiyorum. Tarif edilen hastalık, kalp hızında bir artış ve atımlar arasındaki farklı aralıklarla kendini gösteren taşiaritmi kategorisine aittir. Ancak hastaların% 0,6-1,5'inde ortaya çıkan bu son derece nadir patoloji türü, normosistolik ve bazen bradistolik olarak kabul edilir. Yani, kalp atış hızı normal aralıkta - sırasıyla 60-80 atım / dak veya 60 atım / dak'dan az olacaktır.

Frederick sendromu, fibrilasyon ve derece III atriyoventriküler bloğun bir kombinasyonudur. Bu, atriyumdan gelen deşarjın ventriküllere ulaşmadığı, ikincisi kendi kalp pillerinden uyarıldığı anlamına gelir.

Hastanın kalbin ciddi organik patolojileri, örneğin iskemik kalp hastalığı, kalp krizi, miyokardit, kardiyomiyopati varsa, böyle bir olay gelişimi mümkündür.

İlk tanımlanan

Şu anda teşhis edilen atriyal fibrilasyon ilk kez düşünülüyor ve daha erken teşhisinden söz edilmiyor. Bu tip atriyal fibrilasyon, hem paroksismal hem de sabit, asemptomatik ve belirgin bir klinik tablo ile olabilir.

Kalp ritmi bozukluğunun bu sınıflandırma biçiminin, nefes darlığı ve çarpıntı ataklarının yokluğunda yargılanması zor olan hastalığın süresine ve tezahürlerinin ciddiyetine bakılmaksızın atandığını unutmamalısınız. Ve bu patoloji için tekrar tıbbi yardım aradığınızda, "yeni ortaya çıktı" ön ekinin artık teşhis metninde görünmeyeceğini belirtmek isterim.

Paroksismal

Paroksismal atriyal fibrilasyon, aniden başlayıp 1-2 gün içinde kendi kendine kaybolan bir fibrilasyondur. 7 güne kadar devam eden atriyal fibrilasyon atakları olsa da bu patoloji formuna da atıfta bulunulur.

Hastalığın bu seyri ile hastalar, nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, kan basıncındaki dalgalanmaların eşlik ettiği kalbin çalışmasında periyodik olarak kesintiler hissederler. Bazen, bu paroksizmlerin arka planına karşı, bayılma öncesi koşullar gelişir.

Israrcı

Kalıcı atriyal fibrilasyon, bir haftadan uzun süren atriyal fibrilasyondur. Bu aynı zamanda sadece kardiyoversiyon veya ilaçların etkisi nedeniyle 7 gün veya daha uzun süre sonra ortadan kaldırılan nöbetleri de içerir.

Pratikte, doktor ve hastanın bu kadar uzun bir EKG kontrolü yapması her zaman mümkün olmadığından, paroksismal ve kalıcı tipler arasında ayrım yapmak bazen son derece zordur. Daha sonra en etkili tedavi taktiklerini seçmede bazı zorluklar ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu iki ritim bozukluğu formunun bir değişimi vardır.

Uzun süreli kalıcı

Uzun süreli kalıcı atriyal fibrilasyon veya kalıcı, hastayı bir yıl ve bazen daha uzun süre "takip eder". Teşhisin böyle bir formülasyonunun koşulu, böyle bir hasta için bir kardiyologun kalp ritmini kontrol etmek için bir strateji seçmesidir. Aynı zamanda, patolojinin başlamasından bir süre sonra, istirahat halindeki bir kişi karakteristik semptomları hissetmeyi bırakır. Klinik sadece fiziksel efor sırasında telaffuz edilir.

Böyle bir durumda, doktorların uygun anamnez veya tıbbi belgeler olmadan aritminin başlama süresini veya son atağının görünümünü belirlemesi neredeyse imkansızdır.

Devamlı

Doktor ve hastanın normal sinüs ritmini geri kazanmaya yönelik adımlar atmamaya karar verdiği uzun süreli kalıcı bir hastalık, daha sonra farklı bir isim alır. O andan itibaren buna kalıcı bir atriyal fibrilasyon formu denir.

