Kalp hastalığı olan insan sayısı her yıl artıyor. İnsan yaşamı için doğrudan tehdit oluşturan hastalıklar vardır - örneğin, akut miyokard enfarktüsü. Ölüm riski ile ilişkili olmayan, ancak aynı zamanda özel dikkat ve dikkatli izleme gerektiren durumlar da vardır. Bu durumlar angina pektoris ve taşikardidir. Bu yazıda, ikisi arasındaki temel farktan bahsedeceğim.
Açıklama
Benim tıbbi pratiğimde bu durumlarla hemen hemen her gün karşılaşılır. Sonuçta, insanları en çok uyaran ve onları uzmanlara yönelmeye zorlayan kalp sorunlarıdır. Kardiyak patolojiler, doğumdan yaşlılığa kadar kesinlikle her yaştaki kişilerde tespit edilir. Hastaların temel şikayetleri şiddeti, göğüs ağrısı ve normalde hissedilmeyen çarpıntılardır. Angina pektoris ve taşikardi bu şekilde kendini gösterir. Ama aralarındaki farklar nelerdir?
Taşikardi hakkında kısaca
Taşiaritmi veya dakikada 90 atışın üzerinde kalp atış hızı artışı, çok daha sık teşhis edilir. Hem patolojik hem de fizyolojik olabilir. İkincisi aşağıdaki durumlarda gözlemlenebilir:
- korku hissi uyandıran stresli durumlar;
- fiziksel aktivite - koşma, yüzme, ağırlık kaldırma vb.;
- sıcaklık ve atmosfer koşullarındaki değişiklikler - bir hamamda veya yüksek rakımda (dağlarda) kalın;
- artan vücut ısısı;
- kahve, enerji içecekleri, çay, bazı ilaçların kullanımı.
Patolojik taşikardi türlerinin, ciddi hemodinamik komplikasyonların gelişmesi nedeniyle hastaların yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturduğunu belirtmek isterim. Koroner kalp hastalığının kronik varyantlarında, miyokardda organik hasarda, anormal iletim yollarının varlığında (örneğin, Wolff-Parkinson-White sendromu), miyokardit, nöro-dolaşım distonisinde oluşabilirler. Aşağıdaki ana çeşitler vardır:
- sinüs - elektriksel darbelerin ana jeneratöründe oluşur - sinoatriyal düğüm. Doğru ritim, dakikada yaklaşık 110-180 vuruşluk bir frekansla karakteristiktir;
- ektopik - hem kulakçıklarda hem de karıncıklarda gelişebilir. En tehlikeli tip, ani başlayan ve birkaç güne kadar devam eden nöbetler (nöbetler) ile ilerleyen paroksismaldir.
Taşikardi bir hastalık değil, sadece kalbin, kan damarlarının, tiroid bezinin, adrenal bezlerin, hipofiz bezinin veya otonom sinir sisteminin patolojisinin bir belirtisidir. Kalp çarpıntısı, nedenleri ve gerekli muayene planı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Kısaca anjina hakkında
Angina pektoris hakkında konuşmadan önce, hastanın hayatını tehdit eden her zaman çok tehlikeli bir hastalık olduğuna dikkatinizi çekmek istiyorum. Vakaların% 95'inde, bu patoloji, kalbe damarların lümenini keskin bir şekilde daraltan çeşitli boyutlarda aterosklerotik plaklar sağlayan koroner arterlerin duvarlarındaki varlığı nedeniyle gelişir. Daha az yaygın olarak, oluşum, bir kan pıhtısı veya spazm tarafından tıkanmaları ile ilişkilidir. Bu nedenle, miyokarda oksijen iletimi sınırlıdır. Eksikliği özellikle fiziksel efor sırasında hissedilir. Efor anjininin varlığı kalp krizi geliştirme olasılığını artırır. Belirtileri, önceki bir kalp krizinden önce hastaların% 90'ında görülür.
