Kardiyoloji

Akşamdan kalma için aspirin: kurtuluş mu risk mi?

Aspirin Akşamdan Kalma Sendromuna Yardımcı Olur mu?

İlacın etkileri

Aspirin'deki aktif bileşen, non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) sınıfına ait olan asetilsalisilik asittir (ASA), yani seçici olmayan siklooksijenaz inhibitörleri (COX).

Sözlü olarak alındığında ASA'nın eylemleri:

  • Analjezik;
  • Antienflamatuvar;
  • ateş düşürücü;
  • Antiagregan.

Aspirin hiperemi, eksüdasyon, kılcal geçirgenlik, hiyalüronidaz aktivitesi ve prostaglandin biyosentezini (inflamatuar sürecin ana bileşenleri) sınırlar. Ek olarak, ilaç, ATP sentezini inhibe ederek, inflamasyonun odağına enerji tedarikini azaltır.

Aspirin, mikro sirkülasyonu sürdürmek için plazmanın fibrinolitik aktivitesini arttırır ve kan pıhtılaşma sisteminin vitamine bağımlı faktörlerinin (II, VII, IX, X) konsantrasyonunu düşürür.

Analjezik etki (ağrının giderilmesi), ASA'nın nosiseptif duyarlılık merkezleri üzerindeki etkisinden ve bradikinin (bir ağrı aracısı) sentezinin inhibisyonundan kaynaklanır.

Aspirin kullanımı şu hastalarda endikedir:

  • çeşitli kökenlerden ağrı sendromunun semptomatik tedavisi;
  • akut solunum yolu enfeksiyonları ile ateşin hafifletilmesi;
  • trombositlerin yapışkanlığını ve kan pıhtılarının oluşumunu azaltmak için kalp patolojisi için düşük dozlarda.

Kimyasal akşamdan kalma

Tüm alkollü içecekler için ana substrat etil alkoldür.

Oral uygulamadan sonra oral mukozadan hızla emilir (%20'si midede, %80'i ince bağırsakta emilir) ve 5 dakika sonra kan plazmasında izlerine rastlanır.

Emilim derecesi, içeceğin gücüne bağlıdır; alkolün kan dolaşımına adsorpsiyonu ne kadar düşükse, o kadar iyi ve hızlı gerçekleşir (35-40 gücünde alkol0 lokal bronzlaşma etkisine ve plazmaya yıldırım hızında nüfuz etmesini önleyen vazokonstriksiyona neden olur).

Etil alkolün ana etkisi, gövdenin retiküler oluşumunu aktive ederek merkezi sinir sisteminin (anestezik ajanlara benzer) aktivitesini inhibe etmektir. Etanolün belirgin bir organotropisi vardır (belirli doku ve organları biriktirme ve etkileme eğilimi) - beyin, karaciğer, kalp, akciğerler, testisler. Ayrıca alkol, serotonin, dopamin (hareketlerin, duyguların ve psikolojik durumun koordinatörü) konsantrasyonunu azaltır.

Alkolün biyotransformasyonunun ana organı karaciğer ve küçük bir ölçüde gastrointestinal sistemin epitelidir. Etanol metabolizması, asetaldehite oksitlenmesi ve vücuttan atılmasıyla gerçekleştirilir.

Etanolün asetaldehite dönüştürülmesi için yöntemler:

  1. Hepatositlerdeki alkol dehidrojenaz sistemi (sağlıklı insanlarda alkolün yaklaşık %75'i bu nedenle zararsız hale getirilir). Bu enzimin aktivite düzeyi ve konsantrasyonu genetik düzeydedir.
  2. Karaciğerde sitokrom P-450'den oluşan mikrozomal etanol-oksidatif sistem (MEOS). Bu yol, halihazırda alkolü kötüye kullanan kişilerde aktiftir.
  3. %10-15 alkolü dönüştüren katalaz yolu.

Etanol alkol oksidasyonunun ilk aşamasının son ürünü, vücuda etki eden ve hoş olmayan akşamdan kalma semptomlarının gelişimi için bir substrat görevi gören asetaldehittir. Bu parçalanma ürününün miktarı, tüketilen alkolün hacmi ile doğru orantılıdır.

Aldehit, beyin nöronlarının ve hepatositlerin zar yapılarının proteinleri ile bu organlarda metabolik hasara neden olan kovalent kompleksler oluşturma eğilimindedir.

Asetaldehit, doku solunumu süreçlerini önemli ölçüde yavaşlatır, az oksitlenmiş ürünlerin birikmesine ve alkolün vücut ve vücut üzerindeki toksik etkisinin ana mekanizması olan oksidatif fosforilasyon reaksiyonlarında ATP birikiminin ihlaline yol açar. akşamdan kalmanın daha da gelişmesi. Depodan katekolaminlerin salınmasını, normal norepinefrin, dopamin, serotonin değişimini bozan NADH ve NADPH birikimini teşvik eder, bu da sempatoadrenal sistemin aktivasyonuna yol açar (çarpıntı, titreme, titreme, duygusal kararsızlık). Kan hücrelerinin, damar endotelinin ve diğer dokuların yapısal proteinleri ile etkileşime giren asetaldehit, normal çalışmalarını bozar (oksijene olan afinitesini azaltan hemoglobin ile bileşiklerin oluşumu, pıhtılaşma bozukluğu, kılcal toksikoz).

Asetaldehitin aldehit dehidrojenaz ile oksidasyon yoluyla nötralizasyonunun ikinci aşamasında, daha ileri dönüşümlerin yardımıyla enerji salınımı ile karbondioksit ve suya ayrışan asetik asit oluşur.

