Hamilelik dönemi, kadın vücudunun alınan ilaçlara duyarlılığı nedeniyle çok çeşitli ilaçların kısıtlanması ile karakterizedir. Jinekolojik uygulamada, ilaç reçetesi, anne ve çocuk için olası risk ve faydaların değerlendirilmesi ile gerçekleştirilir. "Curantil", hamile kadınların patolojilerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan biridir. İlaç, kanın reolojik özelliklerini, plasenta dokusundaki mikro dolaşımı iyileştirmek ve uterus damarlarındaki hemodinamikleri normalleştirmek için kullanılır.
Hamilelik sırasında "Curantil" ne için ve neden kullanılır?
"Curantil", antiplatelet ajanlar sınıfının bir temsilcisidir - trombositlerin birbirine yapışmasını ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar.
"Curantil" in etki mekanizması ve ana terapötik etkileri tabloda sunulmaktadır:
| farmakodinamik etkiler | Klinik önemi |
|---|---|
| Prostaglandin-1'in artan sentezi |
|
| Trombositlerde fosfodiesteraz aktivitesinin baskılanması (hücre içinde cAMP birikmesi) |
|
| Prostasiklin ve tromboksan A2 konsantrasyonlarının oranının normalleştirilmesi |
|
| Artan nitrik oksit (NO) sentezi |
|
| Adenozin tarafından cAMP oluşumunun uyarılması | Vücudun enerji rezervlerinin yenilenmesi |
"Kurantila" nın ek özellikleri:
- anjiyogenez ve eritropoezin uyarılması (yeni damarların ve eritrositlerin sentezi);
- plasentadaki arter duvarlarının artan yoğunluğu;
- eritrosit zarının esnekliğini arttırmak (ince kılcal damarların lümeninden geçmenizi sağlar);
- interferon salgısının uyarılması (viral enfeksiyona karşı spesifik olmayan bir bağışıklık aracı);
- plasentada distrofik değişikliklerin önlenmesi.
Plasental yetmezlik (FPI), obstetrik ve perinatolojide malnütrisyon, kronik hipoksi ve intrauterin fetal ölüme yol açan temel sorunlardan biridir.
Patolojinin gelişim mekanizması, plasentanın trofik, hormon sentezleyici ve metabolik fonksiyonunun ihlali ile ilişkilidir. Anne ve çocuğun organizmaları arasındaki kan dolaşımının olmaması, fetüsün ölmesine (donmasına) veya gelişiminin durmasına neden olur.
FPN'nin patojenik bağlantıları:
- prostasiklin ve nitrik oksit eksikliği şiddetli vazospazma yol açar;
- spazmodik arterlerde bozulmuş kan akışı nedeniyle plasental iskemi odakları gelişir;
- poikilositoz ve anemi (yetersiz miktarda hemoglobin ve değişmiş bir kırmızı kan hücresi formu), plasenta ve bebeğin dokularına oksijen verilmesini azaltır.
Kronik hipoksi, intrauterin büyüme geriliği (IUGR), plasental ve amniyon disfonksiyonu (oligohidramnios), preeklampsi, obstetrikte hemodinamik bozuklukların neden olduğu patolojik durumlardır.
"Curantil" bir kan incelticidir, anne ve fetüs arasındaki gaz değişimini iyileştirir, hasarlı eritrosit hücre duvarlarını onarır. Terapötik etkilerin spektrumu, ilacın obstetrik ve jinekolojik uygulamada yaygın kullanımını belirler.
Kullanım için talimatlar
Curantil, kardiyologlar, terapistler, damar cerrahları ve doğum uzmanları tarafından reçete edilen bir ilaçtır.
Hamilelik sırasında ilacın kullanımı için endikasyonlar:
- hafif preeklampsi;
- kronik fetal hipoksi;
- su eksikliği;
- protez kapaklı hastalarda hiperagregasyonun önlenmesi, atriyal fibrilasyon;
- FPN;
- ZVUR;
- plasentanın erken olgunlaşması;
- tromboembolik komplikasyon riski olan hamile kadınlarda periferik vasküler hastalık;
- hamilelik sırasında sık solunum yolu viral enfeksiyonları;
- risk altındaki hastalarda düşüklerin önlenmesi (planlarken).
"Curantil" embriyotoksik etkiye sahip değildir, bu nedenle hamileliğin herhangi bir üç aylık döneminde güvenli bir ilaç olarak kabul edilir.
İlacın biyoyararlanımı %35-65'tir. "Curantil" midede hızla emilir ve albümine %95 oranında bağlanır. Pik konsantrasyona oral uygulamadan 1 saat sonra ulaşılır.
İlaç, glukuronik asidin katılımıyla karaciğer hücreleri tarafından aktif olmayan bir maddeye (monoglukuronid) dönüştürülür ve safra ile bağırsak lümenine atılır.
İlacın alınmasıyla ilgili kısıtlamalar, kanama, hemodinamik dengesizlik ve metabolik bozukluklar riskinden kaynaklanmaktadır. "Curantil" kullanımına kontrendikasyonlar:
- ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
- akut koroner kalp hastalığı formları (miyokard enfarktüsü, kararsız angina pektoris);
- subvalvüler aort darlığı;
- dekompanse dolaşım yetmezliği;
- arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon);
- ritim bozuklukları (ventriküler taşikardi, yüksek dereceli ekstrasistoller);
- genetik ve edinilmiş hemorajik diyatezi (hemofili, Schönlein-Henoch vasküliti);
- sindirim sisteminin ülseratif lezyonları (Crohn hastalığı, spesifik olmayan kolit);
- böbrek ve karaciğer yetmezliği;
- bronşiyal astım.