Aşağıdaki faktörlerin varlığında "anjina pektoris" geliştirme olasılığı artar:
- sigara içmek;
- sedanter yaşam tarzı;
- fazla ağırlık;
- yüksek tansiyon sayıları;
- kandaki düşük yoğunluklu lipoproteinlerin miktarında bir artış;
- şeker hastalığı.
Dikkatinizi en tehlikeli anjina pektorisin dengesiz formları olduğu gerçeğine çekmek istiyorum, örneğin:
- ilk tanımlanan;
- ilerleyici - belirtiler kötüleşir, önceki tedavi önlemleri yardımcı olmaz;
- enfarktüs sonrası erken - akut miyokard enfarktüsünden 3 gün ila 4 hafta sonra ortaya çıkar;
- vazospastik, varyant, Prinzmetal - koroner arterlerin spazmı ile ilişkili olarak geceleri daha sık göğüs ağrısı ataklarının ortaya çıkması ile karakterizedir.
Burada anjina pektoris, nedenleri ve hastalığın teşhis yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Ana belirtiler
Randevumda taşikardisi olan hastaların şikayetleri arasında en tipik olanları şunlardır:
- kalp atış hızı dakikada 100 atışın üzerine çıktığında ortaya çıkan kalp atışında artış hissi;
- genel halsizlik, sinirlilik;
- ölüm korkusu;
- nefes darlığı hissi;
- ağrıyan bir karakterin göğüs kemiğinin arkasındaki ağrı;
- bilinç kaybı veya sersemlik dönemi.
Angina pektorisin klinik tablosu aşağıdaki gibidir:
- yanma, fırınlama, presleme veya ağrıyan bir karakterin göğüs kemiğinin arkasında ağrı;
- alt çenede ağrının ışınlanması, vücudun sol yarısı;
- nefes darlığı;
- daha az sıklıkla kalp ritmi bozuklukları;
- asiri terleme;
- baş dönmesi;
- uzuvların titremesi.
"Anjina pektoris" in tüm belirtileri, stresli durumlar ve fiziksel aşırı zorlama, sigara ve alkol kötüye kullanımı ile şiddetlenir.
Tedavi yaklaşımları
Tıbbi deneyimlerime dayanarak önemli ama çok basit bir noktayı paylaşmak istiyorum. Hiçbir şey önleme gibi bir hastalığı tedavi edemez. Ve özellikle, bu ifade kardiyovasküler sistemi etkileyen patolojiler için geçerlidir.
Ancak bir hastalık ortaya çıktığında, sadece geleneksel tedaviye başvurmak gerekir.
Angina pektoris ile aşağıdakilerin kullanımını içerir:
- statinler - Lovastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin;
- beta blokerler, kalsiyum kanal antagonistleri, nitratlar;
- kan inceltici ilaçlar (antiplatelet ajanlar) - "Klopidogrel", "Aspirin" düşük dozlarda.
Angina pektoris tedavisi için hangi ilaçların önerildiği ve nasıl kullanılacağı hakkında daha fazla bilgi için buradaki bağlantıdaki makaleyi okuyun.
Ayrıca, cerrahi teknikler - koroner arterlerin stentlenmesi veya koroner arter baypas greftlemesi ile mükemmel sonuçlar gösterilmiştir.
Fizyolojik taşikardi tedavisi, vejetatif testlerin (karotis sinüs masajı, gözbebeklerine baskı, öksürme, nefes tutma) yapılmasından ve nedensel faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. Patolojik formlar, çeşitli antiaritmik ilaç gruplarının kullanımıyla hastane ortamında tedaviye tabidir.
Uzman tavsiyesi
Angina pektoris ve taşikardi için aşağıdaki önleyici tedbirleri kullanın:
- Aktif bir yaşam tarzı yönetin. Günde en az 30 dakika egzersiz yapmayı bir kural haline getirin.
