Genelleştirilmiş ateroskleroz: nedir ve özelliği nedir?

Hastalığın tanımı ve ortaya çıkmasının olası nedenleri

Jeneralize ateroskleroz, kolesterolün arterlerin iç duvarlarında tabakalaşması ve bunun sonucunda damar duvarının sıkışması ve elastikiyetinin kaybolması ile oluşan bir patolojidir. Bu durumda, organların iskemiden muzdarip olmasının bir sonucu olarak kan dolaşımı bozulur.

Aterosklerotik plakların ortaya çıkmasının iki ana nedeni vardır: intimada hasar (arterin iç astarı) ve bozulmuş lipid metabolizması. Kolesterol ve diğer yağlar, gelecekteki plağın tabanını oluşturan damarın endoteline daldırılır. Aynı zamanda, duvarının tonu değişir, bu da arter lümeninin daralmasına neden olur. Sonuç olarak, çalkantılı kan akışları ortaya çıkar ve damarın innervasyonu bozulur. Böylece ek katmanlar ortaya çıkar ve bu nedenle lipit plak büyür, bu da sorunu şiddetlendirir.

Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan ve hastanın prognozunu kötüleştiren birçok faktör vardır:

• Yaş ve cinsiyet. 40 yaş üstü erkekler ve 50 yaş üstü kadınlar risk altındadır (kadınların menopoz sırasında östrojen üretiminde azalma olur).
• Kalıtım. Ailesel hiperkolesterolemi, bir kişinin lipid metabolizması bozukluklarından muzdarip olduğu genetik bir hastalıktır. Ayrıca akrabalarında şeker hastalığı, obezite ve damar tıkanıklığı olanlar da risk altındadır.
• Kötü alışkanlıklarözellikle tütün kullanımı. Zararlı maddeler ani vazospazma ve duvarların elastikiyetinin bozulmasına neden olur.
• Arteriyel hipertansiyon. Kan akışının yüksek gücü nedeniyle, damarların duvarları yaralanır. Aynı zamanda, ateroskleroz basınçta bir artışa neden olur ("kısır döngü" oluşur).
• Duygusal stres. Katekolaminler (stres hormonları) kalp atış hızını, kan basıncını ve kanın pıhtılaşmasını artırarak kanın pıhtılaşmasını artırır ve kanın pıhtılaşmasına neden olur.
• hipodinamik vücut ağırlığında ve lipid birikiminde artışa yol açar.

Ek olarak, patolojinin ortaya çıkmasının nedenini belirlemenin imkansız olduğu genelleştirilmiş tanımlanmamış ateroskleroz kavramı ayırt edilir.

Hangi belirtiler bir kişiyi rahatsız eder ve nasıl teşhis konur?

Herhangi bir hastalığın semptomatolojisi, yağlı plakların lokalizasyonu ve vazokonstriksiyon derecesi ile belirlenir. Genelleştirilmiş ateroskleroz ile şikayetler birleştirilebilir. Tıkanıklığın konumuna bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir.

• Baş damarlarının ateroskleroz belirtileri:
  • ani hareketlerle gözlerin önünde baş dönmesi ve sinek titremesi;
  • kan basıncı dalgalanmaları;
  • uzuvlarda karıncalanma veya uyuşma;
  • görme keskinliğinde düşüş;
  • yorgun hissetmek, iyi hissetmek;
  • konuşma bozukluğu;
  • iskemik inme.
• Koroner arter sklerozu:
  • anjina pektorisin kalp bölgesinde paroksismal ağrı;
  • nefes darlığı;
  • bir elektrokardiyogramda (EKG) iskemi belirtileri vardır;
  • kalp yetmezliği varlığı;
  • kalbin ritmi ve iletimindeki bozukluklar;
  • miyokardiyal enfarktüs.
• Alt ekstremite damarlarının yenilgisi, aralıklı topallama ile karakterizedir. Bir hasta yürürken, bir süre sonra geçen keskin bir ağrı oluşur.
• Karın boşluğunun arterlerinin aterosklerozu, karında kramp ağrısı, soğuk ter görünümü ve hipotansiyon ile kendini gösterir.
• Renal arterlerin patolojisi uzun süre asemptomatiktir, ancak tıkanıklığın ilerlemesi ile kalıcı, tedavi edilmesi zor hipertansiyon ortaya çıkar.

Ateroskleroz tanısı, hastanın öyküsünün (aile öyküsü dahil), klinik semptomların varlığına, palpasyon, oskültasyon ve kan basıncı ölçümünü içeren fizik muayeneye dayanır. Toplam kolesterol seviyesini, trigliseritleri, çeşitli fraksiyonlardaki yağ oranını gösteren lipit profilini incelemek zorunludur.

