Ani kalp durması

Kalp durmasının nedeni nedir?

Kalp durmasına neden olabilecek birçok farklı durum vardır. Bunlar hem dolaşım sisteminin organik patolojisini hem de dış faktörlerin vücut üzerindeki etkisini içerir.

Ana nedenler şunlardır:

1. Ventriküler fibrilasyon, asla kendi kendine durmayan ve bir kişinin ani ölümüne yol açan kalp ritminin ani bir ihlalidir.
2. Asistol, herhangi bir kardiyak aktivitenin olmamasıdır.
3. Masif pulmoner emboli, damarın büyük bir kısmı bloke olduğunda ortaya çıkar. Bir kişi anında boğulur, maviye döner, kalbe giden kan akışı bozulur.
4. Kardiyak tamponad, ameliyatlardan sonra yaralanmalar, perikardit ile oluşur. Kalp torbasının yaprakları arasında sıvı birikir ve organı sıkıştırarak tam olarak çalışmasını engeller.
5. Miyokard enfarktüsü, kalp kasının bir kısmının ölümü nedeniyle bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Organ, kalp atışını durdurmakla tehdit eden kasılma yeteneğini kaybeder.
6. Ventriküler taşikardi (VT), atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı gibi aritmilerin tümü, belirli alanların kaotik kasılmasına dayanır, bunun sonucunda ventriküller kan dolaşımına yetersiz miktarda kan verir ve akut oksijen eksikliği oluşur.
7. Brugada sendromu, sık bayılma ve yüksek tekrarlayan ventriküler aritmi riski ile karakterize kalıtsal bir hastalıktır.
8. Aşırı dozda alkol, opiyatlar.
9. Akut solunum yetmezliği.
10. Elektrik travması.
11. Termal şok, vücudun geniş bir bölgesinin yanıklarının bir sonucu olarak hipovolemik, kan kaybı.
12. Kronik böbrek hastalığı, azotlu maddelerle endojen zehirlenmeye yol açar.
13. Kalp yetmezliği.
14. Muskarin, risin ve kirpi balığı zehiri, cıva buharı ve sarin gazı, siyanür, arsenik ile zehirlenme. Tüm bu maddelerin etkisi benzer özelliklere sahiptir. Klinik belirtiler, baş ağrısı, halsizlik ile başlayan ve solunum ve kalp felci ile biten aşamalıdır.

Bazen kalp durmasının kesin nedenlerini saptamak zordur. Fiziksel veya duygusal stres, kalıtım, kronik hastalıklar ve bu faktörlerin bir kombinasyonu hizmet edebilir. Bazı ilaçların yanlış alımı ile ani bir akut durum ortaya çıkabilir.

Kalp durmasına neden olan ilaçlar:

• beta blokerler;
• Kardiyak glikozitler;
• potasyum müstahzarları;
• antiaritmikler;
• antipsikotikler;
• trisiklik antidepresanlar;
• makrolid grubunun antibiyotikleri;
• merkezi eylemin kas gevşeticileri.

İlacın yalnızca dikkatsiz kullanım, dozaj ve uygulama sıklığına uyulmaması, ciddi somatik patoloji, kandaki elektrolit seviyelerinin ihlali, çapraz reaksiyonlar durumunda kalp durmasına neden olduğunu belirtmekte fayda var. İlaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük, anafilaktik şoka yol açabileceğinden özel ilgiyi hak ediyor.

Hastanın kalp atışı yoksa ne yapılmalı?

Bir kişi aniden bilincini kaybederse ve dış uyaranlara yanıt vermezse (yanaklara vurma, ellerinizi yüksek sesle çırpın, yüzünüze su serpin). Bu nedenle, biri sizinle birlikte bilincini kaybettiyse, ana damarlardaki nabzı hemen kontrol etmeniz gerekir. Bunu yapmak için, boynun ortası (erkeklerde Adem elması) parmak uçlarıyla hissedilir ve sternokleidomastoid kasta durana kadar yana doğru kaydırılır. Karotis arterlerin bulunduğu seyri boyuncadır (fotoğraf 1).

