Tıp biliminin gelişmesine ve sürekli yeni ilaçlar ve tedavi yöntemlerinin bulunmasına rağmen, kalp krizi ve felç, çalışma çağındaki nüfus da dahil olmak üzere ölüm oranlarında hala ilk sırada yer almaktadır. Bunun nedeni çevrenin sürekli bozulması, kalitesiz beslenme ve düşük fiziksel aktivitedir. Sorunun aciliyetini anlayarak, bir doktorun bakış açısından bu hastalıkların ne olduğunu anlatmak ve ayrıca kalp krizi ile felç arasındaki farkı ana hatlarıyla belirtmek istiyorum.
Hastalıkların özellikleri
Herhangi bir organda kan dolaşımı bozulursa, besin ve oksijen eksikliği veya yetersizliği nedeniyle lokal veya yaygın doku nekrozu (nekroz) oluşur. Bu sürece kalp krizi denir. Herkes bu patolojinin sadece kalp kasını değil, diğer organları da (beyin, akciğer, böbrek, bağırsaklar) etkilediğini bilmiyor. Ancak yalnızca miyokarddaki değişiklikler hızla meydana gelir ve acil hastaneye yatış gerektirir.
İnme, tipik nörolojik semptomların eşlik ettiği akut bir serebrovasküler olay sürecidir. O olabilir:
- İskemik. Damar lümeninin üst üste gelmesi nedeniyle belirli bir bölgede oluşur. Kökenine göre tromboembolik, hemodinamik ve laküner olarak ayrılır. İkinci adı serebral enfarktüstür.
- Hemorajik. Daha sonra kanın dokuya salınmasıyla damar duvarının bütünlüğünün ihlali sonucu ortaya çıkar.
Kalp krizi geniş bir kavramdır; birçok organı etkileyebilir. İnmenin çeşitli türleri ve oluşum nedenleri vardır, ancak yalnızca beyin acı çeker.
Benzerlikler ve farklılıklar
Akut vasküler bozuklukların ortak nedenleri vardır. Çoğu zaman, sorun aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- tromboz;
- emboli;
- ateroskleroz;
- hipertansiyon;
- şeker hastalığı;
- vasküler lezyonlu sistemik hastalıklar.
Gelişim faktörleri: obezite, yağlı gıdaların kötüye kullanılması, stres, kötü alışkanlıklar ve fiziksel aşırı yüklenme. İnme gelişimi ayrıca anemi, hemodinamik bozukluklar, zehirlenme, kafatasına travma, vasküler duvarın incelmesine neden olabilir.
Hayati organlarda kan akışının bozulması durumunda semptom ve acil bakım yöntemlerindeki ana benzerlikler ve farklılıklar, bir tablo şeklinde grafiksel olarak sunulabilir:
Miyokardiyal enfarktüs | İnme | |
işaretler | Sol kürek kemiğinin altından yayılan göğüs kafesi arkasında, kolda veya alt çenede ağrı, ritim bozukluğu, basınç dalgalanmaları, nefes darlığı, halsizlik, panik atak ve ölüm korkusu. | Vücudun uyuşması, kontrol kaybı, parezi ve felç, görme bozukluğu, işitme, yutma, koordinasyon. Mide bulantısı ve kusma, rahatlama yok, şiddetli baş ağrısı, uyuşukluk. |
Teşhis için temel araştırma | Nekroz belirteçleri, EKG, EchoCG tanımları ile kan biyokimyası. | Beynin koagulogram, BT veya MRG'si, ensefalografi, lomber ponksiyon |
İlk yardım | "Nitrogliserin", "Validol", "Corvalol", "Aspirin" verin. Yüksek başlıklı bir yatağa yerleştirin veya koyun. | Yatay bir yüzeye koyun, bilinç kaybı durumunda başınızı bir tarafa çevirin. İlaç verilmemelidir. |
Olası komplikasyonlar | Ritim ve iletim bozuklukları, anevrizma, kalp yetmezliği, kalp yırtılması, kardiyojenik şok. | Kalıcı veya geçici parezi (veya felç), zihinsel yetenekte azalma, hafıza kaybı, koma. |
Her iki hastalık için de korunma yöntemleri çok farklı değildir. Temiz havada yürümeniz, kilonuzu izlemeniz, diyet uygulamanız, günlük olarak orta hızda ve aşırı yüklenmeden egzersiz yapmanız önerilir. Kolesterol seviyelerini normalleştirmek için kan basıncını, şeker seviyelerini sürekli izlemek, kan sulandırıcı ve statin almak da önemlidir.
