Kardiyoloji

Aspirin Kardiyo: talimatlar, endikasyonlar ve analoglar

Aspirin, kardiyovasküler hastalıkların komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisinde lider konumdadır. Bir kardiyolog ve terapistin pratiğinde antiplatelet tedavi, dolaşım hastalıkları olan hastalarda mortaliteyi güvenilir bir şekilde azaltabilen altın standarttır. Aspirin Kardiyo, temel risk faktörünü etkiler - kalp krizi ve felç gelişimini önlemeye yardımcı olan vasküler tromboz. Çoğu durumda ilacı kullanmak, tıbbi önerilere ve talimatlardaki verilere göre uzun süre gösterilir.

Kullanım için talimatlar

Aspirin, modern tıp pratiğinde en iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçları (NSAID'ler), salisilatları ifade eder. Aktif bileşen, ilk olarak yüz yıldan fazla bir süre önce keşfedilen asetilsalisilik asittir (ASA). Başlangıçta ateş düşürücü bir ilaç olarak kullanıldı ve 90'lı yıllara kadar diğer özellikleri incelenmedi. Aspirin şu anda analjezik (ağrı giderici), antiinflamatuar ve antiplatelet ajan olarak kullanılmaktadır. Kardiyak ve serebrovasküler komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi için altın standarttır. Resmi Aspirin Cardio, Alman ilaç firması Bayer tarafından üretilmekte ve üretilmektedir.

Aspirinin ana mekanizması, araşidonik asit ve prostaglandinlerin (PG) sentezini durdurmaktır. Bu biyolojik olarak aktif maddeler hemen hemen tüm dokularda salgılanır ve basınç, vazospazm, iltihaplanma, ödem ve ağrı üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Asetilsalisilik asit, kan dolaşımına girdiğinde, PG'lerin sentezini engeller, böylece küçük kan damarlarının geçirgenliğini azaltır ve ayrıca sıcaklığı ve iltihabı azaltır.

Kardiyolojik uygulamada aspirin, antiplatelet ajan olarak kullanımını bulmuştur. Bunun nedeni, kandaki kırmızı kan hücrelerinin toplanma sürecini artıran tromboksan maddesi üzerindeki etkisidir (trombositleri pıhtılara yapıştırma ve kan pıhtılarının oluşumu). İlaç vasküler spazmı ortadan kaldırır, arterlerin, damarların ve kılcal damarların lümenini genişletir. Bu, Aspirin Cardio'nun tromboz için terapötik ve profilaktik bir ajan olarak kullanılmasına izin verir.

Belirteçler

Riski azaltmak için bir araç olarak:

  • daha önce akut miyokard enfarktüsü (AMI) geçirmiş kişilerde morbidite ve ölüm;
  • Akut koroner sendrom şüphesi durumunda profilaksi için AMI;
  • kararlı ve kararsız bir anjina pektoris formu ile;
  • beynin geçici iskemik (TIA) ataklarını tespit ederken, GİA'lı bir hastada inme;
  • eşlik eden komplikasyonları olan kişilerde MI ile: diyabetes mellitus, hipertansiyon, dislipidemi, obezite, yaşlı / yaşlılıkta sigara içme.

Profilaktik bir ajan olarak:

  • pulmoner arter de dahil olmak üzere emboli (kan damarlarının lümeninin tıkanması), ameliyattan sonra, kateterizasyon, baypas aşılama;
  • alt ekstremite damarlarının trombozu, ameliyattan sonra diğer damarlar veya uzun süreli hareketsizlik (hareketsizlik);
  • kardiyovasküler, serebrovasküler sistem hastalıkları olan çok yüksek risk grubundaki hastalarda felç (serebrovasküler olay) gelişiminin ikincil önlenmesi için.

Kompozisyon ve yayın formları

İlaç, 100 veya 300 miligram asetilsalisilik asit dozunda oral uygulama şeklinde üretilir. Ek olarak tablet şunları içerir: nişasta, selüloz tozu, talk ve diğer bileşenler. Paket, bir blister film kabuğunda beyaz haplar içerir. İlacın özelliği, mide mukozası üzerindeki etkinin en aza indirilmesi nedeniyle enterik bir formdur.