Enstrümantal muayene yöntemleri gerçekleştirilir:

• kalsifikasyonu veya aort anevrizmasını doğrulamak için göğüs röntgeni;
• anjiyografi - obliterasyon derecesini ve kan dolaşımının işleyişini belirlemek için bir kontrast maddesi kullanan kan damarlarının incelenmesi;
• Doppler ultrason ile arterlerin ultrasonu, ateroskleroz odaklarını, kan pıhtılarının varlığını ortaya çıkarır ve kan akış hızını ölçer;
• İskemi, aritmi, blokaj teşhisi için EKG.

Tedavide hangi yönler var?

Jeneralize ateroskleroz tedavisinde hem medikal hem de cerrahi olmak üzere diyet, fizyoterapi gibi çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Tedavi rejimi, ilaçlar ve doz seçimi, her özel durumda sadece doktor tarafından seçilir, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

İlaç tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının alınmasını içerir:

• statinler ve fibratlar kendi yağlarının sentezini azaltırlar (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• nikotinik asit ve türevleri, trigliserit seviyesini düşürür, gerekli yüksek ve düşük yoğunluklu lipid oranını oluşturur;
• safra asitlerinin sekestranları onları vücuttan uzaklaştırarak kolesterolü düşürür;
• ayrıca eşlik eden patolojinin düzeltilmesi için reçete edilen ilaçlar: antiplatelet ajanlar, hipotansif, şeker düşürücü, vb.

Cerrahi tedavi yöntemleri:

• balon anjiyoplasti ve stentleme;
• koroner arter baypas grefti;
• arterlerde rekonstrüktif cerrahi (anjiyoplasti, rezeksiyon ve vasküler replasman).

Yukarıdaki cerrahi müdahaleler, aterosklerotik sürecin komplikasyonlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Fizyoterapötik yöntemler şunları içerir: Bernard akımları, UHF tedavisi, elektroforez, şifa banyoları (hidrojen sülfür, radon), ancak etkinlikleri bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. İyileştirici jimnastik, antrenman yürüyüşü zorunludur.

Ateroskleroz sorununu çözmek için kapsamlı bir erken yaklaşım, ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye ve mümkünse cerrahi müdahaleden kaçınmaya yardımcı olacaktır..

Öngörü, süre ve ilerideki yaşam kalitesi

Hastanın prognozu doğrudan zamanında tanıya, patolojinin ciddiyetine, seçilen tedaviye ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmasına bağlıdır. Bir hastanın yapmaya başlaması gereken ilk şey, doğru yemek yemektir. Diyetinizden yağlı etleri, yarı mamulleri, yüksek düzeyde trans yağ içeren yiyecekleri (kurabiyeler, kekler, margarin, tatlılar) hariç tutmanız, basit karbonhidratların (pişmiş ürünler, hazır tahıllar, tatlılar) kullanımından kaçınmanız gerekir. Bunun yerine lif açısından zengin gıdaların (sebzeler, meyveler, tam tahıllı ekmekler, minimum işlem görmüş tahıllar) miktarının artırılması önerilir. Menünüze deniz yağlı balıklar, çeşitli bitkisel yağlar (zeytin, susam, ayçiçeği) eklemeniz tavsiye edilir.

Fazla kilo sorunu varsa o fazla kilolardan kurtulmanız gerekir. Bu, dengeli bir diyete ve orta düzeyde fiziksel aktiviteye yardımcı olacaktır: yürüyüş, bisiklete binme, yüzme. Sigara ve alkol tüketmek kesinlikle yasaktır. Kötü alışkanlıklar aterosklerotik plakların büyümesine katkıda bulunur ve ölümcül olabilir.

Doktorun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri konusundaki tavsiyelerine uyulmaması durumunda aşağıdaki komplikasyonlar olasıdır:

• miyokardiyal enfarktüs;
• inme veya geçici iskemik atak (TIA);
• aort anevrizması ve rüptürü;
• kalıcı kontrolsüz hipertansiyon;
• arteriyolonkroz;
• kronik böbrek yetmezliği.

Sonuçlar

Genelleştirilmiş ateroskleroz, ciddi komplikasyonlara ve ölüme yol açabilen kronik ilerleyici bir hastalıktır. Riskleri azaltmak ve kalp krizi veya felç oluşumunu önlemek için doktor tavsiyelerine uymalı ve sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz. Hastalığın şiddetli semptomlarının yokluğunda, ancak provoke edici faktörlerin veya kalıtımın varlığında bile, periyodik olarak muayene olmanız, kolesterol ve diğer lipidlerin seviyesini kontrol etmeniz gerekir.