Kompozisyon ve etki mekanizması
Kimyasal yapısına göre papaverin hidroklorür, afyon alkaloidlerine aittir, izokinolin'in doğrudan bir türevidir. Bu madde, fosfodiesteraz enzimini doğrudan etkileyerek onu inhibe eder. Bu, hücrede cAMP birikmesine yol açar ve bu nedenle hücre içi kalsiyum konsantrasyonunu azaltır. Sonuç olarak, düz kas dokusu gevşer, tonusu azalır.
Bu nedenle, spastik nitelikteki ağrı (analjezik etki) azalır, kan damarlarının lümeni genişler, bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olur (hipotansif etki). Etki, tüm vücutta sistemik olarak ortaya çıkar.
Büyük miktarlarda, ilaç miyokardın uyarılabilirliğini azaltabilir, sinir uyarılarının iletimini yavaşlatabilir. Bu düzensiz kalp atışlarına neden olabilir. Merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek yatıştırıcı bir etki yaratır ve bu nedenle konsantrasyonu azaltır.
Uygulama özellikleri
Papaverin, tabletler, rektal fitiller ve enjeksiyon için ampuller şeklinde satılmaktadır.
Papaverin tabletlerinin kullanımı için talimatlar
Gıda alımı ilacın emilimini etkilemez, yemeklerden önce ve sonra alınmasına izin verilir. Çok miktarda sıvı içeren bir hap içmek gerekir, gerekirse parçalara ayrılabilir.
Bir tablet 40 mg içerir. Yetişkinler için tek doz 40-60 mg, maksimum günlük doz 300 mg, günde 3-5 adet alınır. Çocuk, yaşına göre ayarlanmış dozu kullanmalıdır:
- 6-24 ay - 5mg;
- 3-6 yaş - 5-10 mg;
- 7-9 yaş - 10-15 mg
- 10-14 yaş - 15-20 mg.
Mumlarda papaverin kullanımı için talimatlar
Papaverin içeren rektal fitiller sadece yetişkinlerde kullanılır. İlaç bağırsakta daha fazla çözünür olduğu için (tabletlere kıyasla) çok daha hızlı hareket ederler. Fitiller, gastrointestinal sistem veya genitoüriner sistem spazmları için daha etkilidir. Tek seferlik 20-40 mg (1-2 ünite), günde 2-3 defaya kadar kullanın.
Enjeksiyonlarda papaverin kullanımı için talimatlar
Enjeksiyonlar eğitimli bir sağlık kuruluşu tarafından yapılmalıdır. Ampul formundaki Papaverin, hedeflerine en hızlı şekilde ulaşarak ağrının anında giderilmesini veya baskının giderilmesini sağlar.
Kas içi ve deri altı olarak günde 2-4 kez 1-2 ml% 2 papaverin atayın.
20 mg ilaç yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edilir, bundan önce 20-40 ml fizyolojik NaCl çözeltisi (enjeksiyonluk su) içinde seyreltilir.
14 yaşın altındaki çocuklara sadece kas içi veya deri altı enjeksiyonlara izin verilir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Papaverin aşağıdaki hastalıklar için önerilir:
- kolesistit, kolit, pilorospazm ile düz kas yapılarının spazmları;
- renal kolik;
- bronkospazm;
- hipertansif kriz;
- koroner kalp hastalığı atakları;
- periferik damarların yok edici endarteriti;
- beyindeki arterlerin daralması;
- akut idrar retansiyonu.
- rahim hipertonisitesi (B6 vitamini ile birlikte)
Sözde litik karışımın (veya "triad") bir parçası olarak, bu ilaç, normal yollarla yoldan çıkmayan yüksek sıcaklıklarda (40 dereceden fazla) kullanılır. Papaverine ek olarak, analgin (parasetamol ikame olabilir) ve 2 ml: 2 ml: 1 ml oranlarında difenhidramin içerir. enjekte edilebilir formda.
Bu tıbbi ürünün kullanımı aşağıdaki durumlarda yasaktır:
- ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
- Karaciğer yetmezliği;
- kardiyak aritmiler (atriyoventriküler blok, ekstrasistol, taşikardi);
- artan göz içi basıncı (glokom ile);
- yaşlılık (hipertermi gelişebilir);
- koma.
Yakın tıbbi gözetim altında ilacın dikkatle alınabileceği durumlar da vardır:
- Yakın tarihli TBI'nın tarihi;
- şok ve kollaptoid koşullar;
- hormonal patolojiler (hipotiroidizm, adrenal yetmezlik);
- sinüs taşikardisi;
Hamile ve emziren kadınlarda ilacın tolere edilebilirliği üzerine çalışmalar yapılmamıştır. Tedavi süresince alkol almak yasaktır. Sigara içmek papaverinin vazodilatör etkisini bozar. İlaç konsantrasyonu azaltabilir, bu nedenle araba kullanmaktan veya diğer karmaşık cihazlardan kaçınılması önerilir.
Olumsuz reaksiyonlar ve aşırı doz
Bazı durumlarda papaverin yan reaksiyonlar verebilir:
- halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk;
- dispeptik semptomlar (bulantı, kusma, ağız kuruluğu, kabızlık);
- alerjik reaksiyonlar;
- aritmiler (atriyoventriküler blokaj, ekstrasistol, atriyal fibrilasyon);
- çöküş, hipotansiyon;
- eozinofili, artan karaciğer transaminaz seviyeleri.
Yan etkiler çok nadirdir, ortaya çıktıklarında ilacı almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.
Dibazol, difenhidramin, diklofenak gibi ilaçların papaverinin etkisini arttırdığı ve morfin ve antikolinesteraz ajanlarının aktivitesini azalttığı unutulmamalıdır.
Doz aşımı durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- çift görme;
- hipotansiyon, çökme;
- zayıflık;
- kuru ağız;
- hiperventilasyon.
İlacın alınmasını durdurmak ve kan basıncını arttırmaya yönelik semptomatik tedavi uygulamak gerekir.
Sonuçlar
Papaverin, düz kasları gevşeten, böylece kas spazmlarını gideren ve kan basıncını düşüren etkili ve oldukça ucuz bir antispazmodiktir.
İlaç, spastik ağrı, hipertansiyon ve damar hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. İlacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve kontrendikasyonların ve yan etkilerin açıklamasını içeren talimatları okumalısınız.