Ağızdan alındığında, ilaç sindirim sisteminde hızlı ve tamamen emilir ve ana metabolit - salisilik aside dönüşür. Minimum konsantrasyonuna 20 - 40 dakika içinde ulaşılır. Özel bir kabuk nedeniyle, midenin asidik ortamında değil, normal Aspirin ile karşılaştırıldığında emilim süresinin 3 - 4 saate kadar uzaması nedeniyle bağırsağın alkali pH'ında salınır. Emilim sürecinde, ilaç hızla plazma proteinlerine bağlanır, plasenta bariyerine nüfuz edebilir, anne sütüne girebilir.

Salisilik asidin metabolizma süreci karaciğer hücrelerinde gerçekleşir. Enzimatik reaksiyonlar, ilacın esas olarak böbrekler tarafından idrarla atılmasını sağlar. Süre alınan doza bağlıdır, ortalama 100 mg'lık orta dozlarda 10-15 saat sürer.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Aspirin Cardio çiğnenmeden bol su ile ağızdan alınmalıdır. Günde bir kez yemeklerden yarım saat veya bir saat önce kullanılması tavsiye edilir. Bu talimatlara göre, yüksek yan etki riski nedeniyle özellikle 16 yaşın altındaki çocuklara kabul edilmemektedir. Yetişkinler için kriterler ve yönergeler aşağıda listelenmiştir:

  1. AMI'nin birincil önlenmesi, her gün akşamları 100 mg veya iki günde bir 300 mg'dır. Aynı şema, koroner ve serebral komplikasyonlar açısından yüksek risk grubuna sahip bireyler için de gösterilmiştir.
  2. İkinci bir kalp krizini önlemek için veya stabil / kararsız bir anjina pektoris formu için tedavi rejimlerinde 100-300 mg'dır.
  3. Kararsız bir anjina pektoris krizi ve kalp krizi şüphesiyle, bir kez 300 mg alın, bir tablet çiğneyin ve ambulans beklerken bir bardak su içirin. Bir sonraki ay, tekrarlayan AMI'nin önlenmesi için idame dozu, bir doktorun sürekli ayakta tedavi gözetimi altında 200 veya 300 miligramdır.
  4. Geçici (geçici) iskemik atakların arka planına karşı inme gelişiminin önlenmesi olarak, günde 100-300 mg gösterilmiştir.
  5. Cerrahi müdahaleden sonra günde 200-300 mg veya iki günde bir 300 mg reçete edilir. Ayrıca, ilaç, yatalak hastalar veya tedaviden ve uzun süreli hareketsizlikten (önemli ölçüde azaltılmış motor aktivite) sonra kişiler tarafından kullanılmak üzere reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine (asetilsalisilik asit) veya diğer salisilatlara aşırı duyarlılığı olan kişiler Aspirin Kardiyo kullanmamalıdır. Ayrıca, NSAID grubundan bir ilacın neden olduğu astımlı veya bronko-obstrüktif atak gelişimi ile hap almanız önerilmez. Diğer kriterler aşağıda listelenmiştir:

  1. Gastrointestinal sistemin (GIT) iltihabi veya aşındırıcı hastalıkları. Akut aşamada veya alevlenmede gastrit, kolit.
  2. Ülser kanamasından sonraki durum; Mide ülseri.
  3. Hematolojik sendrom varlığında, pıhtılaşma bozuklukları ve kanama eğilimi olan diyatez.
  4. Mevsimsel alerjilere (NSAID gruplarından ilaçlar dahil), bronşit, bronşiyal astım, polipoz eğilimi.
  5. Gut, artan ürik asit.
  6. Hamilelik veya emzirme dönemi.
  7. 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler.
  8. Sitostatiklerle kombine alım (15 mg'dan fazla bir dozda Metotreksat).
  9. Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
  10. III ve IV sınıf kalp yetmezliği (ağır tıkanıklık).

Yan etkiler

Sindirim sistemi kısmında, genel rahatsızlık en sık not edilir, mide içeriğinin geri akışının görünümü (mide ekşimesi ve ekşi geğirme). Üst veya orta karındaki ağrı rahatsız edici olabilir.Mide ülseri öyküsü, gastrointestinal sistemin enflamatuar veya aşındırıcı hastalıkları varsa, hastalığın alevlenmesi, şiddetli ağrı sendromu, kanama mümkündür. Karaciğer fonksiyonu bozulduğunda, enzim sentezinin ihlali, genel halsizlikte artış, cildin sarılığı, iştahsızlık, şişkinlik vardır. Böbrek ve karaciğer yetmezliği riskini artırır.

