Hipertansif hastanın kan basıncı düştü: Bu neden oluyor ve bu durumda ne yapmalı?

Hipertansif bir hastada hangi durumlarda ve hangi nedenle basınç düşebilir?

Hipertansif hastalarda düşük tansiyon nedenleri iki gruba ayrılabilir:

• ana tanı ile ilişkili (hipertansiyon);
• insan ırkının herhangi bir üyesinin özelliği.

Hipertansiyonlu yaşamdan, kan basıncını düşürmek için aşağıdaki nedenler büyür:

• bir kerelik aşırı dozda antihipertansif ilaçlar (bir kriz sırasında, yüksek tansiyon göstergelerinden korkan bir kişi, eldeki tüm ilaçları avuç içinde yemeye başlarsa);

İlaçlar sinerjik olarak çalışabilir, yani aynı anda alındığında birbirinin etkisini çoğaltma yeteneğine sahiptir.

Bu, kan basıncında beklenmedik bir düşüşün yan etkisine yol açabilir.

• yanlış seçilmiş temel tedavi (ilacın aşırı dozunun uzun süreli kullanımı, hipotansif etkinin tezahürüne katkıda bulunur);
• alınan ilaçlara tolerans gelişimi (yani, doz, doğru olmasına rağmen, ancak bir süre sonra istenen etki, tıbbi maddenin vücuttaki biyokimyasal dönüşümlerinin özellikleri nedeniyle ortaya çıkmayı bırakır).

Hipertansif insanlar da insan olduğu için, kan basıncında bir düşüş, spesifik olmayan faktörler tarafından tetiklenebilir:

• zehirlenme (bir mikrop vücuda girdiğinde, bağışıklık sisteminin aktivasyonuna ve belirli maddelerin salınmasına yol açan zehirler üretmeye başlar. Bu faktörlerin etkileşiminin sonucu vücut sıcaklığında bir artış, kalp atış hızının hızlanmasıdır. ve hipotansiyon);
• gizli kanama (vasküler yatakta dolaşan kan miktarındaki azalma nedeniyle):
  • gastrointestinal sisteme zarar veren (aşındırıcı gastrit, mide veya duodenum ülseri, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, hemoroid);
  • aşırı uterus kanaması ile (adet sırasında veya menopozdan sonra kan anestezisi şeklinde);
  • diş etlerinden kanama ile (kaybedilen kan hacminin önemsiz olduğu görülüyor, ancak bir süre sonra anemi ve hipotansiyon alabilirsiniz).
• vejetatif-vasküler distoni (fiziksel aşırı yüklenme, stres ve duygusal çalkantı nedeniyle vasküler tonusun düzensizliği);
• şu durumlarda meydana gelen dehidrasyon:
  • yüksek ortam sıcaklığına sahip bir yerde uzun süre kalmak, içme fırsatı yokken (uçak Sahra'nın üzerine düşerse, hayatta kalan pilot kendini böyle bir durumda bulacaktır);
  • iyileşme için ara olmadığında uzun süreli yoğun fiziksel aktivite (bir maraton yarışı ve koşmak için ilk ölen kişi bunun açık bir örneğidir);
  • kusma ve ishal (hem bayat keklerden zehirlenmede hem de kolera gibi ciddi bağırsak enfeksiyonlarında görülür).

Sebep ne olursa olsun, hipertansif bir hastada düşük tansiyon, kişinin durumunu hafifletmeye yönelik bazı eylemleri uyarmalı ve başkalarının yapmasına neden olmalıdır.

Keskin bir düşüşün belirtileri nelerdir?

Yakınlarda tonometre yoksa, aşağıdaki belirtiler hipotansiyonu gösterir:

• vücutta zayıflık hissi;
• uzayda baş dönmesi ve yönelim kaybı;
• ortostatik çökme (kişi uzandığında, onun için biraz daha kolaylaştı ve aniden ayağa kalkmaya karar verdi - oda onun etrafında dönmeye başlayacak, bacaklar itaat etmeyecek, bu da düşmeye neden olacak);

Bunun nedeni, kanın vasküler yatakta yeniden dağıtılmasıdır. Vücudun konumu hipotansiyonun arka planına karşı değiştiğinde, kalbin basıncı beyne yeterli kan tedarikini sağlayacak bir seviyeye yükseltmek için zamanı yoktur. Uzuvların ve gövdenin genişlemiş damarlarına "akıyor" ve kafayı hiçbir şey bırakmadan bırakıyor.

• gözlerde kararma (serebral korteksin oksijen açlığı nedeniyle);
• dış sıcağa veya soğuğa karşı hoşgörüsüzlük;
• havasız bir odada bozulma (kalp kası çalışmasını artırarak dokularda artan oksijen eksikliğini telafi edemez);
• zayıflama ve artan kalp hızı.

Temel olarak, basınçta keskin bir düşüşle, hipertansif hastalar aniden zayıflık, güçsüzlük hissetmeye başlar. Temel fiziksel ve zihinsel çabalardan aciz hale gelirler.

Böyle bir durumda nasıl davranılır?

Hayati organlara kan akışını en üst düzeye çıkarmak gerekir. Bunu yapmak için, ekstremite damarlarında biriken kan hacmini çıkarmanız ve insan vücudunun orta kısımlarına taşımanız gerekir.

Hipotansiyon belirtileri telaffuz edilirse, bir ambulans çağırmak ve gelmeden önce kurbanın durumunu kendi başına rahatlatmak gerekir.

Evde ve doğaçlama yöntemlerle eylem taktikleri

İlk yardım algoritması veya ambulansın varışta ne yaptığı

1. Hipotansiyonu olan bir kişiyi vücudun alt ucu yükseltilmiş olarak yatay bir düzleme yerleştirmek (pelvis ve bacaklar başın üzerindedir, buna anti-şok Trendelenburg pozisyonu denir).
2. Periferik ven kateterizasyonu (durum stabil değilse iki adet).
3. Hipotansiyona neden olan nedenin ortadan kaldırılması (mümkünse).
4. Vasküler yatağın hacmini doldurabilen salin veya başka bir ilacın infüzyonu (infüzyonu). Bu, kan basıncını yükseltecek ve hipotansiyon varlığında şok gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
5. Kan damarlarını daraltan ilaçların uygulanması (adrenerjik agonistler: adrenalin, mezaton).
6. Kardiyak aktivitenin uyarılması (dopamin, dobutamin).

Sonuçlar

Bir kişi arteriyel hipertansiyondan muzdarip olduğunda, öyle görünüyor ki, düşük sistolik ve diyastolik basınçta sevinmelidir. Bununla birlikte, tonometre okumalarındaki sıçramalar, hastanın refahı ve sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Hipertansif bir hastanın basıncı keskin bir şekilde düştüyse, komplikasyonları (örneğin felç) önlemek için mevcut tüm araçları ve ilaç tedavisini kullanmak acildir.

Hipotansiyon epizodları olan yaşlı kişiler için, daha fazla inceleme ve yeterli tedavi seçimi için hastanede tedavi önerilir.