Hamilelik boyunca, kadın doğum uzmanı, anne adayı ve bebeği izler. Çocuğun durumunu değerlendirmek için en erişilebilir, güvenli ve aynı zamanda bilgilendirici yöntemlerden biri oskültasyondur. Karın ön duvarından dinlenen fetal kalp atışının sıklığı ile hayati aktivitesinin parametreleri değerlendirilir. Kırıntıların kalbinin çalışmasının mevcut yöntemlerini ve ana göstergelerini düşünün.
Ölçüm tekniği, aparatları ve aletleri
Embriyonun kalbi, intrauterin gelişimin 17-20. gününde iki mezenkimal anlajdan oluşur ve daha sonra bir tüpe dönüşür. Dördüncü haftada atriyal septum belirir. Sekizinci-dokuzuncu - fetal kalp anatomik olarak zaten dört odacıklı.
Gebelik yaşına bağlı olarak, fetal kalp atışı aşağıdaki yöntemlerle dinlenir:
- stetoskop, fonendoskop ile oskültasyon;
- ultrasonografi;
- kardiyotokografi;
- ekokardiyografi.
İlk kalp atışları, bir ultrason makinesi kullanılarak hamileliğin altıncı haftasında zaten sayılır. Başlangıçta dakikada 110-130 vuruştur, ancak ilk üç aylık dönemin sonunda 170-190'a yükselir. 12 haftadan doğuma kadar, fetal kalp atış hızı normalde 120-160'dır.
ekokardiyografi - isteğe bağlı araştırma, belirli endikasyonlar için bir kadın doğum uzmanı-jinekolog reçete eder. Bu modern ve doğru yöntemin yardımıyla kalp ve kan damarlarındaki kan dolaşımı incelenir. Optimal süre hamileliğin 19 ila 28 haftasıdır.
kardiyotokografi - fetüsün durumunu değerlendirmek için yaygın bir yöntem. Bugün, CTG, gelecekteki bir bebeğin kardiyak aktivitesinin doğasının önde gelen araştırmasıdır. Çocuğun dinlenme ve aktif hareketler sırasında kalp atış hızındaki değişikliklerin analizine dayanır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde teşhis edilir.
Fetal kalp seslerinin oskültasyonu - Hamile kadının karnına geniş kısmı fetüsün pozisyonuna, tipine ve pozisyonuna göre sağa veya sola, göbek deliğinin üstüne veya altına uygulanan obstetrik stetoskop yardımı ile. Kalp sesleri 20 haftadan itibaren duyulur.
Ev kontrolü
Evde her gün fetal kalp atış hızının izlendiği durumlar vardır. Sonuçta, anne bebeğin durumu hakkında endişeleniyor, kalbinin attığını ve geliştiğini bilmesi onun için önemlidir.
Evde fetal kalp atışını birkaç şekilde dinlerler. En kolayı kulağınızı midenize dayamaktır. Bu tanı yöntemine sahip bir çocuğun kalp atışı ancak 30 haftalık hamilelikten sonra duyulur. Bu yöntem etkisizdir, çünkü kadının yağ dokusuna bağlıdır, kalınlığı atan kalp sesinin iletimini bozar.
Daha güvenilir olanı, hamile kadının geniş kısmının karnına uygulanan bir obstetrik stetoskop kullanarak fetal kalp atış hızının hesaplanmasıdır. Ancak bu, günlük eğitim ve bir hasta asistanı gerektirir. Oskültasyon noktaları hakkında bilgiye ek olarak, yabancı sesleri (doğumdaki kadının nabzı, bağırsak hareketliliği) ayırt etmek gerekir. Cihazın diyaframı bir kadının karın ön duvarına doğru şekilde takıldığında, fonendoskop kullanılarak tipik bir fetal kalp atışı sesi duyulur.
Günümüzde anne adayı bebeğin kalbinin işini evden çıkmadan minimum hata ile değerlendirmektedir. Bu amaçla, evde fetal kalp atışını dinlemek için bir cihaz satın alırlar - bir fetal doppler. Çalışma, seviyesi ultrason uygulamasından sekiz kat daha düşük olan ultrason kullanımına dayanmaktadır. Bu nedenle, kullanımı çocuk için güvenli kabul edilir. Bir eczanede veya tıbbi ekipman mağazasında kalp atışını dinlemek için böyle bir cihaz satıyorlar.
Böyle bir cihazın avantajları:
- kolaylık ve kullanım kolaylığı;
- fetal kalp atış hızını hızlı bir şekilde bağımsız olarak değerlendirme yeteneği;
- 12 haftadan itibaren kullanın.
Dezavantajları arasında:
- sınırlı kullanım süresi;
- yüksek fiyat.
Normdan sapma durumunda ne yapmalı
Evde fetal kalp atışını dinlemek için cihazı kullanırken, zamanında tepki verebilmek ve sorun çıkması durumunda harekete geçmek için elde edilen sonuçları doğru yorumlamak gerekir.
Fetal kalp hızının özellikleri frekans, ritim, dolum ve gerilimi içerir. Taşikardi, kalp atış hızının dakikada 170 atışın üzerinde bir artış olarak kabul edilir, bradikardi - kalp atış hızının 110'un altına düşmesi olarak kabul edilir. Normal bebeğin kalp sesleri net ve ritmiktir.
Bu göstergelerdeki değişiklikler birçok nedenden dolayı ortaya çıkar: hamile kadının bulunduğu banal havasız odadan intrauterin fetal hipoksiye. Bu nedenle, çocuğun nabzında sapmalar ortaya çıktığında, planlanmış bir konsültasyon için bir doktordan yardım almaları gerekir. Sadece bu durumun nedenini öğrenecek ve bebeğin sağlıklı kalmasına yardımcı olacaktır. Bunun için müstakbel kadın için ek tetkikler yapılır (Holter ve ECHO-KG (günlük EKG takibi)).
Sonuçlar
Anneler, normal bir bebeğin kalp atışının güvenli bir hamileliğin ana göstergesi olduğunu bilirler. Hatalı sonuçlardan ve daha fazla stresten kaçınmak için fetal kalbin izlenmesi sürekli ve yüksek kalitede olmalıdır. Bu nedenle, dokuz ay boyunca bu tür parametrelere azami dikkat gösterirler ve herhangi bir sapma için doktora başvururlar.