Bu durum, kalp atışını "düzeltme" girişimleri zaten yapılmış, ancak başarısız olsa bile mümkündür. O zaman girişimsel transkateter radyolojik teknolojiler basitçe kullanılmaz.

Ve hasta fikrini değiştirdiğinde ve ritim kontrolüne yol açacak önlemleri kabul ettiğinde, kalıcı form tekrar uzun süreli kalıcı bir forma dönüşür.

Klinik sınıflandırma (patoloji nedeniyle)

Klinik sınıflandırma, atriyal fibrilasyonu tetikleyici faktörlere, yani aritmi riskini artıran eşlik eden hastalıklar veya durumlara göre ayırmayı amaçlamaktadır. Sonuçta, yukarıda patolojinin genetik nedeni hakkında söylenmesine rağmen, bu mutlaka gelişeceği anlamına gelmez. Bir mutasyonun kendini göstermesi için "itilmesi" gerekir.

Tablo, belirli fibrilasyon türlerinin gelişimine katkıda bulunan durumları listeler.

Atriyal fibrilasyonun bu türe göre bölünmesinin, hastalığın tedavisi için algoritmaları ayarlamaya yönelik olduğunu not ediyorum.

Değiştirilmiş EAPC ölçeği

Bu ölçek, hastanın yaşam kalitesini değerlendirmek için kullanılır, yani hastalık belirtilerinin günlük çalışmasına ne ölçüde müdahale ettiğini hesaba katar. Gerçekten de, klinik tablonun ciddiyeti, atriyal fibrilasyonu tedavi etme taktiklerine de bağlıdır.

Asgari semptomlar hastaların% 25-40'ında,% 15-30'unda gözlenir - patolojinin tezahürlerinin arka planına karşı önemli rahatsızlık ve fiziksel aktivitede keskin bir sınırlama olduğunu not ederler.

Tablo atriyal fibrilasyonun ciddiyetini göstermektedir.

Atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon) tedavisi

Atriyal fibrilasyonun tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır, yani, hastaların her şeyden önce yardım için başvurduğu birinci basamak doktorları (terapistler, aile doktorları) ve daha dar uzmanlar (kardiyologlar, kalp cerrahları) ile etkileşime girmek gerekir. ). Sadece bu yaklaşım ve hastanın bu patolojide davranış taktikleri konusunda sürekli eğitimi ile olumlu sonuçlar alınabilir.

Terapötik önlemler seçerken, aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

• hemodinamik stabilite (kan basıncı göstergeleri), klinik tablonun şiddeti;
• aritmi seyrini kötüleştiren eşlik eden kardiyovasküler ve diğer hastalıkların (tirotoksikoz, sepsis, vb.) varlığı;
• felç geliştirme riski ve bu bağlamda kanı incelten ilaçların (antikoagülanlar) reçete edilmesi ihtiyacı;
• Nabız ve bu göstergeyi azaltmanın önemi;
• patolojinin semptomatolojisi ve sinüs ritminin restorasyon olasılığı.

Ancak hastanın durumunun kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra, daha sonraki yönetiminin taktikleri hakkında bir karar verilir.

Felç önleme

Atriyal fibrilasyonun iskemik inme riskini önemli ölçüde artırdığı uzun zamandır kanıtlanmıştır. Bu, kalbin odalarında kan pıhtılarının oluşması ve ardından beynin damarlarına göç etmesi nedeniyle olur.

Bu nedenle, kalıcı bir atriyal fibrilasyon formunun yanı sıra diğer hastalık türlerinin tedavisi, kan inceltici ilaçların kullanımını içerir.

Önceden, antiplatelet ajanlar ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnet") böyle bir durumda neredeyse kontrolsüz bir şekilde herkese reçete edildi. Ancak şu anda, tromboembolizmi önlemedeki etkisizlikleri kanıtlanmıştır. Şimdi K vitamini antagonistlerinin ("Warfarin") ve K vitamini antagonistleri olmayan yeni antikoagülanların ("Apixaban", "Dabigatran") kullanımına başvuruyorlar. Ayrıca, son ilaç grubunun atanmasına daha düşük hemorajik felç (intraserebral kanama) riski eşlik eder.