İlacın uzun süreli kullanımına, terapötik dozu aşan yan etkilerin gelişmesi eşlik eder. "Curantil" almaktan kaynaklanan en yaygın advers reaksiyon grupları tabloda sunulmaktadır.
| patogenez | Klinik bulgular |
|---|---|
| kan basıncını düşürmek |
|
| Alerjik reaksiyonlar |
|
| antiplatelet eylem |
|
Doz aşımı durumunda, basınçta keskin bir düşüş, kalp bölgesinde ağrı, taşikardi, vücutta sıcaklık hissi, genel halsizlik ve baş dönmesi gelişir.
"Curantil" ile zehirlenme durumunda eylemlerin algoritması:
- mide yıkama (evde - kusturmaya çalışın);
- sorbentlerin alınması ("Aktif karbon", "Sorbekler");
- Ambulans çağırın.
Hastane ortamında, damar tonusunu artırmak, dolaşımdaki sıvının hacmini ve trombosit sayısını düzeltmek için araçlar kullanılır.
Nasıl doğru içilir: dozlar ve kabul kuralları?
"Curantil", kullanımının dinamik kontrolünü gerektiren bir ilaçtır. İlacı almak için temel öneriler:
- tabletler (çiğnemeden) yutulmalı ve bol sıvı ile yıkanmalıdır;
- randevudan bir saat önce bir bardak temiz su içilmesi tavsiye edilir - hırsızlık sendromunu önlemek için;
- "Curantil" alırken kahve veya güçlü çay içmek ilacın etkinliğini azaltır;
- Ürünün günün aynı saatinde düzenli kullanımı (doktorla anlaşılan).
Çeşitli patolojilerin tedavisi için hamilelik sırasında "Curantil" dozu tabloda sunulmaktadır.
| Hastalık | alım modu |
|---|---|
| plasental yetmezlik | Yemeklerden bir saat önce günde 3 kez 25-50 mg |
| ZVUR | günde 3 defa 25 mg |
| preeklampsi | günde 3 defa 50 mg |
| Tekrarlayan viral enfeksiyonlar | Haftada bir kez 100 mg. Kurs süresi 2 aydır. |
Trombofili (artan pıhtılaşma), bulaşıcı bir oluşumun kan akışı bozuklukları olan hamile kadınlar için, günlük dozda 450-600 mg'a bir artışa veya diğer antikoagülan (antiplatelet) ajanlarla "Curantil" kombinasyonuna izin verilir.
Verimlilik ve güvenlik kontrolü aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:
- koagülogramlar (kan pıhtılaşmasının laboratuvar analizi);
- fetal durum: pertürbasyonların değerlendirilmesi, kardiyotokografi (CTG), biyofiziksel profil (BPP);
- Plasental damarlardaki kan akışının dopplerometrisi.
Ne kadar süre kullanılır ve ne kadar sürede başlanır?
"Curantil" ilacının kümülatif bir etkisi vardır, bu nedenle kursun ortalama süresi tanı anından itibaren en az 28 gündür.
Hamilelik patolojileri için tedavi rejimi:
- FPN - 8 hafta, ardından fetüsün etkinliğini ve durumunu değerlendirmek için bir ara (1 ay).
- Preeklampsi - 2 hafta -2 ay. Kursun süresi, patolojinin şiddeti, gebelik yaşı ve ilaca bireysel duyarlılık ile belirlenir.
- ZVUR - her 7-10 günde bir BPP kontrolü ile 2-4 haftalık kurslar.
İlacın analogları: "Curantil" in yerini ne alabilir?
Orijinal ilaç, Alman ilaç şirketi Berlin-Chemie tarafından üretilmektedir. 100 tabletlik bir paketin ortalama maliyeti 500-800 ruble. Rusya'da jenerik ilaçlar büyük talep görüyor - benzer kimyasal bileşime sahip daha ucuz ürünler.
"Kurantila" analogları:
- 25 ve 75 mg (Rusya) dozunda "Dipiridamol";
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Türkiye);
- "Parsedil";
- "Persantin" (İspanya) - intravenöz uygulama için ampuller;
- Sanomil-Sanovel (Türkiye).
Hamile kadınların, önce bir jinekoloğa danışmadan ilacı bağımsız olarak jenerik olanla değiştirmeleri yasaktır.
Sonuçlar
Obstetrik patolojilerin karmaşık tedavisinin protokolleri, plasental kan akışını normalleştirmek için hamilelik sırasında "Curantil" i önerir. İlaç, kan pıhtılaşma sisteminin ilk bağlantılarını etkilemenize izin verir, annenin vücudu ile çocuk arasındaki hemodinamikleri iyileştirir. Ajan, fetus üzerinde embriyotoksik etki olmadan hematoplasental bariyere nüfuz eder. Hamilelik sırasında Curantil ile kendi kendine ilaç tedavisi, anne ve çocuk için istenmeyen sonuçlar (örneğin, sistemik basınçta bir düşüş veya büyük kanama) riski nedeniyle kesinlikle yasaktır. "Curantil" kullanmadan önce talimatları okumalısınız.