Ayrıca kişinin nefes alıp almadığının da kontrol edilmesi gerekir. Bunun nasıl yapılacağı fotoğraf 2'de gösterilmiştir.

Kulağınızı kurbanın burnuna dayayarak ve göğsüne bakarak nefes almayı duyabilir, göğsün yükselip alçaldığını fark edebilirsiniz.

Kalp atışı veya spontan solunum yoksa, hemen bir ambulans çağırmanız ve hemen kardiyopulmoner resüsitasyona başlamanız gerekir. Eylemler, göğüste kompresyonlarla gerçekleştirilen dolaylı bir kalp masajından ve ağızdan ağıza veya ağızdan buruna solunum yoluyla akciğerlerin suni havalandırılmasından oluşur. Sadece bir resüsitatör varsa, kompresyonlar tercih edilir. Ekibin gelişine veya kardiyak aktivitenin restorasyonuna kadar yardım sağlamayı bırakmamak önemlidir, çünkü 6-10 dakika içinde beyinde geri dönüşü olmayan hipoksik değişiklikler meydana gelir, bu da hücrelerinin ölümüne ve gelecekte ciddi nörolojik bozukluklara yol açar. (önlemler başarılı olursa).

Birçok ülkede, ölmekte olan bir kişiye anında yardım sağlamak için halka açık yerlerde defibrilatör standları kurulur. Bu, bir kişiyi etkili ve hızlı bir şekilde diriltme şansını önemli ölçüde artırır.

Bir hastada asistol fenomeni nasıl önlenir?

Kardiyovasküler hastalıklar kardiyak arrestin ana nedenleri olduğundan, gelişmelerini önlemek için çaba gösterilmelidir. Ana önleyici tedbir sağlıklı bir yaşam tarzıdır, yani:

• yeterli fiziksel aktivite (günde en az 30 dakika);
• yağlı etler, konserve, soda, fast food, çok miktarda un vb. hariç rasyonel beslenme.
• normal vücut ağırlığının korunması;
• sigarayı bırakmak ve aşırı alkol tüketimi.

Kronik hastalıkların varlığında, muayene ve muayene, öngörülen tedavinin düzeltilmesi için düzenli olarak (en az yılda bir kez) doktora gitmek gerekir. Bir uzmana danışın ve kendi kendine ilaç almayın, öksürük şurubu hakkında konuşuyor olsak bile. Unutulmamalıdır ki kontrolsüz ilaç evde ani kalp durmasına neden olabilir!

Kardiyovasküler kazaların önlenmesinin önemli bir yönü, uzun süreli ilaç desteğidir. İskemik kalp hastalığı ile aşağıdakiler gösterilir:

1. Antiplatelet ajanlar, kanı incelterek kan pıhtılarının oluşmasını engeller.
2. Antikoagülanlar ayrıca kalp ameliyatı sonrası atriyal fibrilasyon / çarpıntıda inme riskini azaltır.
3. Statinler kolesterol seviyelerini düşürür ve kan damarlarının duvarlarında biriken aterosklerotik plakları azaltır.
4. Beta blokerlerin kardiyoprotektif özellikleri vardır, kalp krizinin arka planına karşı miyokardiyal hipertrofiyi ve iskemik bölgeyi azaltır ve sol ventrikülde kan dolaşımını iyileştirir.
5. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve bazı sartanların ani kardiyak ölümü, kardiyo ve nefroproteksiyonu önlemede etkili olduğu gösterilmiştir.

Dolaylı önleme, elektrik çarpması, yıldırım, tüketilen yiyeceklere dikkat edilmesinin önlenmesi olacaktır.

Sonuçlar

Ani kalp durması, birçok faktörden dolayı genel popülasyon için ölüm nedenidir. Bunlardan biri, şiddetli aritmiler, bradikardi, anafilaksi ve asistole neden olabilen ilaçların yan etkisidir, bu nedenle en tehlikeli ilaçlar sadece reçeteyle alınabilir.