Hangi durumlarda aminofilin içeren bir damlalık reçete edilir?
Aminofilinin parenteral uygulaması aşağıdaki durumlarda endikedir:
- Status astmatikusun giderilmesi, çeşitli etiyolojilerin geri dönüşümlü bronkospazmları, pulmoner amfizem;
- "amfizematöz kalp" in karmaşık tedavisinin bir bileşeni olarak pulmoner hipertansiyon;
- Kardiyak astım ve bronkospazm kombinasyonları, merkezi oluşumun solunum bozuklukları;
- Serebral aterosklerozun arka planına karşı serebral vejetatif-vasküler krizlerin giderilmesi;
- Serebral kan akımı yetersizliği, beyin ödemi, servikal omurganın osteokondrozu tedavisinde;
- İskemik inmenin yoğun tedavisi.
Aminofilin atanmasına kontrendikasyonlar:
- Akut kardiyovasküler yetmezlik;
- Angina pektoris, akut koroner sendrom;
- Şiddetli ritim bozuklukları ve intrakardiyak iletim;
- Hemorajik inme, intraserebral kanama;
- Pulmoner ödem;
- Akut dönemde peptik ülser ve duodenum ülseri;
- Epilepsi, konvülsif sendrom;
- Tiroid bezinin hormonal patolojisi;
- Çoklu organ yetmezliği;
- Hamilelik ve emzirme.
Teknik, çözümün bileşenleri ve prosedürün sıklığı
Eufillin, tıbbi personelin gözetiminde yalnızca intravenöz olarak uygulanır!
Damlalıklar için aminofilin kullanımına ilişkin talimatlar, belirli kuralların uygulanmasını sağlar:
- Çözeltinin sıcaklığı 370C olmalıdır;
- Mümkünse sabahları girin (ilaç merkezi sinir sistemi üzerinde heyecan verici bir etkiye sahiptir);
- Aminofilini sadece% 0.9 sodyum klorür çözeltisinde seyreltmeye değer;
- İlacın aynı bolus şırıngada karıştırılması yasaktır.
Çözeltiyi uygulamadan hemen önce hazırlayın. Artıkların saklanması ve yeniden kullanılması kabul edilemez.
Aminofilin enjekte edilirken hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır. Kan basıncını, kalp atış hızını, solunum parametrelerini ve hastanın genel öznel durumunu kontrol etmek gerekir. Hızlı bir giriş durumunda, artan kalp hızı, mide bulantısı ve baş dönmesi meydana gelebilir.
Durum astımlı. Hastanın ciddi bir durumu durumunda, intravenöz bir damlama geçişi ile kan basıncının kontrolü altında 5 dakika içinde bir bolus içinde aminofilinin intravenöz olarak uygulanmasına izin verilir. 200 ml'de 15 ml aminofilin çözeltisini %2.4 oranında seyreltin. salin, 90-120 mg prednizolon ekleyin ve dakikada 30-50 damla hızında enjekte edin. Hastanın durumunun normalleşmesi ile ilacın alternatif formlarına aktarılır.
Pulmoner hipertansiyon. 150 ml salin içinde 10-15 ml %2.4 aminofilini seyreltin. Dakikada 30-40 damla hızında girin. Doygunluk dozu 3 mg/kg/gün'dür. Sistemik basınçta bir azalma ile metilksantinlerin tablet formlarına geçerler.
Serebral vasküler kriz. Aminofilinin eklenmesi, papaverin 2-4 ml, beta blokerler (500 ml içinde seyreltilmiş %0.25 anaprilin. %5 glukoz) ile birleştirilir.
İskemik inme ve beyin ödemi. Deksametazon ile kombinasyon halinde 150 ml salin içinde 10 ml% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisi, 2.0-4.0 ml lasix, 10 ml intravenöz olarak enjekte edilir. %25 magnezyum. Ek olarak, L-lizin esinat, 100 ml salin başına 5-10 ml yavaş yavaş damla damla enjekte edilir. Bu tedavi klinik iyileşme sağlanana kadar gerçekleştirilir.
Osteokondroz. Alevlenme dönemlerinde, aminofilin, ağrı kesiciler (analgin, baralgin), deksametazon, lasix, papaverin ile kombine damlalıkların reçete edilmesi tavsiye edilir. Kurs tedavisi 7-10 günden fazla sürmez.
Mümkünse kan serumundaki potasyum ve teofilin düzeyinin kontrol edilmesi gerekir, günlük doz 10 mg/kg'ı geçmemelidir.
Aminofilin ile tedavi sırasında alkol, metilksantin içeren ürünler (kahve, kakao, çikolata, çay) içmekten kaçınmalısınız.
Bir damlalık almaktan ne gibi bir etki beklenir?
Parenteral aminofilinin etkileri:
- Bronşiyal astımı, amfizemi olan hastalarda tıkanıklığı giderir;
- Solunum ve interkostal kasların fonksiyonlarını optimize eder;
- Solunum fonksiyonu parametrelerini iyileştirir, kan oksijen doygunluğu, solunum merkezini uyarır;
- Kanın reolojik parametrelerini dengeler, trombosit agregasyonunu engeller;
- Merkezi sinir sisteminin aktivitesini, kalp kasılmasını uyarır, koroner kan akışını arttırır;
- Kan damarlarının duvarlarının tonunu hafifletir;
- Perifokal serebral ödem, kafa içi basıncını azaltır;
- Pulmoner dolaşımın arterlerinin genel direncini azaltır;
- Böbrek perfüzyonunu arttırır, diürezi orta derecede uyarır;
- Kıkırdak dokusunda mikrosirkülasyonu iyileştirir, inflamatuar ödemi giderir.
Yan etki olasılığını hatırlamaya değer:
- Vertigo, migren, psikomotor ajitasyon, uyku bozukluğu, tremor, konvülsif sendrom, uykusuzluk, halüsinasyonlar;
- Epigastrik rahatsızlık, mide bulantısı, gastroözofageal reflü, mide ekşimesi, mide ülserlerinin alevlenmesi, ishal, anoreksi;
- Metabolik dengesizlik, kanın asit-baz durumunun ihlali;
- Aritmiler, taşikardi, vasküler kollaps, angina pektorisin alevlenmesi, ekstrasistoller, kalp yetmezliğinin ilerlemesi;
- Hipertermi, yüzde kızarma, terleme, nefes darlığı.
Sonuçlar
Bir damlalıktaki Eufillin, acil durumların tedavisinde ve kronik hastalıkların alevlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. İntravenöz damla biyoyararlanımı artırır, ilaç alım oranını kontrol etmenize ve yan etkiler ortaya çıktığında hızla durmanıza olanak tanır. Aminofilinin uzun süreli parenteral kullanımı önerilmez, hastanın durumu stabilize edildikten sonra alternatif dozaj formlarına aktarılır.