Kalp atış hızı izleme

Atriyal fibrilasyonla mücadele etmek için kardiyologlar tarafından kullanılan iki anahtar strateji vardır. Bunlardan biri kalp atış hızını kontrol etmeyi, ikincisi ise fizyolojik sinüs ritmini düzeltmeyi amaçlıyor. Tahmin edebileceğiniz gibi, taktik seçimi birçok faktöre bağlıdır. Bu, hastanın yaşı, hastalığın uzunluğu ve ciddi komorbiditelerin varlığıdır.

Yaşlılarda atriyal fibrilasyonun kronik formunun tedavisi çoğunlukla yukarıdaki yöntemlerden ilkine dayanır ve hastalığın belirtilerini önemli ölçüde azaltabilir, hastaların günlük aktivitelerini iyileştirebilir.

Bir saldırının kaldırılması

Yeni teşhis edilen fibrilasyonun arka planında ve anemi, enfeksiyöz patolojiler, dekompanse tirotoksikozun arka planında ortaya çıkan geri dönüşümlü taşisistollerde kalp hızında hızlı bir düşüş gerekli olabilir.

Böyle bir durumda beta blokerler (Bisoprolol, Concor) ve kalsiyum kanal blokerleri (Diltiazem, Verapamil) hızlı etki gösterdikleri ve sempatik sinir sisteminin tonunu etkilediği için tercih edilen ilaçlar haline gelir.

Aritmi kalp yetmezliği ile birleştirildiğinde, ventriküllerden kan atılımında bir azalma olması durumunda, genellikle beta blokerlerin ve dijital ilaçların ("Digoksin", "Digitoksin") bir kombinasyonu kullanılır. Kararsız hemodinamiği olan hastalarda, antiaritmik bir ajan olan "Amiodaron" ın intravenöz uygulamasına başvururlar.

Sürekli kabul için araçlar

Kalp atış hızında acil bir düşüş varsa, elbette, bu tür bir tedavinin uzun vadeli bir versiyonu da vardır.

Çoğu zaman, kalp atış hızını yavaşlatmak için, sinüs ritmi veya fibrilasyonun varlığından bağımsız olarak her yaştan hasta tarafından iyi tolere edilen beta blokerlerle (Metoprolol, Nebivolol, Esmolol, Carvedilol) monoterapiye başvururlar.

Verapamil ve Diltiazem içeren kalsiyum kanal blokerleri, kalp atış hızı kontrolü sağlamalarına ve hastalığın semptomlarını daha iyi ortadan kaldırmalarına, egzersiz toleransını artırmalarına rağmen, azalmış ventriküler ejeksiyon ile birlikte kronik kalp yetmezliğinde hala kontrendikedir.

Uzun süreli kullanım için reçete edilen başka bir ilaç grubu, yanlış dozda oldukça toksik bir etkiye sahip olan kardiyak glikozitler - "Digoksin" ve "Digitoksin".

"Cordaron" analoglarının ait olduğu antiaritmik "Amiodaron", yedek bir ilaç olarak kabul edilir. "Hizmetleri" son derece nadiren kullanılır, çünkü eylemi kalbin dışında birçok yan etkiye neden olur.

Özetlemek gerekirse: 110 atım / dak içinde olan hedef kalp atış hızı seviyesine ulaşmak için, eşlik eden patolojiler dikkate alınarak fon seçimi ayrı ayrı yapılır. Ve randevusu, istenen etki elde edilene kadar kademeli olarak artan minimum bir dozla başlar.

Ritim restorasyonu (kardiyoversiyon)

Acil durumlarda, bir hastada kararsız hemodinamik parametreler gözlendiğinde, kardiyologlar sinüs ritminin restorasyonu konusunda karar verme hakkına sahiptir. Benzer bir taktik, normal bir kalp atış hızını korurken atriyal fibrilasyonuna canlı bir klinik tablonun (nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik, bayılma) eşlik ettiği hastanın olağan rızasıyla seçilebilir.

Yukarıdaki stratejiye benzer şekilde, bu tedavi algoritması da acil ve uzun vadeli önlemlere sahiptir. Ve kardiyoversiyonun kendisi elektrik ve ilaç olabilir.