- Uyku düzeninizi normalleştirin. Telefonu kapatmadan önce ışık yayan cihazları (telefon, tablet, TV) kullanmayınız. En önemli hormon olan melatonin üretimini engellerler.
- Soda, hamur işleri ve unlu mamuller, işlenmiş peynirler, dondurma, margarin vb. gibi basit karbonhidrat ve trans yağları yüksek gıdaları aşırı yemeyin, sınırlandırmayın.
- Fazla çalışmayın ve mümkün olduğunca çok olumlu duyguya kapılmayın. İyi bir ruh hali, sağlıklı bir yaşamın yoludur.
Taşikardi anjina pektoristen nasıl farklıdır?
Kardiyovasküler sistem hastalıkları, popülasyondaki önde gelen ölüm nedenleri arasındadır. 2016 yılında, toplam mortalitenin %31'i olan bu patolojiden yaklaşık 18 milyon insan öldü. Sadece Rusya Federasyonu'nda 10 milyon insan kronik iskemik kalp hastalığından muzdariptir, bunların üçte birinde anjina pektoris görülür ve taşikardi daha da yaygındır. Her iki koşul da hem birlikte hem de ayrı ayrı teşhis edilebilir, ancak önemli farklılıkları vardır:
- Geliştirme mekanizması. "Anjina pektoris" görünümünün temeli, ince veya kalın bir örtü, spazm veya damarlarda kan pıhtısı bulunan bir lipid plaktır. Taşiaritmi, sempatik sinir sisteminin hiperaktivasyonu ve sinoatriyal düğümü - adrenalin ve norepinefrini etkileyen özel hormonların kana salınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Klinik semptomlar. Angina pektorisli ağrı sendromu daha belirgindir, taşikardi ile genellikle tamamen yoktur. Çoğu durumda, taşiaritmilerin tek tezahürü çarpıntı hissi, artan sıklığıdır. "Angina pektoris" en belirgin işaretlerle ayırt edilir.
- Tedavi farkı. Nitratlar veya sydnoniminler alarak anjina pektoris atağının durdurulması ve taşiaritminin kendiliğinden veya antiaritmik ilaçların kullanımından sonra kaybolmasından oluşur.
Angina pektoris ve taşikardi arasındaki temel fark, ikincisinin bir hastalık değil, diğer daha ciddi patolojilerin bir tezahürü olmasıdır.
Klinik vaka
Bir gün, 37 ve 52 yaşındaki iki hasta V. ve M., gün içinde ortaya çıkan sternum ağrısı şikayetleri ile poliklinik randevusu için bana başvurdu. Kapsamlı bir araştırmadan sonra, ilkinde kahve içtikten sonra ortaya çıktıklarını, ikincisinde fiziksel eforla kışkırtıldıklarını tespit etmek mümkün oldu. Her ikisinin de uzun süreli sigara içme öyküsü vardır.
Hasta V.'deki Holter EKG izlemesi sırasında, 12:15 ila 13:20 ve 17:12 ila 18:48 arasındaki dönemde kalp hızında dakikada 112 atışa kadar bir artış ortaya çıktı. Bu süre zarfında kahve içtiğini kaydetti. "Fizyolojik taşikardi" teşhisi kondu. Hasta M.'de 3. kata çıkış sırasında göğüs derivasyonlarında ST yükselmesi vardı. Takip muayenesi sırasında ayrıca LDL'de 4.2 mmol / L'ye ve kolesterolde 5.9 mmol / L'ye bir artış gösterdi. Böylece efor anjinası teşhisi kondu.
Her ikisine de sigarayı bırakmaları ve kahveyi sınırlamaları tavsiye edildi. Hasta M.'ye statinler, beta blokerler ve antiplatelet ajanlar reçete edildi. Altı ay sonra, durumları belirgin bir şekilde düzeldi.
Makaleyi beğendin mi? Görüşlerinizi yorumlarda paylaşın.
