Atriyal ektopik ritim: belirtiler ve tedavi

Atriyal Ritim Nedir?

Miyokardiyal kasılmalar normalde düzenli olarak meydana gelir ve bilince bağlı değildir: beyin ölse bile kalp bir süre daha çalışır. Bu süreç yaşamın sürdürülmesinde çok önemlidir. Başarısızlıklar, hücre yapısındaki ciddi hasar veya metabolik bozukluklardan kaynaklanır.

Ana kalp pili etkilenirse, işlevi atriyum, atriyoventriküler bölge, demet dalında bulunan alt bölümlere aktarılır. Bu durumda, normal dürtü çok zayıflar veya yok olur. Miyokardiyal kasılmaların oluşumu atriyumdan geliyorsa, bu durumda EKG'de bir atriyal ektopik ritim kaydedilir.

Görünüm nedenleri ve türleri

Atriyumun ana nedenleri ve ayrıca herhangi bir ektopik (yer değiştirmiş) ritim şunlardır:

1. Miyokardın yapısındaki değişiklikler - iltihaplanma, iskemi, kardiyoskleroz, hipertrofi veya distrofinin bir sonucu olarak.
2. Valvüler defektler ve diğer konjenital anomaliler.
3. Elektrolit ve su seviyelerinin ihlali. Bu, keskin bir sıvı kaybıyla olur (kusma, ishal, diüretik almak).
4. Endokrin organların hastalıklarında metabolik değişiklikler.
5. İç veya dış zehirlenme (bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu, sigara, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, ağır metal tuzları alımı vb.).
6. Aşırı dozda kardiyak glikozitler.
7. Göğüste travmatik yaralanma.

Bütün bu nedenler, bir yetişkinde ektopik atriyal dürtülerin karakteristiğidir. Çocuklarda ve ergenlerde, en sık olarak, otonomik innervasyon ihlalinin arka planında ortaya çıkarlar.

Kasılmaların sıklığına bağlı olarak yavaş ve hızlandırılmış atriyal ritimler ayırt edilir. Kalp pili iletken sistemde ne kadar düşükse, nabız o kadar az sıklıkta - dakikada 45-60 vuruşa kadar. Enflamasyon veya diğer patolojinin etkisi altında, ektopik odağın aşırı uyarılması ve aşırı aktivitesi geliştiğinde 130 veya daha fazla artış meydana gelir.

Yer değiştiren ritim kalıcı veya geçici olabilir. Lokalizasyona göre sol veya sağ atriyal olabilir, ancak böyle bir bölünmenin özel bir klinik önemi yoktur ve öngörülen tedavinin rejimini etkilemez.

Ektopik impulslar sıklık, düzenlilik ve güç bakımından farklılık gösterebilir. Ancak normal bir sinüs ritmi olmadığında kalbin çalışmasına devam etmesine izin verirler.

Tehlike nedir

Atipik bir odaktan aktif kalp ritmi üretimi, çoğu zaman miyokard veya diğer organ ve sistemlerin patolojisinin bir belirtisidir. Kesinlikle ek muayenelerden geçmenizi ve ektopi görünümünün nedenini belirlemenizi tavsiye ederim.

Aritmiler ve hemodinamik bozukluklar, özellikle yüksek sıklıkta kasılmalar ve eşlik eden hastalıklar, kan pıhtılarının oluşumuna, anjina ataklarına, kalp krizi gelişimine, titremeye, çarpıntıya ve kademeli kalp yetmezliği oluşumuna yol açabilir.

Olası Belirtiler

Ektopik sol ve sağ atriyal ritimler aynı şekilde ortaya çıkar. Bir kişi genellikle değişiklikleri fark etmez ve sapmaya neden olan altta yatan hastalığın semptomları önce gelir. Bir ihlali tespit etmenin tek yolu bir elektrokardiyogram almaktır.

Diğer durumlarda, hasta aşağıdaki şikayetleri yapar:

• düzensiz kalp atış hızı ve kesintiler hissi;
• kalbin batması;
• nefes darlığı;
• zayıflık, çalışma yeteneğinde azalma;
• kalp bölgesinde ağrı veya rahatsızlık.

Geçici pop-up atriyal komplekslerin varlığında semptomlar genellikle ya görünmez ya da geçicidir. Gözlemlerime göre, belirli bir tehlike oluşturmuyorlar ve hemodinamiği etkilemiyorlar.