Acil durum yöntemi

Acil kardiyoversiyon farmakolojik ve elektriksel olarak ikiye ayrılır.

Atriyal fibrilasyon paroksizmi gelişen hastaların %50'sinde sinüs ritmini geri döndürmede antiaritmik ilaçların etkinliğinin tekrarlanan deneysel doğrulamaları vardır. Aynı zamanda, donanım yönteminin aksine eğitim yapılmasına gerek yoktur, yani oruç tutmaya ve sakinleştirici atanmasına gerek yoktur. Bu prosedürde kullanılan fonlar şunları içerir: "Dofetilide", "Flecainide", "Propafenone", "Amiodaron", vb.

"Cepte hap" tedavisi olarak adlandırılan, hastaların kalp atış hızlarını evde kendi başlarına ayarlamalarını sağlayan bir yöntem geliştirildi. Bu amaçla "Flecainide", "Propafenone" uygundur.

Atriyal fibrilasyon paroksizmi başlangıcı ile belirgin hemodinamik bozukluğu olan hastalarda ana yöntem olarak doğru akımla elektrik kardiyoversiyonu seçilir.

Uzun süreli ilaç kullanımı

Antiaritmik ilaçların uzun süreli kullanımı, atriyal fibrilasyon ile ilişkili semptomların sayısını azaltmak ve hastanın genel durumunu iyileştirmek için tasarlanmıştır. Ancak, bu taktiği seçmeden önce doktor, hastalığın ciddiyetini, yan etki riskini ve elbette hastanın görüşünü değerlendirir.

Bu durumda kullanılan ana ilaçlar şunlardır:

• "Amiodaron";
• Dronedaron;
• Flekainid ve Propafenon;
• Kinidin ve Disopiramid;
• sotalol;
• Dofetilid.

Bir ilacın seçimi, ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra ve eşlik eden patolojilerin varlığı dikkate alınarak yapılır. Örneğin, "Dronedarone" kronik kalp yetmezliğinde kontrendikedir.

Kateter ablasyonu

Kateter ve radyofrekans ablasyon (RFA), aslında, pulmoner damarlardaki tetik bölgelerin izole edildiği ve sol atriyumdaki aritmojenik alanların, yani miyokardın bunları oluşturabilen bölgelerinin "koterizasyonunun" yapıldığı cerrahi yöntemlerdir. çok patolojik deşarjlar.

Sinüs ritmini geri kazanmanın bu yöntemi, belirgin bir klinik tablonun eşlik ettiği paroksismal, kalıcı ve uzun süreli kalıcı fibrilasyonu olan hastalarda en etkili olarak kabul edilir.Prosedürün yalnızca antiaritmik ilaçlarla objektif olarak başarısız tedaviden sonra başvurulduğunu unutmayın.

Risk faktörleri ve ilişkili hastalıklar

Bu nedenle, atriyal fibrilasyonun gelişimini "zorlayabilecek" ve nüks ve komplikasyonlarının sayısını artırabilecek patolojilerin tartışmasına geliyoruz. Bu risk faktörlerini zamanında tespit edip bunlarla ustaca ilgilenirseniz, kardiyak aritmilerin tedavisinde ortaya çıkan sorunların birçoğunu daha da önleyebilirsiniz.

Atriyal fibrilasyonu provoke eden hastalıklar şunları içerir:

• Kronik kalp yetmezliği;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalbin kapak aparatının patolojisi;
• şeker hastalığı;
• obezite;
• solunum yolu hastalıkları (KOAH, uyku apnesi, yani solunum durması vb.);

kronik böbrek hastalığı.

Önleme: Hasta ne bilmeli?

Ne yazık ki, atriyal fibrilasyonun spesifik bir önlenmesi yoktur, çünkü genetik mutasyonlarla savaşabilecek ilaçlar ve teknolojiler henüz geliştirilmemiştir. Bu nedenle, geriye kalan tek şey, mümkün olduğunca, aritmilerin gelişmesine neden olan hastalıkların ortaya çıkmasını önlemektir.