Kan basıncındaki bir artış, insan vücudunun stres faktörlerine normal bir tepkisidir. Ancak kronik hastalıklar, metabolik bozukluklar, vasküler kas tonusunun kontrolü ve sıvı birikimi nedeniyle göstergelerde kalıcı bir artışa neden olur. Arteriyel hipertansiyon, ana tehlikesi bir kriz sırasında olası komplikasyonlarda yatan zamanımızın en yaygın patolojilerinden biridir. Basınçtaki keskin bir artışın giderilmesi, çeşitli ilaç kombinasyonları ile gerçekleştirilir, hastane öncesi aşamada en çok kullanılanlar Dibazol ve Papaverin'dir.
Yüksek tansiyonlu papaverin ile dibazol alabilir miyim?
Kan basıncını düşürmek için ana ilaç grupları şunları etkileyen ilaçları içerir:
- vasküler duvarın endotel reseptörleri veya düz kas hücreleri (miyotropik antispazmodikler, alfa blokerler) üzerindeki etkisinden dolayı vasküler ton;
- güç ve kalp hızı (beta blokerler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri);
- fazla sıvının organizmalar tarafından ortadan kaldırılması (diüretikler).
Bendazol (Dibazol) ve Papaverin, periferik vazodilatörler grubuna aittir. - damar duvarının kaslarını gevşeterek damarların ve arterlerin lümenini genişleten fonlar.
İlaçların izole kullanımı şu durumlarda gerçekleştirilir:
- nörolojik uygulama - Dibazol için, beynin kronik hipoksisi (oksijen açlığı) ortadan kaldırıldığından, uyarıların nöronlar yoluyla iletimi iyileşir;
- gastroenterolojik, ürolojik, jinekolojik ve cerrahi - Papaverine için. İlaç, iç organlarda (rahim, mide, idrar ve safra kesesi ve diğerleri) düz kas spazmının neden olduğu ağrıyı gidermek için kullanılır.
Basınçtan Papaverin ve Dibazol, eşlik eden klinik belirtilerle birlikte göstergelerde akut ve anlamlı bir artışı gidermek için öngörülen kombinasyonda kullanılır. Acil doktorların, hipertansif krizin giderilmesinde (karmaşık değil) hastane öncesi bir aşama olarak ilaçların ortak kullanımına izin verilir.
Kombinasyonu kullanma olasılığı, vazodilatasyonun etkisini arttırmayı amaçlayan fonların etkileşiminden kaynaklanmaktadır.
Eczaneler ağı, resmi bir karmaşık ilaç sunar - belirlenmiş bir madde dozu ile Papazol.
Bu kombinasyon nasıl çalışır?
Papaverin, ana etkisi aşağıdakilerden kaynaklanan bir miyotropiktir (miyo-kaslardan, tropostan - yönden) antispazmodiktir:
- enerji molekülleri cAMP'nin salınmasını ve kas kasılmasını destekleyen enzim fosfodiesterazın aktivitesini inhibe eder (yavaşlatır, bastırır). Kas hücrelerinde cAMP birikimi, lif gevşemesine ve tonus azalmasına yol açar.
- adenozin reseptörlerinin blokajı (A1) nöron ve vasküler duvarın düz kas hücresi arasındaki nöromüsküler sinapslarda bulunur. Adenozinin aktivasyonu ve A üzerindeki etkisi sonucunda2 reseptörler - arterlerin lümeni genişler.
Bendazol'ün (Dibazol) etkisi, hücrede cGMP birikimi ile fosfodiesteraz üzerindeki seçici etkiden kaynaklanmaktadır. Belirtilen enerji molekülü, sadece vasküler duvarın tonunda bir azalmaya neden olmaz, aynı zamanda immün sistemi uyarıcı bir etkiye de sahiptir.
İlaçların bir şırıngada kombinasyonu farmakolojik etkileşimden kaynaklanır: Dibazol, Papaverin'in etki spektrumunu, esas olarak vasküler reseptörler üzerindeki etkisiyle genişletir.
Hipertansif krizin komplike olmayan seyrine kalpte ağrı, nefes darlığı ve azalmış beyin dolaşımı eşlik eder. Arterlerin sistemik dilatasyonu (Dibazol esas olarak merkezi sinir sisteminin damarlarını etkiler) hasarı en aza indirmeye ve hipertansiyonun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.
Uygulamada, yüksek basınçta Dibazol ile belirlenen Papaverine dozu kullanılır:
- 2 ml %2 papaverin hidroklorür çözeltisi (1 ampul - 2 ml);
- 4 ml %1 Dibazol solüsyonu (1 ve 5 ml ampullerde mevcuttur).
İlaçlar, kas içi enjeksiyonlar için bir şırınga (10 mi) içine çekilir. Etki 20 dakika içinde gelişir ve 3 saate kadar sürer.
Enjeksiyon, kalçanın veya omzun üst dış kısmında, uyluğun alt üçte birlik kısmında önerilir. Manipülasyon sadece kan basıncının kontrolü altında tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir.
Yan etki ve aşırı doz riski var mı?
Parenteral ilaç uygulamasına her zaman yan etki olasılığı eşlik eder. Dibazol ile Papaverin'in yerleşik kombinasyonunu kullanmanın olası istenmeyen sonuçları:
uyuşukluk, halsizlik, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi;
- bilinç kaybı (ortostatik çökme);
- aşırı doz durumunda iç organların perfüzyonu (kan temini) ile kan basıncında keskin bir düşüş meydana gelir. Semptomlar: hızlı nefes alma, bulanık görme, halsizlik, ağız kuruluğu, taşikardi;
- alerjik reaksiyonlar - enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme, kaşıntılı döküntü;
- aritmiler - taşikardi, atriyoventriküler blok, ekstrasistol, ventriküler çarpıntı.
Yan etkilerin ortaya çıkması, çoğunlukla, hızlı intravenöz uygulama durumunda, maksimum tek dozdan daha yüksek bir dozda kullanılan ilaçların oranının ihlali ile ilişkilidir.
Kas içi enjeksiyon tekniğinin ihlallerine, cerahatli komplikasyonlar geliştirme riski eşlik eder - sitenin apsesi veya balgamı.
Sonuçlar
Miyotropik antispazmodikler (Papaverine, Drotaverin, Dibazol), hipertansif krizlerin giderilmesi için tercih edilen ilaçlar değildir. Diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyon belirtileri olmadan yüksek tansiyon epizodunun tedavisi, kombinasyonun ana göstergesidir. Papaverinin Dibazol ile yaygın kullanımı, hızlı tepki ve yüksek verimden kaynaklanmaktadır. İstenmeyen sonuçlar geliştirme riski, hastanın durumu, basınç seviyesinin kontrolü altında kontrendikasyonların varlığı dikkate alınarak yalnızca tıbbi personel tarafından manipülasyon gerektirir.
