Hangi basınç yaşamı tehdit edici olarak kabul edilir ve antihipertansif ilaçların hemen uygulanmasını gerektirir?
AH tanısı, farklı günlerde tekrarlanan iki ölçümle hastanın kan basıncının 140/90 mm Hg'den yüksek olması durumunda teşhis edilir. Sanat. Sistolik (SBP) ve diyastolik (DBP) basıncın büyüklüğüne göre, aşağıdaki hipertansiyon dereceleri paylaşılır:
| Hipertansiyon derecesi | BAHÇE | DBP |
|---|---|---|
| І | 140-159 | 90-99 |
| II | 160-179 | 100-109 |
| ІІІ | ≥ 180 | ≥ 110 |
Hipertansif kriz (HA), hem normal hem de yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkar. Ani bir başlangıç, kan basıncında önemli bir artış ve semptomların ortaya çıkması veya yoğunlaşması ile karakterizedir. 240/140 mm Hg'ye kadar BP. Klinik bulguların olup olmamasına bakılmaksızın HA olarak da kabul edilir.
Komplike olmayan HA belirtileri:
- yoğun baş ağrısı;
- kalp bölgesinde ağrı;
- titreme;
- sık idrara çıkma dürtüsü.
Karmaşık HA gelişmeyi kışkırtır:
- miyokardiyal enfarktüs;
- inme;
- aort anevrizmasının diseksiyonu;
- kararsız angina;
- aritmiler;
- doğum sonrası dönemde hamile kadınlarda ve kadınlarda eklampsi;
- akut hipertansif ensefalopati;
- kanama.
Enjeksiyon yaptırmalı mıyım ve hangi durumlarda?
Hipertansiyon kriz seyri ile, tıptan uzak bir kişinin en iyi şekilde çalışacak doğru ilacı ve dozu seçmesi zordur. İlaç maddesinin gerekli konsantrasyonunun aşılması, basınçta keskin bir düşüşe yol açar.
HELL bir seferde ilk seviyenin en fazla %25'i kadar düşürülebilir. Aksi takdirde, kontrolsüz hipotansiyon adı verilen basınçta bir düşüş başlar. Bu durumda, genellikle serebral (koma gelişimine kadar) ve koroner (angina pektoris, aritmi, miyokard enfarktüsü) kan dolaşımında bir azalma olur. En kötü prognoz, baş ve boyun damarlarının aterosklerozu olan yaşlı insanlardadır.
Hipertansiyon enjeksiyonları
Kullanılmış ilaçlar ve kombinasyonlar
Tablo, geçmişte hipertansif krizleri hafifletmek için en sık kullanılan ilaçları göstermektedir. Kullanımlarının her zaman haklı olmamasına rağmen, bazı durumlarda bu yüksek tansiyon enjeksiyonları etkilidir.
| İlaç | Birleştirmek | Hareket mekanizması | dozlar | Uygulama yöntemi | Uygulama özellikleri |
|---|---|---|---|---|---|
| "No-Shpa" | Drotaverinum | Kan basıncını düşürmek - bu antispazmodik ilacın dolaylı bir etkisi | 40 - 240 mg | Kas içi (i / m) | Performansta hafif bir artışla kullanılmasına izin verilir |
| Dibazol ve Papaverin | Oranlar - 3 ml + 2 ml | Vazodilatör etki, spazmları giderir | 5 ml | / m cinsinden | İlacı aldıktan sonra araba kullanmaktan kaçının. Kontrendikasyon - intravenöz uygulama (çöküşü tetikler) |
| Troyçatka | Analgin - 2 ml, difenhidramin - 1 ml, papaverin - 2 ml | Tansiyonu düşürür, yatıştırır, ağrıyı giderir | 5 ml | / m cinsinden | Hafif kısa vadeli eylem |
Ambulans hangi ilaçları verir?
Ambulans ekipleri günümüzde kanıta dayalı tıp ilkelerine dayalı klinik protokoller kullanarak çalışmaktadır.
Doktor önce tansiyon ve nabız değerlerini ölçer, ilacın dozajını seçerek hastanın semptomlarını ve durumunu değerlendirir. Daha sonra sağlık görevlisi yüksek tansiyon için iğne yapar ve ardından ekip hastaneye kaldırılıp yatırılmayacağına karar verir.
- Nörovejetatif kriz:
- "Nifedipin" - her 30 dakikada bir 10 mg p / i veya
- "Klonidin" ("Klonidin") - 0.15 mg p / i, etki elde edilene kadar bir saat sonra 0.075 mg.
İlaçlar işe yaramazsa:
- "Klonidin" - yavaş yavaş 0.1 mg IV veya
- "Furosemid" - 40 mg / inç.
Duygusal stres mevcut olduğunda:
- "Diazepam" - 5-9 mg oral (ağızdan - p / o), i / v veya i / m.
Taşikardiyi sürdürürken:
- "Propranolol" - 20-40 mg p / i veya p / o.
- Su-tuz krizi şekli:
- "Furosemid" - 40-80 mg p / o;
- "Nifedipin" - etkiye kadar her 10 dakikada bir 10 mg p / i.
- Konvülsif kriz:
- "Diazepam" - 10-20 mg IV, nöbetler durana kadar yavaşça;
- "Magnezyum sülfat" ("sıcak atış" veya "magnezyum") - yavaş yavaş 5 mg IV.