Uzman tavsiyesi
İlk yardım sağlarken patolojiyi zamanında tanımanın çok önemli olduğuna dikkatinizi çekiyorum. Hastanın daha sonraki yaşamı, yakındaki kişinin eylemlerinin doğruluğuna bağlıdır.
- Kalp krizi ile kalp bölgesinde şiddetli ağrı vardır. Soldan ele, kürek kemiğinin altına, çeneye ve başın yarısına, mideye verebilir. Atipik formlar, ritim bozuklukları (nabız sık ve düzensiz hale gelir), belirgin karın rahatsızlığı veya astım krizine benzer nefes darlığı şeklinde kendini gösterir.
- İnme, bilinç bozukluğu, yürüyüşün dengesizliği, baştaki şiddetli ağrı eşlik eder. Hastadan elini kaldırmasını isterseniz, çoğu zaman bunu yapamaz. Gülümsemeye veya dilinizi dışarı çıkarmaya çalıştığınızda, bir tarafta bir önyargı fark edeceksiniz. Bu belirti, bu akut durumu oldukça doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Beyin hasarı için konuşma bozukluğu, mide bulantısı ve kusma ve düzensiz öğrenci genişlemesi de tipiktir.
İnsanlar için daha tehlikeli olan nedir
Her iki durumda da komplikasyon ve ölüm olasılığı yüksektir. Ancak insidans ve hayatta kalma oranı cinsiyete bağlıdır. Orta yaşta kalp kasına zarar veren kalp krizi erkeklerde daha sık görülür, 50 yıl sonra bu fark düzelir.
Gerçek şu ki, genç bir kadında yüksek düzeyde östrojen onu ateroskleroz gelişiminden korur ve menopoz sırasında hormonal arka plan değişir. Miyokard nekrozuna bağlı ölüm oranı, güçlü cinsiyette daha yüksek kalır. Kadınlarda inme daha az gelişir, ancak içlerinde daha sık ölümcüldür.
Neyin daha tehlikeli olduğu hakkında konuşmanın bir anlamı yok: felç veya kalp krizi. Bu hastalıkların her birinin prognozu ve sonucu birçok faktöre bağlıdır:
- yaş ve cinsiyet;
- organ dokusuna geri dönüşü olmayan hasar derecesi;
- eşlik eden hastalıkların varlığı;
- acil bakımın hızı ve doğruluğu.
Akut vasküler patolojinin ilk saatlerinde bir hastanın ölüm olasılığı her iki durumda da aynıdır. Ama bu anlamda meslektaşlarım ve ben kalp krizini daha tehlikeli buluyoruz. Miyokard nekrozu çok hızlı gelişir ve doktorların hastaya ulaşmak için zamanları yoktur. Bununla birlikte, felçten sonra iyileşmek çok daha uzun sürer ve daha sıklıkla ciddi sakatlığa yol açar: yaşam kalitesi için prognoz daha az elverişlidir.
Uygulamadan vaka
Bir hasta halsizlik, şiddetli göğüs ağrısı ve kafada ağırlık şikayetleri ile hastaneye başvurdu. Aynı zamanda baş dönmesi, nefes darlığı, nazolabial üçgenin maviliği, yüksek tansiyon ve kalp hızında artış kaydedildi. EKG, kalbin arka-bazal kısımlarında akut miyokardiyal iskemi belirtileri gösterdi. EEG anormallikleri bulunmadığında, sinir sisteminden patolojik semptomlar yoktur. Bir kan testi, miyoglobin, troponin, ALS ve AST ve düşük yoğunluklu kolesterol seviyelerinde bir artış gösterdi.
Teşhis: Akut geniş odaklı miyokard enfarktüsü. Hipertansiyon II derece.
Tedavi yapıldı (oksijen tedavisi, bir damlada intravenöz nitratlar, Heparin, beta blokerler, diüretikler, yatıştırıcılar). 3 haftalık yoğun tedaviden sonra durum düzeldi, kardiyogramda dinamikler pozitif ve bir yara izi oluşumu kaydedildi. İkamet yerinde bir kardiyolog gözetiminde taburcu edilir. Hastalığın önerilen ikincil önlenmesi, ağrı oluştuğunda sürekli "Aspirin", "Nitrogliserin" alımı, yaşam için "Bisoprolol", "Atorvastatin", sınırlı yağlı yiyecekler içeren bir diyet.