Uzun süreli nöbetlerle hastanın durumu kötüleşir, ana şikayetlere ek olarak, dolaşım bozuklukları ve iskemik kökenli kardiyalji belirtileri vardır.

Bazen otonom sistemin işlevsizliği nedeniyle ektopik bir ritim oluşur:

1. Sempatik bölümün etkisi hakimse, kişinin nabzı hızlanır, cilt soğur ve solgunlaşır, hipertansiyon görülür. Bu durum titreme, baş ağrısı ile karakterizedir ve sıklıkla panik atak vardır.
2. Vagotoni (parasempatik) başta geldiğinde kasılmaların sıklığı azalır, ter atılır, basınç düşer ve sindirim bozulur.

Teşhis nasıl yapılır

Şu anda ektopik atriyal ritmi belirlemenin tek objektif yolu EKG'dir. Dürtülerin geçici olduğu ve miyokardın tam teşekküllü kasılmaları ile serpiştirildiği durumda, tanı için Holter izleme kullanılır.

Bir elektrokardiyogram sadece ritmin ihlalini ortaya çıkarmakla kalmayacak, aynı zamanda P dalgasının durumuna göre patolojik dürtülerin lokalizasyonunu da gösterecektir.Netlik için, farklı ektopi türlerinin kendilerini nasıl gösterdiğini görebileceğiniz bir tablo verebilirsiniz. :

Saf haliyle atriyal ritme, kalbin elektrik eksenindeki (EOS) bir değişiklik eşlik etmez, ayrıca ventriküler komplekslerin deformasyonunun ortaya çıkması ile de karakterize edilmez.

Ek araştırma yöntemleri olarak ve nedeni belirlemek için genellikle şunları öneririm:

1. Kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizi. Laboratuvar sonuçları, inflamatuar süreçlerin varlığını, böbreklerin işleyişindeki sorunları ve elektrolit dengesizliğini gösterir.
2. ekoCG. Miyokardın ultrason muayenesi, kalbin dilatasyonunu, kapak yetmezliğini ve yapısal değişikliklerin varlığını tespit etmeye yardımcı olacaktır.
3. Göğüs travması durumunda göğüs röntgeni çekilir.

Tedavi

Sağlıklı bir insanda dış etkenlerin etkisi ile bir sorun oluşursa, bu geçicidir ve etkisi sona erdiğinde ortadan kalkar. Bu durumda herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Patolojik bir durumun varlığında, ana tedavi nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Atriyumdan ektopik ritmin doğrudan rahatlatılması için aşağıdakiler kullanılır:

• sık kasılmalar için beta blokerler (Anaprilin);
• bradikardi için uyarıcılar (Atropin);
• potasyum ve magnezyum eksikliği ile Panangin kullanılır;
• vejetatif bozukluk için yatıştırıcılar (Motherwort, Persen);
• yatıştırıcı bitkisel kaynaşmalar.

Kasılma sıklığında belirgin bir azalma ve kalp krizi ve diğer akut durumlar geliştirme olasılığı yüksek olan ciddi bozukluklarda, yapay bir kalp pili ayarlama sorunu çözülür.

Yaşam tarzı kısıtlamaları

Ritim bozukluklarını ve ektopik atriyal komplekslerin oluşumunu önlemek için kalp hastalığı zamanında tedavi edilmeli ve otonom sinir sistemi restore edilmelidir. Olağan kuralları takip etmek, mevcut sapmalarla durumu iyileştirmeye ve gelişmelerini önlemeye yardımcı olacaktır:

1. Beslenme önemli bir rol oynar. Dengeli ve eksiksiz olmalıdır. Günde 1,5-2 litre sıvı içmek, menüden hayvansal yağları çıkarmak, mümkün olduğunca çok sebze ve meyve tüketmek gerekiyor. Günde 4-5 defa küçük porsiyonlarda yenmelidir.
2. Aşırı çalışma olasılığını ortadan kaldırın ve uykuyu normalleştirin.
3. Temiz hava soluyun, yürüyüşe çıkın, halka açık bir bahçede veya parkta yürüyün.
4. Günlük egzersiz yapın, spor salonunu ziyaret edin. Yüzmek, dans etmek, yoga yapmak faydalı olacaktır.
5. Kendi içinde stres direnci geliştirmek için, psikologlu dersler, meditasyon uygulamaları yardımcı olur.
6. Alkolü kötüye kullanmayın, sigarayı bırakın.