Dolaşım sistemi tarafında. Aspirin Kardiyo almak, salisilatların trombosit agregasyon süreci üzerinde doğrudan bir etkisi olduğundan, hemostatik bozukluğu olan kişilerde kanama riskini artırır. Burun, rahim veya mide-bağırsak kanaması gelişimi mümkündür. Kadınlarda adet kanaması sırasında, ameliyat sonrası dönemde birlikte kansızlığa yol açan büyük kan kaybı. Nadir durumlarda, diş etlerinden, ürogenital sistemin mukoza zarlarından kanama olabilir. Kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarda yanlış alındığında beyin dokusuna kanama riski artar.

Aspirine veya NSAID ilaç grubundan maddelere karşı bireysel aşırı duyarlılık ile, değişen şiddette alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir: bronko-obstrüktif sendrom (bronşların ve hava yollarının daralması ile öksürük ile nefes darlığı, nefes alıp vermede zorluk, hipoksi ve oksijen yoksunluğu), yüz, gövde ve uzuvların derisinde kızarıklık, burun tıkanıklığı, mukoza zarının şişmesi. Ağır vakalarda anafilaktik atak ve şok gelişebilir.

Sinir sistemi organları kısmında, yürürken baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kararsızlık ortaya çıktığına dair kanıtlar vardır.

Analoglar ve ikameler

Şu anda, hemostazı bozmayan ve kanama riskini artırmayan trombozu önleyebilen bir antiplatelet ilacın seçimine ve kullanımına özel önem verilmektedir. Modern ilaç pazarında, mikro elementler ve diğer salisilik asit formlarını içeren analog ilaçlar bulunmaktadır. Bu nedenle, Aspirin Cardio'ya ek olarak, piyasadaki bağırsak eritme seçeneği, ek bir antasit olarak magnezyum içeren bir Cardiomagnyl analoğuna sahiptir. Diğer ikameler arasında Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin bulunur.

Cardiomagnet veya Aspirin Cardio: hangisi daha iyi?

Bu iki ilaç arasındaki temel fark aşağıdaki paragraflarda sunulmaktadır:

  1. Cardiomagnyl'in bir parçası olarak, mide duvarlarını koruyan, antasit görevi gören bir eser element magnezyum hidroksit vardır. Aynı zamanda, ilacın uzun süreli profilaktik uygulama için daha uygun olması nedeniyle asetilsalisilik asit içeriği 75 mg'dır.
  2. Aspirin Cardio'nun dozu 100 veya 300 mg olabilir, tabletler ise bağırsak lümeninde emilim için özel bir kaplamaya sahiptir. ASA'nın daha yüksek içeriği göz önüne alındığında, ajan genellikle akut ve acil durumlarda veya kalp krizi / felç, ekstremitelerin ven trombozu gelişme riski yüksek kişilerde komplikasyonların tedavisi ve önlenmesi için kullanılır. Daha sıklıkla kısa bir süre için atanır.
  3. Mide için güvenlik verilerine rağmen, her iki ilaç da gastrointestinal mukozayı tahriş edebilir ve dikkatli kullanım ve bir doktorun tavsiyelerine ve tavsiyelerine uyulmasını gerektiren advers reaksiyonlar listesinde belirtilen semptomlara neden olabilir. Bireysel hoşgörüsüzlük, alerji veya yan etkilerin varlığında ilaçlar kontrendikedir.

Sonuçlar

Aspirin Cardio'nun koruyucu ve tedavi edici bir ajan olarak kullanımının belirli sınırlamaları vardır. Hemostaz sisteminin kanaması ve bozulması riski göz önüne alındığında, ilacı sadece bir doktor - bir kardiyolog veya terapist tarafından belirtildiği şekilde almak gerekir. Kardiyovasküler ve serebral hastalıkları olan ve yüksek tromboz riski olan hastalarda antiplatelet tedavi endikedir. Asetilsalisilik asit almadan önce yan reaksiyonların gelişmesini veya altta yatan patolojinin ilerlemesini önlemek için talimatları okumalı ve doktorunuza danışmalısınız.