Ek olarak, amonyak birikimi, kandaki keton cisimleri, karaciğerde glikojen rezervlerinin tükenmesi, metabolik asidoz gelişimi ve bozulmuş lipid metabolizması, akşamdan kalma sendromunun oluşumuna katkıda bulunur.

Enzimatik sistemlerin aşırı yüklenmesi nedeniyle, vitamin (öncelikle E), selenyum, çinko, magnezyum eksikliği vardır.

Bu nedenle, akşamdan kalma belirtileri şunlardan kaynaklanır:

  • Vücutta az oksitlenmiş ürünlerin birikmesi;
  • Kan-beyin bariyerinin geçirgenliğinin ihlali;
  • Sempatoadrenal sinir sisteminin hiperaktivasyonu;
  • Vitamin ve mineral eksikliği;
  • Hipoglisemi, koşullu beslenme eksikliği;
  • Dehidrasyon, su ve elektrolit dengesinin ihlali;
  • Metabolik asidoz;
  • Nörotransmitterlerin sayısında azalma;
  • Kapillarotoksikoz.

Akşamdan kalma sırasında aspirin almak, baş ağrılarını ortadan kaldırabilen mikrovaskülatürdeki inflamatuar yanıtı engeller. Akşamdan kalmanın patogenezindeki diğer tüm bağlantıları etkilemez.

İlaç almalı mıyım?

Aspirinin bir takım kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.

İlacın aşağıdaki hastalarda kullanılması yasaktır:

  • Hemorajik diyatezi, trombositopeni;
  • Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları;
  • Mide kanaması öyküsü;
  • G-6-FDG eksikliği;
  • Bronşiyal astım ve salisilat alerjisi.

Yüksek dozlarda Aspirin kullanımı, her iki COX yolunu da gelişigüzel bloke etmesi nedeniyle ülserojenik bir etkiye sahiptir (mide ülseri ve duodenum ülseri oluşumunu tetikler).

Alkol zehirlenmesinin sonuçlarından biri, asetilsalisilik asit ile birlikte alındığında kanama riskini artırabilen bir kan pıhtılaşma bozukluğudur.

Ayrıca, akşamdan kalma sırasında genellikle keyfi olarak kullanılan Analgin'den bahsetmeye değer. Bileşimindeki aktif bileşen, ASA'ya benzer etkilere sahip olan sodyum metamizoldür. Bu ilaçların aynı anda kullanılması şiddetle tavsiye edilmez (yan etki veya komplikasyon olasılığı artar).

Daha modern tedavi seçenekleri

Başarılı akşamdan kalma kontrolü, farmakolojik olmayan ajanlar ve ilaç tedavisinden oluşan entegre bir yaklaşım gerektirir.

Rusya'daki modern ilaç pazarında, aynı anda birkaç patogenez zincirini etkileyebilecek birçok kombine akşamdan kalma ilacı vardır:

  1. Alka-Seltzer. Kompozisyon şunları içerir:
    1. ASA (analjezik ve antiinflamatuar etki);
    2. Sodyum bikarbonat (vücudun asit-baz ortamını normalleştirir, Aspirinin mide mukozası üzerindeki olumsuz etkilerini azaltır);
    3. Sitrik asit (Krebs döngüsüne dahildir, asetaldehit ve diğer az oksitlenmiş ürünlerin hızlı ayrışmasını destekler).
  2. Alkaprim:
    1. Aspirin;
    2. Glisin (alkolün beyindeki toksik etkisini azaltır, psiko-duygusal durumu iyileştirir).
  3. tıbbi:
    1. Glikoz (karaciğerdeki glikojen rezervlerinin tükenmesi sonucu oluşan beynin enerji açlığını ortadan kaldırır);
    2. glisin;
    3. Sodyum formant (asetaldehiti nötralize eder).
  4. alkol:
    1. Glutargin (vücudun detoksifikasyonunu teşvik eder, asetaldehitin parçalanmasını hızlandırır).

ASA'nın parasetamol ve kafein (Askofen, Citramon, Excedrin) ile kombinasyonlarının kullanılmasına da izin verilir.

Ayrıca alkol metabolizması ürünlerini uzaklaştırmak için sorbentler (Aktif karbon, Enterosgel, Atoxil) alınmalıdır.

Sağlığı iyileştirebilecek farmakolojik olmayan önlemler:

  1. Rehidrasyon - bol miktarda sofralık maden suyu içmek;
  2. limonlu tatlı çay;
  3. sıcak duş;
  4. Yeterli uyku;
  5. Tam bir kahvaltı (dengeli protein, yağ ve karbonhidrat oranıyla). Pişirme, haşlama, pişirme ürünlerine tercih verin.
  6. Belki narenciye suları veya C vitamini kullanımı;
  7. Mümkünse, dozlanmış fiziksel aktivite, temiz havada yürüyüş.

Sonuçlar

Aspirin hapı, yalnızca bazı semptomların hafifletilmesine yardımcı olabileceğinden, sizi akşamdan kalma bir durumdan kurtarmaz. ASA'nın sistematik kullanımı, gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının gelişmesine ve kanamaya yol açar. Aşırı alkol tüketimi vücuda onarılamaz zararlar vermekte ve yaşam süresini kısaltmaktadır. Bu bakımdan akşamdan kalma sendromuna neden olan dozların kullanılmasından kaçınılması önerilir.