- Antihipertansif ilaçların kaldırılmasıyla ilişkili krizler:
- "Klonidin" - 0.1 mg IV;
- "Propranolol" - 20-40 mg p / i;
- "Nifedipin" - 10 mg p / i.
Acil tedaviden sonra semptomlar devam ederse veya basınç düşmezse, hastanın hastaneye yatırılması gerekir.
Hastanede kaldığınız süre boyunca, ilgili doktor tanıyı yeniden değerlendirecek, yeni ilaçlar seçecek veya eski ilaçların dozunu ayarlayacaktır. Hastaya restoratif prosedürler verilecektir: fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi.
İlgili uzmanlarla istişare, hastanın nörolojik semptomlar gibi düzeltmeye ihtiyacı olup olmadığını belirleyecektir.
Sinir sisteminin durumunu, beyindeki kan dolaşımını ve periferik sinirleri yenilemek için, damlalık kursları ve karmaşık metabolitler ve vitaminler ("Mexidol", "Actovegin", "Piracetam") içeren enjeksiyonlar sıklıkla kullanılır.
Ne tür bir uygulama seçmeliyim: intramüsküler veya intravenöz ve neden?
Komplike olmayan krizlerde, ilacın enjeksiyonuna gerek yoktur. Kendimizi ilacın tablet formları veya kas içi enjeksiyonlarla sınırlamak oldukça mümkündür.
Yüksek tansiyondan intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar, şiddetli bir seyirle HA için reçete edilir, çünkü bu şekilde ilaç daha hızlı hareket etmeye başlar.
Enjeksiyonlar düşük basınç altında mı veriliyor?
Arteriyel hipotansiyon, kan basıncı 100/60 mm Hg'ye düştüğünde ortaya çıkar. ve aşağıda. Sporcularda ve üreme çağındaki kadınlarda meydana gelen anayasal olabilir. Hipotansiyon nadiren hissedilir ve tıbbi düzeltme gerektirmez.
Bununla birlikte, bu gibi durumlarda: büyük miktarda su kaybı olan bulaşıcı hastalıklar, hepatit ve karaciğer sirozu, anemi, hipoglisemi, neoplazmalar, bazı endokrinolojik hastalıklar, alerjik reaksiyonlar, acilen basıncı artıran ilaçların alınması gerekir.
| İlaç | Randevu | Dozaj | Uygulama özellikleri |
|---|---|---|---|
| "Kordiamin" | Dolaylı bir vazokonstriktör etkisi yardımıyla basıncı arttırır. Solunumu uyarır | 2-4-6 ml IV | Kısa süreli etki. Yan etki - yüzde kızarma, kas seğirmesi, cildin kaşınması |
| "Prednizolon" | Dolaylı vazokonstriktör etkisi. Kan damarlarından dokuya sıvı salınımını önler | 60-90-150 mg IV | Alerjik reaksiyonun neden olduğu hipotansiyon için kullanılır. Basınç düzeltmesi amacıyla uzun süreli alım kabul edilemez |
| "Kafein" | Periferik damarları daraltır, kanın organlarda yoğunlaşmasını sağlar. | 100-200 mg sık iğne veya p/o | Aritmileri tetikler, solunumu baskılar |
| "Dopamin" | Kalp kasılmalarını güçlendirir ve kan damarlarını daraltır | 50-200 mg IV damla | Anjina ataklarını kışkırtır |
Hipotansiyonun nedeni kan kaybı ve düşük kan hacmi ise, çeşitli çözeltiler ve bileşikler kullanarak infüzyon tedavisi yardımıyla yenilemek gerekir.
Acil Durumlarda Basıncı Hızla Atmanın Modern Yolları
Mevcut tıp, spesifik antihipertansif ilaçların kullanımı dışında, kan basıncını hızlı bir şekilde normalleştirmenin başka yollarını tanımıyor. Yüksek tansiyonun her nedeni için geliştirilmiştir. İlaçların dozlanması ve kontrolü kolaydır. Etkiler iyi çalışılmış, test edilmiş ve tahmin edilebilir.
Geleneksel olmayan yöntemler, hastanın tıbbi yardım, teşhis ve uygun tedavi aramasını geciktirdiği için sağlık ve yaşam için potansiyel olarak tehlikelidir. Alternatif ilaç kullanmanın olumsuz sonuçları arasında kalp krizi ve felç sayılabilir.
Sonuçlar
Ambulans bir tedavi ve teşhis yöntemi değildir. Rolü, bir kişiyi sağlığı ve yaşamı tehdit eden bir durumdan hızlı ve güvenli bir şekilde çıkarmaktır. Hipertansif bir kriz, önceki hipertansiyon geçmişine rağmen ilk kez ortaya çıktıysa, yakın gelecekte aile doktorunuza, terapistinize veya kardiyoloğunuza başvurun.
Her kriz kalbe, kan damarlarına, beyne çarparak altta yatan hastalığın seyrini kötüleştirir. Kan basıncının düzenli olarak izlenmesi, reçeteli ilaçların kesintisiz ve kendi kendine geri çekilmeden alınması ve ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesinden oluşan bu tür saldırıların ikincil önlenmesini hatırlamak önemlidir.
